基本資訊
方劑組成解釋

地骨皮
1 / 15劫勞散中包含地骨皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血,退虛熱: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、退虛熱的功效。劫勞散主治肺癆、久咳、虛熱盜汗等症,地骨皮可清泄肺熱,涼血止血,並可改善因虛熱引起的盜汗、潮熱等症狀。
- 滋陰潤肺,生津止渴: 地骨皮同時具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。對於肺虛久咳、口乾咽燥等症,地骨皮能滋陰潤肺,生津止渴,緩解患者的不適。
因此,地骨皮在劫勞散中起到清熱涼血、退虛熱,以及滋陰潤肺、生津止渴的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

前胡
2 / 15劫勞散中包含前胡,主要因為其具有以下功效:
- 宣肺止咳: 前胡性微寒,味辛,入肺經,能宣散肺氣,止咳化痰。劫勞散主治肺癆咳嗽,症見咳血、痰中帶血、氣短乏力等,前胡可宣肺解表,止咳化痰,緩解肺氣鬱滯,改善咳血痰血癥狀。
- 清熱解毒: 前胡亦具清熱解毒之效,能清熱解表,消散熱毒。劫勞散中,前胡可與其他藥物配合,清熱解毒,降低肺熱,緩解肺癆患者的發熱、盜汗等症狀。

荊芥
3 / 15劫勞散方中包含荊芥,主要基於以下兩點:
1. 解表散風: 劫勞散主要用於治療外感風熱所致的勞倦乏力、咳嗽氣喘等症狀。荊芥性辛溫,入肺經,具有解表散風、透疹止癢的功效,能有效驅散風邪,緩解患者發熱、咳嗽等症狀。
2. 宣肺止咳: 荊芥兼具宣肺止咳的作用,可以宣通肺氣,促進痰液排出,緩解患者氣喘、咳嗽等症狀。與方中其他藥物如杏仁、貝母等配伍,能更有效地改善肺氣鬱閉,達到止咳平喘的目的。

香附
4 / 15劫勞散方中包含香附,主要基於以下兩點:
- 理氣解鬱:香附氣味辛香,性溫,入肝脾經,具有行氣解鬱、疏肝理脾的功效。劫勞散主治勞傷氣虛,脾胃不和,症見胸悶氣短、心悸失眠、食慾不振等。香附能疏通肝氣,調和脾胃,有助於改善勞傷氣虛、脾胃不和的症狀。
- 止痛安神:香附還具有止痛安神的功效。劫勞散中其他藥物如當歸、川芎等,也有活血化瘀、行氣止痛的功效,香附的加入可以加強止痛安神作用,改善失眠、心悸等症狀。

蒼朮
5 / 15劫勞散方中包含蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾:劫勞散主治脾虛濕盛,症見倦怠乏力、食慾不振、腹脹便溏等。蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾的功效,可以祛除脾胃濕邪,增強脾胃消化吸收功能,改善患者的乏力、食慾不振等症狀。
- 升陽利氣:劫勞散方中多用理氣藥物,如陳皮、枳殼等,而蒼朮也具有升陽利氣的功效,可以協同其他藥物,疏肝理氣,升發脾陽,進一步改善脾胃功能,促進氣血運行,恢復患者的體力。
總而言之,蒼朮在劫勞散方中,發揮燥濕健脾和升陽利氣的功效,配合其他藥物,共同達到治療脾虛濕盛的目的。

麻黃
6 / 15劫勞散中含有麻黃,乃因麻黃具備宣肺解表、散寒止咳之效。
麻黃為辛溫解表藥,善於發汗解表,可驅散外邪,故可用於治療外感風寒所致的咳嗽、喘息等症。劫勞散所治之症,多為久病虛損,正氣不足,外感風邪,導致氣喘咳逆、痰粘難咯等症。麻黃在此方中,以其辛溫發汗之性,可助於驅散寒邪,宣肺利氣,改善氣喘咳逆之症,配合其他藥物,益氣補虛,可達標本兼治之效。

白芷
7 / 15劫勞散方劑中包含白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通竅止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有疏散風寒、通竅止痛的功效。劫勞散主治外感風寒,肺氣不利,症見咳嗽氣喘、胸悶頭痛等。白芷能疏散風寒,通暢氣道,緩解胸悶、頭痛等症狀。
- 解毒消腫,止痛止癢: 白芷還具有解毒消腫、止痛止癢的功效。劫勞散中常與其他藥物配伍,用於治療外感風寒引起的皮膚瘙癢、皮疹等症狀。白芷能解毒消腫,止癢止痛,輔助其他藥物發揮療效。

