基本資訊
方劑組成解釋

桔梗
1 / 8加減甘桔湯中加入桔梗,主要有以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗性微寒,味辛,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳之功效。甘桔湯主治風寒犯肺,症見咳嗽痰多、咽喉腫痛、聲音嘶啞等。桔梗的加入可以加強宣肺利咽之效,使痰液易於排出,喉嚨疼痛緩解。
- 開宣肺氣:桔梗能開宣肺氣,使肺氣流通,有利於藥物直達病所,發揮藥效。甘桔湯中甘草、桔梗、杏仁等藥物,都需要肺氣流通才能更好地發揮作用。桔梗的加入可以促進藥效的發揮,達到更好的治療效果。

前胡
2 / 8加減甘桔湯中加入前胡,主要有以下兩個原因:
- 疏散風寒,宣肺止咳: 前胡味辛性溫,具有疏散風寒、宣肺止咳的功效。甘桔湯主治風寒咳嗽,而前胡的加入可以加強其疏散風寒、宣肺止咳之效,使療效更顯著。
- 配合桔梗,宣肺利咽: 前胡與桔梗同為宣肺利咽之藥,二者配合使用,可以更有效地宣肺利咽,促進痰液排出,緩解咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
總而言之,前胡的加入可以增強加減甘桔湯的疏散風寒、宣肺止咳和宣肺利咽之效,使治療風寒咳嗽、咽喉腫痛的效果更加顯著。

牛蒡子
3 / 8加減甘桔湯中加入牛蒡子,主要基於其疏散風熱,宣肺止咳之效。牛蒡子性寒,味辛,入肺經,能清肺熱,散風寒,對於風熱犯肺所致的咳嗽、咽痛、鼻塞等症狀具有良好療效。
此外,牛蒡子還能利咽開音,有助於緩解因肺熱引起的聲音嘶啞、喉嚨乾燥等症狀。在加減甘桔湯中加入牛蒡子,可增強其疏風散熱、止咳化痰的功效,對於風熱犯肺、咳嗽痰黃、咽喉腫痛等症狀具有較好的治療效果。

杏仁
4 / 8加減甘桔湯中加入杏仁,主要考量以下兩點:
- 潤肺止咳:杏仁味苦性溫,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰之效。甘桔湯本身主治風寒咳嗽,但若患者痰多粘稠,則加入杏仁可幫助潤肺化痰,使痰液易於咳出,進一步緩解咳嗽症狀。
- 配合甘草:杏仁與甘草相配,可增強止咳化痰的效果。甘草味甘性平,入肺經,能緩和杏仁的苦味,並與杏仁共同作用,加強潤肺止咳,化痰止喘的功效。

川貝母
5 / 8加減甘桔湯中加入川貝母,主要考量其潤肺止咳、化痰散結的功效。
- 潤肺止咳:川貝母性寒,入肺經,具有潤肺止咳的功效,可有效緩解因肺燥引起的咳嗽、乾咳、痰少等症狀,與甘桔湯中其他清熱化痰的藥物協同作用,更能有效緩解咳嗽。
- 化痰散結:川貝母亦能化痰散結,對於痰液粘稠不易咳出者,可起到化痰的作用,使其更容易咳出,緩解呼吸道阻塞。

橘紅
6 / 8加減甘桔湯中加入橘紅,乃取其疏風散寒、理氣化痰之效。
橘紅味辛性溫,入肺、脾經,能宣肺化痰,理氣寬胸,對於因寒邪客肺、痰濁壅肺而致的咳嗽、胸悶、氣喘等症,有明顯的緩解作用。
甘桔湯本身以甘草、桔梗為主,偏於清熱化痰,而橘紅的加入則增加了疏風散寒的功效,使方藥整體功效更加全面,對於寒熱並重的咳嗽症狀,更能發揮良好的療效。

羚羊角
7 / 8加減甘桔湯中加入羚羊角,主要原因有二:
一、 清熱解毒,豁痰開竅: 羚羊角性寒,味苦鹹,入肝經,具有清熱解毒、豁痰開竅之效。加減甘桔湯本身以甘桔湯為基礎,主治風熱犯肺,痰熱壅肺,症狀如發熱、咳嗽、痰黃稠等。羚羊角的加入可增強方劑的清熱解毒之力,並能化解痰熱,使痰液易於排出。
二、 息風止痙,鎮驚安神: 羚羊角還具有息風止痙、鎮驚安神之效。若患者伴有煩躁不安、神志不清、抽搐等症狀,羚羊角可起到鎮靜安神,控制病情發展的作用,使患者得到更有效的治療。

