方劑組成解釋
羚羊瀉白散中包含羚羊角,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 羚羊角性寒,味鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、鎮驚止痙、涼血消腫的功效。
- 涼血止血: 方劑主治熱毒壅盛,血熱妄行所致的各種出血症,如吐血、衄血、咯血、尿血等。羚羊角的涼血止血作用,可有效抑制血熱上炎,達到止血效果。
- 鎮驚安神: 方劑亦可用於熱病神昏、驚厥等症。羚羊角能清心火,鎮驚安神,有助於緩解熱病所致的煩躁不安、神志不清等症狀。
因此,羚羊角的加入,在清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神等方面都起著重要的作用,是羚羊瀉白散中不可或缺的藥材。
羚羊瀉白散中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
1. 宣肺止咳:杏仁味苦性溫,入肺經,具有宣肺止咳、潤腸通便的功效。羚羊瀉白散主治肺熱咳嗽、痰多粘稠,杏仁能宣散肺熱,使痰液稀薄易於咳出,有助於緩解咳嗽症狀。
2. 潤燥化痰:杏仁還具有潤燥化痰的作用,可改善肺燥咳嗽,並幫助排除痰液。羚羊瀉白散中加入杏仁,不僅能宣肺止咳,還能潤燥化痰,達到更全面的治療效果。
羚羊瀉白散中加入橘紅,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利氣,化痰止咳:橘紅性溫,味辛,具有宣肺利氣、化痰止咳的功效。羚羊瀉白散主治風熱犯肺,肺熱壅盛,症見發熱咳嗽、痰黃稠粘等。橘紅的加入可以疏散肺氣,使痰液易於排出,緩解肺熱壅盛的症狀。
- 助藥力,提升療效:橘紅可以幫助其他藥物更好地發揮作用。例如,橘紅可以幫助牛蒡子、杏仁等藥物更好地宣肺止咳,提高整體療效。
總而言之,橘紅在羚羊瀉白散中起着宣肺利氣、化痰止咳的作用,並能幫助其他藥物發揮作用,提高整體療效。
羚羊瀉白散中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 緩和藥性,調和脾胃: 羚羊瀉白散藥性偏寒涼,甘草性甘平,加入甘草能緩和藥性,防止寒涼之氣傷及脾胃,避免出現腹痛、腹瀉等副作用,同時也有助於藥物更好地被脾胃吸收利用。
- 調和諸藥,增強療效: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、解毒和緩的作用,能協調其他藥物,使其藥性相得益彰,發揮更好的療效。例如,甘草可以減輕石膏的寒涼之性,增強其清熱解毒的效果。
羚羊瀉白散中加入桔梗,主要是考慮其宣肺利咽的作用。
桔梗味辛、甘,性平,歸肺經,具有宣肺、利咽、祛痰、排膿的功效。在羚羊瀉白散中,桔梗與其他藥物配合,可以更好地宣散肺氣,利咽消腫,化痰止咳,從而達到治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、痰多難咳等症的效果。
此外,桔梗還能引藥下行,促進其他藥物更好地發揮作用,使藥效更佳。
羚羊瀉白散中加入地骨皮,主要有兩個原因:
一、清熱解毒: 地骨皮味甘性寒,具有清熱涼血、解毒消腫的功效,可有效降低體內熱毒,與其他藥材共同清解熱毒,緩解熱病症狀。