川芎
8 / 15劫勞散方劑中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝、心包經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。劫勞散常用於治療勞傷損傷,而川芎可促進血液循環,改善局部瘀血,有助於傷處的恢復。
- 疏散風寒: 劫勞散常用於治療風寒濕邪侵襲所致的痺痛、麻木等症狀。川芎能祛風散寒,與其他藥物配伍,可有效驅散風寒邪氣,改善痺痛等症狀。

桔梗
9 / 15劫勞散中加入桔梗,主要出於以下兩點考慮:
- 宣肺利咽,化痰止咳: 桔梗性味苦辛,具有宣肺利咽、化痰止咳之功效。劫勞散多用於治療肺癆咳嗽,症見咳喘痰多、胸悶氣短等,桔梗可有效宣肺化痰,緩解呼吸道症狀。
- 利氣通絡,解毒消腫: 桔梗還能利氣通絡,解毒消腫。劫勞散中常配伍其他清熱解毒、活血化瘀的藥物,桔梗可輔助其發揮功效,幫助氣血流通,緩解肺癆所致的全身症狀。

當歸
10 / 15劫勞散中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血養血,潤燥生津: 劫勞散多用於治療勞損傷血、津液虧損所致的咳嗽、咯血、盜汗、虛熱等症狀。當歸性溫味甘,入心、肝、脾經,具有補血養血、潤燥生津、活血止痛的功效,能改善患者因氣血不足、陰津虧虛所致的症狀,起到補虛潤燥、止咳化痰的作用。
- 調和藥性,促進藥效: 劫勞散中常含有其他辛燥之品,如黃芪、生地等。當歸性溫和,能緩解辛燥藥物的燥性,避免傷陰耗津,同時還可與其他藥物協同作用,起到更好的治療效果。

肉桂
11 / 15劫勞散方中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫陽補氣: 劫勞散治療的是元氣虧虛、陰虛火旺的勞損病症。肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,具有溫陽補氣、散寒止痛、活血通經的功效,能補益心腎之陽,溫暖脾胃,促進氣血運行,從根本上改善體虛乏力,提升機體抵抗力。
- 助藥力: 方中其他藥物如麥冬、五味子等滋陰降火,容易寒涼,肉桂的溫陽之性可以中和寒涼之氣,防止藥物過於寒涼而影響療效。同時,肉桂的辛溫之性也能促進其他藥物的藥力滲透,更好地發揮藥效。

石膏
12 / 15劫勞散方中使用石膏,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、解毒生津之效。劫勞散主治勞傷、發熱、咳嗽、口渴等症,石膏可清熱解毒,緩解發熱、口渴等症狀,並有助於消除肺熱,改善咳嗽。
- 滋陰潤燥: 石膏具有滋陰潤燥的作用,可以緩解勞傷所致的津液虧損,改善口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。同時,石膏還能抑制痰液的生成,有助於緩解咳嗽。
總之,石膏在劫勞散方中,發揮清熱解毒、滋陰潤燥的功效,配合其他藥物,達到治療勞傷發熱、咳嗽、口渴等症的效果。

陳皮
13 / 15劫勞散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。劫勞散爲治療勞損、脾虛等症的方劑,陳皮能疏肝理氣,健脾和胃,幫助脾胃運化,增強機體抗病能力。
- 降逆止嘔:陳皮還有降逆止嘔的作用,對於勞損導致的脾胃虛弱、氣機不暢而出現的嘔吐症狀,陳皮能有效緩解,使患者更快恢復。

天仙藤
14 / 15劫勞散中加入天仙藤,主要基於以下兩點原因:
- 補益肝腎,益氣養血: 天仙藤性甘溫,入肝腎經,具有補益肝腎、益氣養血的功效。劫勞散主治勞傷虛損、氣血不足,天仙藤的補益作用可改善患者的體質,提高機體抵抗力。
- 祛風除濕,舒筋活絡: 天仙藤還具有祛風除濕、舒筋活絡的功效。劫勞散治療勞傷虛損,常伴有肢體痠痛、麻木等症狀,天仙藤的祛風除濕作用可以緩解這些症狀,促進患者康復。

甘草
15 / 15劫勞散方中包含甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少副作用的作用。劫勞散方中,其他藥材性味較烈,如黃芪、當歸、黨參等,甘草可調和這些藥材的燥熱之性,避免對身體造成過度刺激,使藥物更溫和有效。
- 增強補益作用: 甘草具有補氣益脾的功效,與劫勞散方中其他補氣生血的藥材相輔相成,能更有效地改善患者體虛乏力、氣血不足等症狀,提高整體治療效果。

