枸杞根湯

枸杞根湯主治功效分析

主治

根據《聖濟總錄》的記載，枸杞根湯主治「胃乾渴不止，飲水」，即胃熱導致津液不足，出現口乾舌燥，飲水難以解渴的症狀。

治療原理分析

從原文分析

《聖濟總錄》中指出：「論曰胃氣實則生熱，熱則土氣內燥，津液不通，咽膈煩滿，故渴而引飲，內經謂脾氣熱，則胃干而渴，蓋藏真濡於脾，脾合為胃行其津液者也，脾既受熱，津液不濡於胃。胃干則渴不止也。」

這段話闡述了胃熱導致口渴的病機：

1. 胃氣實則生熱: 胃氣過盛，則會化生熱邪。
2. 熱則土氣內燥，津液不通: 熱邪耗傷津液，導致體內燥熱，津液無法正常流通。
3. 咽膈煩滿，故渴而引飲: 津液不足，咽喉及胸膈部位感覺乾燥、煩悶，因此引起強烈的口渴感，不斷飲水。
4. 脾氣熱，則胃干而渴: 《黃帝內經》中提到脾熱會導致胃部乾燥、口渴。
5. 脾合為胃行其津液者也: 脾與胃相表裡，脾負責運化水穀精微，並將津液輸送到全身，包括胃部。
6. 脾既受熱，津液不濡於胃。胃干則渴不止也: 當脾臟受到熱邪侵襲時，其運化津液的功能受損，無法將足夠的津液輸送到胃部，導致胃部乾燥，口渴不止。

從方劑組成及藥物功效分析

枸杞根湯由地骨皮、天花粉、麥門冬、黃連、土瓜根、知母、車前子組成。各藥物的功效如下：

• 地骨皮: 清熱解毒、利尿消腫。可清除體內熱毒，並通過利尿作用排出多餘水分。
• 天花粉: 滋陰降火、潤肺止咳。可滋養陰液，降低體內虛火，並滋潤肺部，緩解咳嗽。
• 麥門冬: 養陰生津、益氣固表。可補充陰液，生津止渴，並增強機體抵抗力。
• 黃連: 清熱燥濕、殺菌消毒。可清除體內濕熱，並抑制細菌、病毒等病原體的繁殖。
• 土瓜根: 活血化瘀、消炎止痛。可促進血液循環，消除炎症，緩解疼痛。
• 知母: 清熱涼血、滋陰降火。可清除血分熱邪，滋養陰液，降低虛火。
• 車前子: 利水通淋、清肝明目。可促進排尿，清除體內濕熱，並有助於改善肝臟功能和視力。

綜合來看，枸杞根湯以清熱、滋陰、生津為主。

• 清熱: 地骨皮、黃連、知母、車前子均具有清熱作用，可以針對胃熱的病機，清除體內熱邪。
• 滋陰: 天花粉、麥門冬、知母可以滋養陰液，補充被熱邪耗傷的津液。
• 生津: 麥門冬可以生津止渴，緩解口乾舌燥的症狀。

此外，方中還配伍了活血化瘀的土瓜根，有助於改善氣血運行，促進津液的生成和輸布。

結論

枸杞根湯通過清熱、滋陰、生津等作用，可以有效改善胃熱引起的口渴不止。其治療原理與《聖濟總錄》中所述的病機相符，即通過清除胃中熱邪，補充津液，恢復脾胃運化功能，從而達到止渴的目的。該方劑在古代也應用於治療陰癢、耳聾等病症，這也與方劑具有清熱解毒、利水消腫等作用有關。

古文中的其它應用

從其他古文內容來看，枸杞根湯還被用於：

• 洗劑治療陰癢: 《女科指掌》中提到「陰癢三蟲蝕不安，脾虛濕熱漬於肝，槐枝枸杞根湯洗」，表明枸杞根湯可以外洗治療因脾虛濕熱引起的陰部瘙癢。
• 熏洗/外敷治療疔瘡: 《外臺秘要》和《外科學話義》中提到枸杞根湯可以製成藥餅，用於熏洗或外敷治療疔瘡，並有「令生肌長肉，易於平復」的作用。
• 服用治療不明原因的腫塊/疼痛: 《外臺秘要》和《備急千金要方》還提到在懷疑體內有不明腫塊或疼痛時，可以用枸杞根湯和藥服用。

這些應用都與枸杞根湯清熱解毒、消腫止痛的功效相關。

枸杞根1兩半，栝樓根1兩半，麥門冬（去心，生）1兩半，黃連（去須）1兩半，土瓜根（乾者）1兩，知母1兩，車前子（去土）1兩。
上銼，如麻豆。
每服5錢匕，水1盞半，入生地黃半分，切，同煎至8分，去滓溫服，日3次。

本方具有一定的寒涼性，因此陰虛內寒、脾胃虛寒者慎用。