方劑組成解釋
生地黃丸中含有生地黃,是因其藥性寒涼,能滋陰涼血、清熱解毒。
生地黃味甘苦性寒,入心、肝、腎經,具有以下功效:
- 滋陰涼血:生地黃能滋養陰液,清熱涼血,適用於陰虛火旺、血熱妄行所致的各種出血症狀。
- 清熱解毒:生地黃能清熱解毒,適用於熱毒壅盛、口舌生瘡、咽喉腫痛等病症。
因此,生地黃作為生地黃丸的主要成分,能有效發揮滋陰涼血、清熱解毒的作用,治療相關疾病。
生地黃丸中加入知母,主要原因有二:
一、 清熱瀉火,滋陰降火: 生地黃滋陰涼血,但性偏寒,容易傷脾胃。知母性寒,能清熱瀉火,與生地黃相配,既能清熱瀉火,又能滋陰降火,避免生地黃單味藥過寒傷脾胃。
二、 相輔相成,協同作用: 知母能清降肺熱,並能利尿消腫,與生地黃合用,可更加有效地清熱解毒,滋陰潤燥,用於熱病傷陰,或陰虛火旺等症狀,達到更好的治療效果。
生地黃丸中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 生地黃具有清熱涼血、養陰生津之效,天花粉則善於清熱解毒,二者相合,可增強清熱涼血之力,並兼具解毒止血功效,對於熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種出血症狀有較佳療效。
- 滋陰潤燥,利尿消腫: 生地黃滋陰潤燥,天花粉則利尿消腫,兩藥合用,可協同滋陰潤燥,利水消腫,尤其適合於熱邪傷陰、津液不足、口渴咽乾、小便不利等症。
生地黃丸中加入烏梅,主要基於以下原因:
- 斂陰生津: 生地黃滋陰潤燥,但容易耗氣傷津。烏梅酸斂收澀,能收斂肺氣,生津止渴,與生地黃相輔相成,避免過於滋陰而傷津,使滋陰效果更為顯著。
- 緩和寒涼: 生地黃性寒,長期服用容易損傷脾胃。烏梅性酸溫,可緩和生地黃的寒涼之性,保護脾胃,避免藥物過於寒涼而影響消化功能。
生地黃丸中加入麥門冬,是基於兩者協同作用的原理:
- 滋陰潤燥: 生地黃性寒,擅長滋陰涼血;麥門冬性微寒,善於養陰潤肺。兩者合用,相輔相成,可更有效地滋陰潤燥,改善因陰虛燥熱導致的各種症狀,如口乾舌燥、皮膚乾燥、心煩失眠等。
- 清熱生津: 生地黃能清熱涼血,麥門冬可清熱生津。兩者共同作用,能有效地清熱解毒,生津止渴,對於熱病傷津、口渴咽乾等症狀有顯著療效。
在中藥方劑「生地黃丸」中加入土瓜根,主要是利用土瓜根清熱解毒、消腫止痛的功效。土瓜根能夠清熱解毒、消腫止痛,對於治療熱毒內盛所致的膿腫、濕疹等皮膚病變有一定的療效。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因熱毒內盛導致的疾病。
生地黃丸中加入五味子,主要是基於以下兩個原因:
- 斂陰固澀: 生地黃滋陰補血,但性偏寒涼,容易耗氣傷陽。五味子酸斂收澀,可收斂陰精,防止生地黃過於寒涼而耗氣傷陽,使滋陰效果更佳,並能固澀止汗,減少因陰虛引起的汗出不止。
- 滋陰益腎: 生地黃滋陰補腎,而五味子則有益腎固精之效。二者相輔相成,可更有效地改善腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、盜汗遺精等症狀。
因此,生地黃丸中加入五味子,可以有效地提高藥效,使藥物更加平和、安全,更能達到滋陰補腎、斂陰固澀的治療目的。
生地黃丸中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性: 生地黃性寒涼,長期服用容易損傷脾胃陽氣。甘草性甘溫,能緩解生地黃的寒性,並補脾益氣,使藥性平和,避免寒涼傷脾胃。
- 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等功效,能協同生地黃清熱涼血、滋陰潤燥的作用,共同達到治療血熱妄行、陰虛內熱等病症的效果。