二、滋陰潤燥: 地骨皮入肺、胃經,能滋陰潤肺、養陰生津,配合其他藥材,可緩解燥熱引起的口渴、皮膚乾燥等症狀,達到清熱解毒、滋陰潤燥的功效。
羚羊瀉白散中加入竹茹,主要有以下兩點原因:
- 清熱化痰: 竹茹性寒,味甘,具有清熱化痰、止嘔止渴的功效。羚羊瀉白散主要用於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠、胸悶氣促等症狀,竹茹能有效清熱化痰,利於肺氣宣降,減輕咳嗽痰多等症狀。
- 和胃降逆: 竹茹還能降逆止嘔,緩解胃氣上逆所致的噁心嘔吐。羚羊瀉白散中常加入一些辛溫之品,如麻黃、石膏等,容易引起胃氣上逆,竹茹可以起到和胃降逆,防止藥物對胃腸的刺激作用。
主治功效
羚羊瀉白散主治功效及治療原理分析
主治功效
根據古文記載,「羚羊瀉白散」主要用於治療麻疹後出現的喘急症狀,特別是以下幾種情況:
- 麻疹後肺胃積熱:麻疹出疹後,邪熱未盡,鬱積於肺胃,導致「吐痰如絲或如塊」。
- 火喘:「已出而喘,鼻乾口燥」屬火喘,為熱邪壅盛於肺,肺氣不宣所致。
- 實喘:「氣壯,胸滿身熱便閉」,表現為實熱喘急。
總結來說,羚羊瀉白散適用於麻疹後,肺熱壅盛所致的喘急、痰多、口乾、便秘等實熱症狀。
治療原理
古文內容提及「羚羊瀉白散」可與「白虎湯」合用或作為其加減方,這提示了兩者在治療原理上的共通之處。白虎湯是清熱瀉火、生津止渴的經典方劑,主治陽明氣分熱盛證。結合「羚羊瀉白散」的組成,可以分析其治療原理如下:
- 清熱瀉火:羚羊角、地骨皮清熱瀉火,其中羚羊角更擅長清瀉肝肺之熱,地骨皮則能清虛熱、退骨蒸,兩者合用加強清熱功效。同時,古文也提示可加入石膏、天花粉、海石等清熱藥物,增強清熱瀉火之力。
- 宣肺止咳:古文中提到「麻毒外出」,表明麻疹發病過程中,邪毒郁於肺衛,導致肺氣不宣。「羚羊瀉白散」中的桑白皮和桔梗有助於宣肺,古文也提示可加入杏仁、前胡等宣肺止咳化痰藥物。
- 化痰降逆:橘紅燥濕化痰,竹茹清熱化痰,兩者合用有助於化痰降逆,緩解喘急症狀。而古文也建議可加入栝蔞仁、海金沙等,以加強化痰、消痰功效。
- 理氣和胃:橘紅理氣和胃,可以緩解因熱邪壅盛導致的胃氣不和症狀,使氣機通暢,有助於肺氣的宣發和肅降。
- 扶正氣:古文中也提及「喘而有汗,須扶正氣」,雖然「羚羊瀉白散」以清瀉為主,但方中甘草能調和諸藥,並具有一定的益氣作用,有助於保護正氣。此外,根據患者體質的虛實,古文也建議可以加入人參、阿膠、熟地等補益藥物。
總結
「羚羊瀉白散」通過清熱瀉火、宣肺止咳、化痰降逆、理氣和胃等作用,達到治療麻疹後肺熱壅盛所致喘急、痰多等症狀的目的。其組方以清瀉肺熱為主,兼顧化痰、理氣,並根據患者的具體情況,可以靈活加減,體現了中醫辨證論治的原則。
傳統服藥法
生桑皮、地骨皮、甘草、羚羊角。
注意事項及副作用
- 本方性寒,體虛者慎用。
- 孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
羚羊瀉白散, 出處:《麻疹闡注》卷二。 組成:生桑皮、地骨皮、甘草、羚羊角。 主治:麻疹已出而喘,鼻乾口燥者;麻疹後喘急屬實,氣壯胸滿,身熱便閉而無汗者。
羚羊瀉白散, 出處:《瘄科要略》卷上。 組成:羚羊角、苦杏仁、廣橘紅、炒桑皮、生甘草、桔梗、地骨皮、象貝母、炒竹茹。 主治:麻疹肺胃之火積久,吐痰如絲或如塊者。
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