方劑組成解釋
小黃耆丸中包含黃耆,主要原因如下:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。小黃耆丸多用於氣虛乏力、易感外邪等症狀,黃耆的補氣固表作用可增強機體抵抗力,預防外邪侵襲。
- 扶正祛邪: 黃耆具有扶正祛邪的作用,可提升人體免疫力,抵抗病邪入侵。小黃耆丸中加入黃耆,可增強藥效,幫助機體抵抗疾病,促進康復。
小黃耆丸中加入覆盆子,主要基於以下兩點原因:
- 固腎澀精:覆盆子性溫,味甘酸,入腎經,具有固腎澀精之功效,能補腎壯陽,止遺尿,治腎虛滑精,與方中黃耆、五味子等藥物協同作用,增強固腎補腎的功效。
- 益精血:覆盆子富含維生素、礦物質等營養成分,能補益精血,改善腎精虧虛導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀,與方中當歸、川芎等藥物相輔相成,達到滋陰補腎、益氣養血的功效。
小黃耆丸中加入川牛膝,主要基於以下兩個原因:
- 引血下行,活血祛瘀: 川牛膝性寒,入肝腎經,具有引血下行、活血祛瘀的作用。與黃芪等補氣藥材配合,可避免補氣過度而致氣滯血瘀,使補氣活血更為順暢,達到氣血雙補的功效。
- 通經活絡,消腫止痛: 川牛膝還有通經活絡、消腫止痛的作用,可幫助改善因氣血運行不暢導致的疼痛和腫脹,對於一些與氣血運行不暢相關的疾病,如腰膝痠痛、經絡不通等,有較好的治療效果。
小黃耆丸中加入鱉甲,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰降火: 鱉甲性寒,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、清熱解毒、軟堅散結之效。搭配黃芪等溫補藥材,可避免燥熱之弊,達到滋陰補氣的功效。
- 補腎固本: 鱉甲富含膠質,可補益腎精,增強機體免疫力。配合黃芪補氣升陽,可協同作用,達到固本培元、延緩衰老的效果。
因此,小黃耆丸中加入鱉甲,不僅能平衡方劑的寒熱屬性,更能加強補益腎氣的作用,達到更佳的療效。
小黃耆丸中加入石斛,主要考慮其兩大功效:
一、滋陰潤燥: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,能滋陰潤燥,生津止渴。黃耆補氣過於燥烈,易耗津液,石斛可平衡其燥性,防止氣燥傷陰。
二、健脾益胃: 石斛具有健脾益胃之效,能增強消化功能,促進營養吸收。與黃耆搭配,可更有效地提高機體免疫力,改善體虛乏力等症狀。
總之,石斛的加入不僅能改善黃耆的燥性,還能增強藥方的整體效力,使其更適合於氣陰兩虛、脾胃虛弱的患者。
小黃耆丸中包含白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘苦性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效,與黃芪、黨參等藥材配合,可增強脾胃運化能力,提高機體免疫力,改善氣虛乏力等症狀。
- 燥濕化痰:白朮能燥濕健脾,對於脾虛濕困所致的咳嗽痰多、腹脹便溏等症狀,具有較好的療效,與其他藥材共同作用,可有效化解濕痰,改善呼吸道系統功能。
小黃耆丸中加入肉蓯蓉,主要基於其以下兩點功效:
- 補腎壯陽,益精填髓:肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入腎經,具有補腎陽、益精血、填精髓的功效,與黃耆等藥材相輔相成,共同增強補氣益血之力,改善腎虛所致的腰膝痠軟、陽痿早洩、遺精滑精等症狀。
- 潤腸通便,益氣生津:肉蓯蓉能潤腸通便,緩解便祕,同時也能益氣生津,增強機體抵抗力。這對於氣虛血虧,同時伴隨便祕的患者,可起到雙重改善作用。
小黃耆丸中加入附子,主要原因有二:
- 溫陽補氣: 附子性熱,入心、腎經,能溫陽補氣、回陽救逆。小黃耆丸以黃耆補氣固表為主,但若氣虛陽虛者,單用黃耆則恐難以溫煦脾陽,補益元氣。附子在此發揮溫陽散寒、補益脾陽的作用,與黃耆相輔相成,使補氣效果更佳。
- 扶正祛邪: 附子有驅散寒邪、扶正祛邪之功。小黃耆丸常用於治療脾虛氣陷、畏寒肢冷、面色蒼白等症。附子的加入,既可溫補脾陽,又能驅散寒邪,從而達到扶正祛邪、改善症狀的效果。
小黃耆丸中加入五味子,主要基於其 斂肺固精 的功效。
五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津、補腎固精等作用。
