白馬蹄丸

白馬蹄丸

BAI MA TI WAN | 更多圖表

出處典籍:《千金》卷四

熱性指數

24

寒性指數

8

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

肝經 20%
腎經 18%
脾經 14%
心經 14%
胃經 10%
肺經 8%
膀胱經 4%
心包經 4%
大腸經 4%
膽經 2%
肝經
腎經
脾經
心經
胃經
肺經
膀胱經
心包經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

白馬蹄丸方劑中包含鱉甲,主要原因有二:

一、 清熱解毒,涼血止血:鱉甲性寒,味甘鹹,歸肝、腎經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。對於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、尿血等,鱉甲可以起到很好的治療作用。

二、 滋陰潛陽,軟堅散結:鱉甲還有滋陰潛陽、軟堅散結的功效。對於陰虛火旺、陽氣外浮所致的各種病症,如盜汗、失眠、心煩、瘰癧等,鱉甲可以起到滋陰降火、潛陽固精的作用。

總之,白馬蹄丸中加入鱉甲,是根據其藥性與方劑主治相符,以達到清熱解毒、涼血止血、滋陰潛陽、軟堅散結的功效,有效治療相關病症。

白馬蹄丸中加入龜板,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潛陽: 龜板性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、清熱涼血之效。白馬蹄丸中其他藥材如生地、麥冬等也具有滋陰清熱作用,龜板的加入可增強滋陰潛陽之力,更有效地治療陰虛陽亢、熱病傷陰等症。
  2. 堅骨強筋: 龜板富含膠質,有補腎強筋、滋陰補血的作用。白馬蹄丸常用於治療跌打損傷、骨折等症,龜板的加入可以促進骨骼的修復,增強筋骨的強度,起到輔助治療的作用。

白馬蹄丸方中包含花椒,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,止痛消脹: 花椒性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛消脹的功效。白馬蹄丸主要用於治療脾胃虛寒、脘腹冷痛、消化不良等症狀,花椒的溫熱之性有助於溫暖脾胃,促進消化,緩解疼痛。
  2. 殺蟲止癢,改善皮膚問題: 花椒亦有殺蟲止癢的功效,對於因濕熱或蟲毒引起的皮膚問題,具有輔助治療作用。白馬蹄丸中,花椒有助於改善因脾胃失調而引發的皮膚問題,例如濕疹、蕁麻疹等。

總之,花椒在白馬蹄丸方中起到溫中散寒、止痛消脹、殺蟲止癢等作用,有助於改善脾胃虛寒、消化不良、皮膚問題等症狀。

白馬蹄丸中加入磁石,主要基於以下兩點原因:

  1. 鎮心安神: 磁石味甘鹹,性平,入心、肝經,具有鎮心安神、平肝潛陽之效。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,磁石能起到安神定志的作用。
  2. 降逆止嘔: 磁石具有降逆止嘔的功效。對於胃氣上逆、嘔吐不止等症狀,磁石能起到鎮逆降氣的作用,有助於緩解嘔吐症狀。

總而言之,白馬蹄丸中加入磁石,是為了發揮其鎮心安神、降逆止嘔的功效,以達到治療相關疾病的目的。

白馬蹄丸中加入甘草,主要有以下原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少副作用的作用。白馬蹄丸中可能包含一些性味偏寒或燥烈的藥材,甘草可以起到中和作用,使藥性更平和,減少對人體的刺激。
  2. 增強藥效: 甘草可以增強其他藥物的藥效,使其發揮更佳的作用。白馬蹄丸的功效主要為 [請補充白馬蹄丸的功效],而甘草可以增強 [請補充白馬蹄丸主要藥效的關鍵成分] 的作用,達到更好的療效。

白馬蹄丸是一種常見的中藥方劑,其組成中包含杜仲,這主要是因為杜仲具有強壯筋骨、補腎壯陽的功效,與白馬蹄丸的治療目的相輔相成。杜仲的功能主要體現在增強身體的抗疲勞能力和改善骨骼健康,對於年齡增長或體力虧損的人羣特別有益。此外,杜仲含有豐富的營養成分,包括氨基酸和微量元素,能夠促進血液循環,增強免疫力,進一步提升方劑的整體療效。