輕粉
8 / 8加減甘桔湯為一方經典的中醫處方,主要用於治療喉嚨痛、音啞等症狀,由桔梗、甘草等藥材組成,其中加入輕粉(即水銀的化合物)。輕粉在方劑中之運用,乃因其具有清熱解毒、殺菌消炎的功效,能有效對抗咽喉部的感染。在傳統中醫學中,輕粉被視為一種強效藥物,能夠迅速穿透病灶,達至清熱解毒之效,尤其適用於急性炎症或感染情況。然而,由於輕粉含有重金屬,現代醫學認為長期或過量使用可能導致中毒,故其應用已趨謹慎,並建議在專業醫師指導下使用,以避免潛在的健康風險。在加減甘桔湯中加入輕粉,體現了傳統中醫學對藥物性質與功效的深刻理解,以及對於疾病治療的獨特見解。

桔梗
滑鼠移入查看詳情

桔梗

前胡
滑鼠移入查看詳情

前胡

牛蒡子
滑鼠移入查看詳情

牛蒡子

杏仁
滑鼠移入查看詳情

杏仁

川貝母
滑鼠移入查看詳情

川貝母

橘紅
滑鼠移入查看詳情

橘紅

羚羊角
滑鼠移入查看詳情

羚羊角

輕粉
滑鼠移入查看詳情

輕粉
中藥方證辨證推理
- 病因: 久病之後,傷於風寒。這說明患者本身體質較弱(久病),再感受外邪(風寒),導致咳嗽。
- 病機: 由於體弱感受風寒,可能導致肺氣失宣,痰濁內生,影響肺的肅降功能,從而引起咳嗽。
- 治則: 治療原則應該是:扶正祛邪。在祛除風寒邪氣的同時,兼顧補益正氣,以利於病情的恢復。
現在,我們結合方藥組成,分析其如何針對病因病機進行治療:
1. 外感風寒的祛除:
- 前胡、牛蒡子: 這兩味藥都具有疏散風熱的作用。雖然病因為風寒,但在久病體虛的情況下,可能容易化熱,或者風寒鬱久化熱。因此,用前胡、牛蒡子可以疏散風熱,同時也有一定的解表作用,幫助驅散體表寒邪。
2. 肺氣宣降功能的恢復:
- 桔梗、杏仁: 桔梗宣肺利咽,開宣肺氣,使肺氣恢復正常的宣發功能。杏仁則降氣止咳平喘,與桔梗一宣一降,恢復肺氣的正常升降功能。
- 川貝母: 清肺熱,化痰止咳。對於痰濁內生導致的咳嗽,川貝母能有效清除肺部熱痰,潤肺止咳。
- 橘紅: 理氣化痰,健脾和胃。橘紅能疏理肺氣,化解痰濁,同時健脾和胃,有助於改善患者久病體虛的狀態,從根本上減少痰液的生成。
3. 化痰止咳:
- 桔梗、前胡、牛蒡子、杏仁、川貝母、橘紅: 這些藥物都具有不同程度的化痰止咳作用,它們從不同方面入手,有的清熱化痰,有的潤肺止咳,有的理氣化痰,共同發揮作用,達到止咳的目的。
4. 體質的改善(針對久病體虛):
- 橘紅: 上述提到橘紅可健脾和胃。脾胃為後天之本,脾胃功能強健,才能運化水穀精微,為身體提供營養,增強抵抗力。
- 羚羊角: 清熱、解毒、鎮驚、止痙。 羚羊角雖然有清熱解毒的作用,但在久病體虛的情況下使用,更重要的是其鎮驚安神的作用。久病之人,可能神經比較敏感,容易受到驚嚇,羚羊角可以起到安定心神的作用。
5. 輕粉的特殊作用:
- 輕粉: 化腐生肌、清熱燥濕、殺蟲止癢、收斂止汗。 在這個方劑中,輕粉的作用值得特別關注。考慮到“久病”的背景,咳嗽可能是慢性、遷延不癒的,可能伴有咽喉黏膜損傷,甚至有輕微的感染。輕粉具有化腐生肌的作用,可以促進咽喉黏膜的修復,同時其清熱燥濕、殺蟲止癢的作用,可以幫助清除潛在的濕熱邪氣,減少繼發感染的可能。
總結:
加減甘桔湯的治療原理是基於久病之後,感受風寒的病因病機。它既有祛邪(驅散風寒,清除痰濁)的作用,又有扶正(健脾和胃,安定心神)的功效,體現了“扶正祛邪”的治療原則。方中各藥相互協同,共同發揮作用,對於改善久病風寒咳嗽的症狀具有良好的效果。
補充說明:
- 本分析僅供參考,具體用藥還需根據患者的實際情況進行辨證論治。
- 輕粉有毒,使用時需謹慎,並在醫師指導下使用。
- 中醫治療強調個體化,即使是相同的病症,由於患者體質不同,用藥也會有所差異。
相同名稱方劑
加減甘桔湯,出處:《瘄疹選要》。組成:桔梗、前胡、牛蒡子、杏仁、蘇子、象貝母、橘紅、羚羊角。主治:瘄後感冒而嗆者。
加減甘桔湯,出處:《外科十三方考》。組成:桔梗5分,元參5分,白芷5分,防風5分,赤芍5分,川芎5分,前胡5分,獨活5分,連翹5分,荊芥5分,甘草5分,醜牛5錢,豆根5錢,黃芩5錢,射乾5錢,生地5錢。主治:喉風。喉嚨腫痛,痛不可忍,一發如雷,水米不能下咽,生死危在頃刻,亦有延至6-7日者。
主治功效
中藥方劑「加減甘桔湯」分析
一、傳統古代功效主治
原方主治「瘄後感冒而嗆者」。「瘄」即麻疹,指麻疹病後因外感風邪,餘熱未清,導致肺氣失宣,出現咳嗽、氣逆嗆咳等症狀。此方針對麻疹後期,肺熱未盡、痰氣交阻的病機,以清肺化痰、降氣止咳為主要目標。
二、組成與邏輯推理
核心藥物分析:
- 桔梗:開宣肺氣,利咽祛痰,為「舟楫之藥」載藥上行,針對肺氣壅滯。
- 前胡:降氣化痰,宣散風熱,與桔梗一升一降,調暢氣機。
- 牛蒡子:疏散風熱,解毒利咽,清除餘熱。
- 杏仁:苦降肺氣,止咳平喘,潤腸通便(兼顧肺與大腸表裏)。
- 蘇子:降氣消痰,止咳平喘,針對痰壅氣逆。
- 象貝母(浙貝母):清熱化痰,開鬱散結,治痰熱咳嗽。
- 橘紅:理氣寬中,燥濕化痰,加強化痰止咳之功。
- 羚羊角:清熱解毒,平肝息風,防熱邪內陷引動肝風(麻疹後期易見高熱驚風)。
加減法:
- 萊菔子、白芥子:針對痰多黏稠,增強化痰降氣(屬「三子養親湯」思路),白芥子溫化痰飲,萊菔子消食導滯兼化痰。
三、治療原理與配伍邏輯
- 宣降並用:
- 桔梗(宣)配前胡、杏仁、蘇子(降),恢復肺氣宣發肅降功能,解決「嗆咳」氣逆。
- 清熱化痰:
- 牛蒡子、象貝母、羚羊角清餘熱;橘紅、蘇子、杏仁化痰濕,針對「瘄後」熱痰膠結。
- 防風動:
- 羚羊角預防熱極生風(麻疹後期常見變證),體現「治未病」思維。
四、推衍功效
此方適用於麻疹、風熱感冒後期,或外感風熱兼痰濕壅肺,症見:
- 咳嗽氣促、痰多黏稠、咽喉不利
- 舌紅苔黃膩,脈滑數
現代可延伸用於急性支氣管炎、慢性咳嗽(痰熱型)等,但需辨證加減。
五、特色
融合「宣肺止咳(桔梗、杏仁)」與「清熱化痰(牛蒡子、貝母)」兩大主軸,佐以降氣(蘇子、前胡)與防變證(羚羊角),結構層次分明,體現中醫「既病防變」的整體觀。
(簡評:此方較少見於經典,推測為清代麻疹專病方劑,反映溫病理論對外感病後期調理的細化發展。)
傳統服藥法
桔梗、前胡、牛蒡子、杏仁、蘇子、象貝母、橘紅、羚羊角。
痰多者,加萊菔子、白芥子。
注意事項及副作用
本方適用於瘄後感冒而引起嗆咳的症狀,若有痰多、咳嗽、胸悶、氣喘等症狀,可在醫師指導下服用本方。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...