地骨皮
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地骨皮

前胡
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前胡

荊芥
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荊芥

香附
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香附

蒼朮
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蒼朮

麻黃
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麻黃

白芷
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白芷

川芎
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川芎

桔梗
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桔梗

當歸
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當歸

肉桂
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肉桂

石膏
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石膏

陳皮
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陳皮

天仙藤
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天仙藤

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
1. 病因辨證分析:
- 五勞七傷: "五勞"主要指久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋,是慢性勞損導致的臟腑氣血虧虛,功能失调。 "七伤" 指大饱伤脾、大怒伤肝、强力举重久坐湿地伤肾、形寒饮冷伤肺、形劳意过度伤心、风寒暑湿伤形、恐惧伤胆,是情志刺激或外邪侵袭导致的脏腑功能损伤。 總的來說,五勞七傷反映的是一種內外因素共同作用,導致正氣虧虛、臟腑功能紊亂的狀態。
- 四時傷寒/山嵐瘴癘/時行疫癘: 這些都屬於外感病範疇,是外邪(風、寒、暑、濕、燥、火、疫毒等)侵襲人體,導致的疾病。外邪的特性因季節、地域和流行病的不同而有所差異。
2. 方劑組成功效分析及病機針對性:
劫勞散的配伍,體現了扶正祛邪、內外兼治的治療原則。
- 祛邪藥:
- 麻黃、荊芥、白芷: 這三味藥均具有辛散的特性,可以發汗解表,祛除體表的風寒濕邪。 尤其麻黃,是解表散寒的要藥。
- 前胡、桔梗: 宣肺利咽,祛痰止咳,針對外邪犯肺,導致的咳嗽、氣喘等症狀。
- 石膏: 清熱瀉火,針對體內鬱積的熱邪。若外感病邪化熱入里,或素體內熱,石膏可以清泄肺胃之熱。
- 蒼朮、陳皮: 燥濕健脾,理氣化痰。濕邪是很多疾病的重要病因,蒼朮能燥濕,陳皮理氣化濕,二者合用,可以改善因濕邪引起的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
- 天仙藤: 祛風通絡,用於風濕痹痛,與其他藥物配合,能緩解因外感風濕引起的肢體疼痛。
- 扶正藥:
- 當歸、川芎: 補血活血,祛瘀止痛。針對勞傷導致的氣血虧虛、瘀血阻滯。
- 肉桂: 溫經散寒,溫陽補腎。 針對體內陽氣不足,導致的畏寒肢冷、腰膝酸軟等症狀。
- 甘草: 補氣健脾,調和諸藥。甘草既能補益脾胃之氣,又能調和藥性,減少藥物的副作用。
- 香附: 疏肝理氣,解鬱止痛。 针对情志不遂引起的肝气郁结。
- 清熱涼血:
- 地骨皮: 清虛熱,涼血。針對陰虛內熱,或外感病邪化熱入里,耗傷陰液。
3. 治療原理總結:
劫勞散的治療原理是:
- 祛除外邪: 通過發汗解表、清熱化濕等方法,驅除侵犯人體的風、寒、暑、濕等外邪。
- 扶正補虛: 通過補益氣血、溫陽補腎等方法,改善勞傷導致的臟腑功能衰弱,增強機體的抗病能力。
- 調暢氣機: 通過理氣解鬱、活血化瘀等方法,改善體內氣血運行不暢的狀態,緩解疼痛等症狀。
- 針對性治療: 針對不同的病因和症狀,選用不同的藥物組合,達到標本兼治的目的。
舉例:
- 對於因長期勞累,導致氣血虧虛、腰膝酸軟的人,劫勞散中的當歸、川芎、肉桂等藥物可以起到補益氣血、溫陽補腎的作用。
- 對於外感風寒,出現頭痛鼻塞、咳嗽痰多的人,劫勞散中的麻黃、荊芥、前胡、桔梗等藥物可以起到發汗解表、宣肺止咳的作用。
- 對於情志不暢,導致肝氣鬱結、胸脅脹滿的人,劫勞散中的香附可以起到疏肝理氣、解鬱止痛的作用。
需要注意的是:
- 中醫講究辨證論治,劫勞散並非萬能的方劑,需要根據患者的具體情況進行加減化裁。
- 孕婦、體弱者等特殊人群應慎用或在醫生指導下使用。
- 用藥期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激之品。
相同名稱方劑
劫勞散,出處:《證治要訣類方》卷三。組成:人參、黃耆、甘草、當歸、芍藥、地黃、阿膠、紫菀各等分(又方有五味子)。主治:曾因提重傷筋,以致臂痛。
劫勞散,出處:《雲歧子保命集》卷下。組成:白芍藥6兩,黃耆2兩,甘草2兩,人參2兩,當歸2兩,半夏(洗)2兩,白茯苓2兩,熟地黃2兩,五味子2兩,阿膠(炒)2兩。主治:肺痿。心腎俱虛,勞嗽,唾中有紅絲,發熱,盜汗。
劫勞散,出處:《證治匯補》卷五。組成:白芍1錢,茯苓1錢,當歸1錢,貝母1錢,黃耆1錢,甘草5分,熟地2錢,棗仁1錢半,阿膠(蛤粉炒)1錢2分。主治:心腎俱虛,發咳2-3聲,無痰,遇夜即熱,熱已即冷,時有盜汗,四肢倦怠,體瘦食少,夜卧恍惚,或有血絲者。
劫勞散,出處:《局方》卷二(吳直閣增諸家名方)。組成:地骨皮2兩半,前胡(去蘆)2兩7錢,荊芥2兩7錢,香附子(炒去毛)3兩6錢,蒼朮(浸,去皮,焙)3兩6錢,甘草(爁)3兩6錢,麻黃(去根節)4錢半,白芷4錢半,川芎2兩2錢半,桔梗(去蘆)7兩2錢,當歸7兩3錢半,肉桂(去粗皮)1兩3錢半,石膏9錢,陳皮(去白)1兩3錢,天仙藤2兩半。主治:五勞七傷,四時傷寒,山岚瘴瘧,時行疫癧,心神煩躁,口苦舌乾,憎寒壯熱,頭疼鼻塞,腰腳痠倦,背脊強急,渾身疼痛。
主治功效
劫勞散之傳統功效主治分析
此方主治範圍廣泛,涵蓋虛損(五勞七傷)、外感(四時傷寒、瘴瘧疫癘)、及多種氣血失調症狀(煩躁、疼痛、寒熱等)。其功效特點可歸納為:
- 解表祛邪:針對外感風寒、瘴瘧疫氣,透過發汗解表(麻黃、荊芥、白芷)、散寒止痛(川芎、肉桂)以「開腠理,逐外邪」。
- 調和氣血:當歸、川芎補血活血;香附、陳皮理氣解鬱,契合「勞傷多兼氣滯血瘀」之病機。
- 健脾化濕:蒼朮燥濕運脾,配伍甘草、桔梗和中,可緩「濕困脾胃」所致倦怠、酸疼。
- 清熱除煩:石膏、地骨皮清瀉內熱,解決「口苦舌乾、心神煩躁」等鬱熱之象。
組成邏輯與治療原理
表裏雙解之配伍
- 解表:麻黃、荊芥、白芷辛溫發散,透達表邪;天仙藤(青木香之藤)行氣祛濕,助解瘴氣。
- 清裏:石膏配地骨皮,一清氣分實熱,一退陰分虛熱,防外邪入裏化熱。
- 特點:表寒未淨時,內熱已生(如頭疼鼻塞伴口苦),此方表裏同治,避免寒熱互結。
氣血同調與標本兼顧
- 行氣:香附、陳皮疏利三焦氣機,氣行則濕化(蒼朮協同),亦助血行(合當歸、川芎)。
- 和血:當歸補血,川芎活血,適用於勞傷久病致「血虛夾瘀」之背脊強痛、渾身疼。
- 標本:以解表治標急(頭疼寒熱),補血理氣調本虛(五勞七傷),屬「扶正祛邪」結構。
升降並用之理
- 升清:桔梗載藥上行,宣肺利膈;白芷、川芎引藥至頭面,除鼻塞頭痛。
- 降濁:前胡降氣化痰,防肺氣壅滯;烏梅(煎服時加入)酸收斂肺,制辛散過度。
地域與時病考量
- 方中含「抗瘴」思路:蒼朮辟穢、天仙藤祛濕濁,反映古代應對山岚瘴氣(濕熱疫毒)之用藥智慧。
- 靈活加減:若要發汗,加蔥白、生薑助麻黃開表;鹽酒調服,則借酒行藥勢,鹽引藥入腎,適應「勞傷積久」之體。
總結:此方以「解表不傷正、補虛不滯邪」為核心,綜合外感內傷、氣血濕熱等多重病機,體現中醫「複方調和多維」之特色,尤適於正虛感邪、寒熱錯雜之複雜證候。
傳統服藥法
地骨皮2兩半,前胡(去蘆)2兩7錢,荊芥2兩7錢,香附子(炒去毛)3兩6錢,蒼朮(浸,去皮,焙)3兩6錢,甘草(濫)3兩6錢,麻黃(去根節)4錢半,白芷4錢半,川芎2兩2錢半,桔梗(去蘆)7兩2錢,當歸7兩3錢半,肉桂(去粗皮)1兩3錢半,石膏9錢,陳皮(去白)1兩3錢,天仙藤2兩半。
上為細末。
每服2錢,水1盞,烏梅半個、入鹽同煎服。如要出汗,加蔥白、薑錢煎,連進3服。常服濕鹽酒調,熱鹽湯點亦得。
注意事項及副作用
劫勞散具有解表散寒、清熱解毒、活血通絡的功效,可緩解劫勞散的主要症狀。但劫勞散性味辛溫,有發散作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
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