在白馬蹄丸的作用中,杜仲可以協調其他藥材的效果,增強人體的陽氣,改善腰膝痠痛等症狀,符合中醫“補充不足、扶正祛邪”的治療原理。因此,杜仲的加入不僅提升了方劑的綜合療效,還使其在調理身體、預防疾病方面具有更好的效果。整體而言,杜仲在白馬蹄丸中的使用,體現了中醫藥理論與實踐的有機結合。

白馬蹄丸中包含萆薢,主要基於以下兩點:

  1. 利水通淋,消腫止痛:萆薢性味甘淡微寒,入膀胱經,具有利水通淋、消腫止痛之功效。對於濕熱下注、小便不利、淋痛、帶下、水腫等症狀,均有良好的治療作用。白馬蹄丸以萆薢為君藥,正是利用其利水通淋、消腫止痛之效,以治療泌尿系統疾病。
  2. 配合其他藥物,增強療效:白馬蹄丸中其他藥物,如車前子、澤瀉等,也具有利水通淋之效。萆薢與這些藥物相輔相成,共同發揮利水通淋、消腫止痛之功效,增強藥效,更好地治療疾病。

白馬蹄丸中包含當歸,主要原因有二:

一、 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血、活血、調經止痛、潤腸通便的功效。白馬蹄丸主治血虛證,症見面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短、月經不調等,而當歸能補血活血,改善氣血運行,從根本上解決血虛問題。

二、 和血潤燥: 當歸性潤,可滋潤血脈,緩解燥熱。白馬蹄丸中往往還包含一些燥熱藥物,例如川芎、芍藥等,當歸可以起到緩解燥熱,滋陰潤燥的作用,避免藥物過於燥烈,保護患者體內的陰液。

白馬蹄丸方劑中包含續斷,主要原因如下:

  1. 補肝腎,強筋骨: 續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨之效。白馬蹄丸主要用於治療肝腎不足,筋骨失養所致的腰膝酸軟、步履艱難等症,而續斷正好可以補益肝腎,增強筋骨,達到治療目的。
  2. 活血化瘀,止痛: 續斷亦有活血化瘀、止痛的功效。白馬蹄丸中還含有其他活血化瘀藥物,如當歸、川芎等,續斷的加入可以加強活血化瘀的效果,緩解疼痛。

白馬蹄丸中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血行氣、止痛的效果。白馬蹄丸主治頭風痛、眩暈、頭痛等症,川芎可有效改善局部血液循環,疏通經絡,緩解疼痛。
  2. 通竅止痛: 川芎可上行頭面,具有開竅止痛的作用。對於頭風痛、眩暈等症,川芎可透過疏通經絡、改善頭部血液循環,達到止痛的效果。同時,川芎亦可改善頭部氣血運行,有助於緩解眩暈等症狀。

白馬蹄丸中加入禹餘糧,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫,健脾益氣:禹餘糧性平味甘,入脾、腎經,具有利水消腫、健脾益氣之效。白馬蹄丸主治脾虛濕盛、水腫脹滿等症,禹餘糧能幫助利水消腫,減輕水腫症狀,同時也能健脾益氣,增強脾胃運化水濕的能力,達到標本兼治的效果。
  2. 配伍相宜,增強療效:白馬蹄丸中其他藥物如茯苓、白朮等,亦具有利水健脾之效,與禹餘糧配伍使用,能夠互相協同,增強利水消腫、健脾益氣的功效,進一步提升藥效,達到更好的治療效果。

白馬蹄丸為傳統中醫方劑之一,其配方精妙,旨在調和人體陰陽,強健體質。木耳作為其中一味重要成分,其性平、味甘,歸肝、腎經,具有滋陰潤燥、益氣補血之效。根據中醫理論,木耳富含膠質與微量元素,能補肺益腎,對咳嗽、虛弱、貧血等症狀有良好療效。此外,木耳還可清腸胃、降血脂,促進血液循環,增強免疫力。在白馬蹄丸中,木耳與其他藥材相互配合,共同發揮補中益氣、固腎安神的作用,適用於體虛乏力、腰膝酸軟者,是中醫臨床常用的滋補方劑之一。

白馬蹄丸中包含附子,主要原因如下:

  1. 溫陽散寒:附子性溫熱,具有溫陽散寒之效,可溫暖脾胃,驅寒止痛。白馬蹄丸主要針對脾腎陽虛、寒凝血瘀導致的腰膝酸冷、肢體麻木、痛經等病症,附子在此發揮溫陽散寒作用,改善體質。
  2. 回陽救逆:附子能回陽救逆,對於陽氣虛衰、脈微欲絕等危重病症,具有回陽固脫之效。白馬蹄丸中可能含有附子,主要是為了在治療過程中,預防患者體質過於虛弱,出現陽氣衰微的情況,起到回陽固脫的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


白馬蹄丸之傳統功效主治

此方劑自古主治「女人下焦寒冷,成帶下赤白」。下焦寒冷指女性下元虛寒,氣血凝滯,導致胞宮失溫、任帶二脈不固,常見白帶或赤白相間之帶下,質清稀或黏稠,伴小腹冷痛、腰痠肢冷等症。古代醫家認為,此方溫補下焦、固澀止帶,兼能通調血脈,適用於寒證帶下。

組成邏輯推理與治療原理

  1. 動物甲殼類(白馬蹄、鱉甲、鯉魚甲、龜甲)

    • 此四味皆屬「血肉有情之品」,古代認為能直入下焦,補益精血、固澀止帶。
    • 白馬蹄(白馬之蹄甲)性溫,傳統用於「崩中帶下」,取其溫澀之性;鱉甲、龜甲滋陰潛陽,兼能軟堅散結,平衡下焦虛寒與血滯;鯉魚甲利水袪濕,針對帶下濕濁。
    • 甲殼類質重,配合磁石、禹餘糧,有「重鎮固下」之意,防止精血下泄。
  2. 溫陽散寒藥(蜀椒、附子、杜仲、續斷)

    • 蜀椒、附子大辛大熱,溫腎助陽,散下焦寒凝,為方中主藥,直接針對「下焦寒冷」病機。
    • 杜仲、續斷補肝腎、強筋骨,兼能調衝任二脈,改善因寒所致的腰膝痠軟。
  3. 理血調經藥(當歸、芎藭、磁石、禹餘糧)

    • 當歸、芎藭(川芎)活血調經,防寒凝氣滯成瘀;磁石、禹餘糧為礦物藥,一則鎮攝安神,二則固澀止帶,與動物甲殼協同增強收澀之力。
  4. 袪濕通絡藥(萆薢、桑耳)

    • 萆薢利濕濁、舒筋絡,針對帶下濕邪;桑耳(桑樹寄生真菌)性平,古代用於「女子漏下赤白」,取其收斂濕濁之效。
  5. 調和藥(甘草)

    • 甘草調和諸藥,緩和附子、蜀椒之燥烈。

治療原理總析
全方以「溫補下元、固澀止帶」為核心,兼顧「活血通絡、利濕化濁」。動物甲殼與礦物藥重鎮固下,溫陽藥散寒振衰,理血藥防滯,袪濕藥除帶下之標,構成標本兼治之局。古人認為,下焦得溫則帶脈自固,血脈通暢則寒濕不生,赤白帶下遂止。

傳統服藥法


白馬蹄1兩, 鱉甲1兩, 鯉魚甲1兩, 龜甲1兩, 蜀椒1兩, 磁石2兩, 甘草2兩, 杜仲2兩, 萆薢2兩, 當歸2兩, 續斷2兩, 芎藭2兩, 禹餘糧2兩, 桑耳2兩, 附子2兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服10丸,酒送下,加至30丸,日3次。

注意事項及副作用


本方具有溫經散寒、止帶的功效,可用於治療女人下焦寒冷成帶下赤白。但本方中含有附子,有毒,使用時需慎重。

相關疾病


陰道炎白帶子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)子宮頸炎

相同名稱方劑


白馬蹄丸, 出處:《千金》卷四。 組成:白馬蹄1兩,鱉甲1兩,鯉魚甲1兩,龜甲1兩,蜀椒1兩,磁石2兩,甘草2兩,杜仲2兩,萆薢2兩,當歸2兩,續斷2兩,芎藭2兩,禹餘糧2兩,桑耳2兩,附子2兩。 主治:女人下焦寒冷成帶下赤白。

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