簡而言之,甘草在生地黃丸中起到了調和藥性、增強療效的作用,使藥效更加安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
生地黃丸傳統古代功效主治分析
本方主治「虛勞煩渴,津液竭絕」,屬虛勞陰虧、津液耗損之證。虛勞日久,陰血不足,則臟腑失養,症見煩躁、口乾渴;津液虧竭,脈絡失潤,亦可兼見目澀、瘀滯等局部表現。古代醫家運用此方,旨在滋陰養血、活血通絡,以恢復津液、調和氣血。
組成邏輯推理與治療原理
滋陰養血為本
- 生地黃(重用一兩):滋陰涼血,清熱生津,針對陰虛內熱與津虧之核心病機。
- 當歸、川芎:活血補血,助生地黃養陰調血,兼顧「血行則津布」,改善血虛津停之瘀滯。
祛風通絡治標
- 防風、白蒺藜(炒去刺):疏風明目,輕清上散,善治目疾及風邪鬱滯之證。白蒺藜炒製去刺後,緩其峻性,兼能活血平肝。
- 全蠍(五尾):搜風通絡,解痙止痛,針對血虛風動或絡脈瘀阻所致的目睛瘀肉、筋脈拘急。
益氣固脫輔助
- 人參(半兩):益氣生津,助氣化以布津,契合「虛勞」之元氣虧損,氣陰兩補。
加減增效(羚羊角)
- 原方註明「加羚羊角半兩尤佳」,取其清肝明目、涼血熄風之效,強化治療肝熱上擾或血熱瘀阻之目疾。
推論可能功效
全方以養陰血為基礎,佐以活血祛風,不僅針對「津液竭絕」之虛證,亦通過疏通目絡、清熱活血,改善因陰虛血瘀衍生的「瘀肉」(如目翳、胬肉等)。**「明目活血」**的具體機理,可能是通過調和肝血(目為肝竅)、祛風通絡,促進眼部氣血循環,消滯散瘀。
方劑配伍特點
動靜結合(生地滋陰靜守,當歸、川芎活血動行)、標本兼顧(人參、生地固本,防風、全蠍治標),體現中醫「養陰不礙瘀、祛風不耗血」的制方思路。
傳統服藥法
人參半兩,防風半兩,當歸1兩,川芎1兩,生地黃1兩,乾白蒺藜(炒,去刺)1兩,全蠍5尾。
加羚羊角半兩尤佳。
明目活血,消去瘀肉。
上曬,為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服50丸,食後薄茶送下。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
生地黃丸, 出處:《千金》卷四。 組成:生地黃30斤(取汁),乾漆1斤(爲末)。 主治:血瘕。
生地黃丸, 出處:《雜病源流犀燭》卷二十二。 組成:生地、黃甘菊、防風、枳殼、決明子、石決明、白芍、茯神。 主治:肝虛,眉棱骨痛。
生地黃丸, 出處:《聖惠》卷二十七。 組成:生乾地黃1兩,知母1兩,栝樓根1兩,烏梅肉(微炒)1兩,麥門冬(去心,焙)1兩,土瓜根1兩,五味子1兩,甘草半兩(炙微赤,銼)。 主治:虛勞煩渴,津液竭絕。
生地黃丸, 出處:《雜病源流犀燭》卷九。 組成:生地兩半,黃耆兩半,防風1兩,鹿茸1兩,茯神1兩,遠志1兩,瓜蔞仁1兩,黃芩1兩,人參1兩2錢半,當歸5錢,赤芍7錢半,蒲黃7錢半,戎鹽7錢半,炙草7錢,車前子2兩,滑石末2兩。 主治:腎虛勞淋。
生地黃丸, 出處:《直指》卷二十。 組成: 生地黃丸(《直指》卷二十。)出處:《直指》卷二十。組成:人參半兩,防風半兩,當歸1兩,川芎1兩,生地黃1兩,乾白蒺藜(炒,去刺)1兩,全蠍5尾。主治:明目活血,消去瘀肉。 。 主治:明目活血,消去瘀肉。
生地黃丸, 出處:《外台》卷十七引《廣濟方》。 組成:生乾地黃12分,天門冬10分(去心),乾薑6分,菟絲10分(酒漬2宿,焙乾,别搗),石斛8分,當歸6分,白朮6分,甘草8分(炙),肉蓯蓉7分,芍藥6分,人參8分,玄參6分,麥門冬10分(去心),大黃8分,牛膝6分,紫菀6分,茯苓8分,防風6分,杏仁8分(去皮尖,熬),麻子仁8分,地骨皮6分,椒3分(去目汗)。 主治:補益養精,使人身體潤,多情性。主治:五勞、七傷、六極,八風、十二痹,消渴,心下積聚。
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