小黃耆丸主治脾虛氣陷、元氣不足、腎氣不固等症狀,而五味子的加入,可有效固護肺氣,防止氣虛上浮,同時 固腎止遺,防止精關不固,進一步提升方劑的療效。
小黃耆丸中加入人參,乃因其補氣之效與黃耆相輔相成,有助於提升整體補氣功效。
人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智之效。黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,亦有補氣固表、託毒生肌之效。
二者合用,一則增強補氣之力,二則能相互協調,使補氣之效更加全面,更能達到扶正祛邪之目的。因此,小黃耆丸中加入人參,乃為其補氣功效之最佳選擇。
小黃耆丸中加入沉香,主要有以下兩點原因:
- 補氣升陽,溫脾止瀉: 小黃耆丸以補氣為主,而沉香則具溫脾散寒、行氣止痛之效。對於脾胃虛寒、氣虛下陷所致的泄瀉,沉香可溫補脾陽,固攝中氣,協同黃芪等藥物起到更好的治療作用。
- 理氣降逆,調和氣機: 沉香性溫,入脾、胃、腎經,能理氣解鬱,降逆止嘔。對於脾胃氣滯,或脾虛氣陷所致的胃脘脹痛、嘔吐等症,沉香可通過理氣降逆,調和脾胃氣機,輔助黃芪等藥發揮功效。
小黃耆丸中加入肉桂,主要是基於以下兩點原因:
- 溫陽助氣:肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽助氣、散寒止痛、引火歸元的作用。與黃耆、人參等藥材共同使用,可加強補氣固表之效,並能溫補脾腎陽氣,助氣血運行,治療脾腎陽虛、氣血不足所致的畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力等症狀。
- 引藥入經:肉桂味辛,能走竄經絡,引導藥力直達病所。在小黃耆丸中,肉桂可引導黃耆、人參等藥材的藥力,更好地作用於脾腎等臟腑,提高藥效,使藥物更好地發揮治療作用。
小黃耆丸中加入生地黃,主要有以下兩方面原因:
- 滋陰降火:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津之效。黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,有補氣固表、益氣生津之功。兩者配伍,寒溫相濟,既可補益正氣,又可滋陰降火,平衡藥性,避免燥熱傷陰。
- 協調藥效:小黃耆丸以補氣為主,生地黃的加入可防止藥效偏燥,有助於藥物更有效地作用於人體。此外,生地黃還可以緩解黃耆的升浮之性,使藥性更加平和,減少副作用。
主治功效
小黃耆丸主治功效分析
根據《雞峯普濟方》記載,小黃耆丸主治脾胃虛勞羸瘦、腳膝疼痛,以及胴腸風熱大便祕滯及五痔結核。 從其組成藥物及所治病症,可分析其治療原理如下:
一、主治病機分析:
小黃耆丸所治病症,共同點在於脾胃虛弱、氣血不足,並常伴有濕熱、寒邪等邪氣侵犯。
- 脾胃虛勞羸瘦: 脾胃為後天之本,主運化水穀精微,供給全身營養。脾胃虛弱則運化失職,導致氣血生化不足,出現羸瘦等症狀。
- 腳膝疼痛: 脾腎兩虛,氣血不足,不能濡養筋骨,則容易出現腳膝疼痛。
- 胴腸風熱大便祕滯及五痔結核: 腸道濕熱蘊結,導致大便祕滯,久之則可形成痔核。風熱之邪侵犯腸道,加重便祕,甚至便血。
二、方劑組成及功效分析:
小黃耆丸的組成藥物,多具補益氣血、溫陽散寒、潤燥通便之功,針對上述病機進行整體調理。
- 補益氣血: 黃耆、人參為方中君藥,具有大補元氣、益氣固表的功效,為治療脾胃虛弱之根本。白朮健脾益氣,燥濕利水,輔助黃耆、人參補益脾胃。覆盆子、五味子則益氣養陰,固腎止汗,起到輔助作用。
- 溫陽散寒: 附子、肉桂溫中散寒,回陽救逆,溫煦脾腎,改善陽氣不足所致的寒邪凝滯,緩解疼痛。沈香行氣止痛,溫中止瀉,亦有助於溫陽散寒。
- 潤燥通便: 肉蓯蓉補腎壯陽,潤腸通便,配合生地黃滋陰涼血,清熱解毒,緩解腸道濕熱,通利大便,治療便祕及痔疾。川牛膝活血通經,強腰壯骨,也間接改善氣血運行,促進排便。石斛養胃生津,清熱除煩,輔助改善腸道濕熱。
三、治療原理綜述:
小黃耆丸通過補益脾腎之氣,溫陽散寒,潤燥通便,整體調整臟腑功能,從根本上治療脾胃虛勞羸瘦、腳膝疼痛等症狀,並有效緩解腸道濕熱所致的大便祕滯及五痔結核。 方中藥物配合精妙,互相協同,達到標本兼治的目的。
四、不同版本小黃耆丸比較:
值得注意的是,《雞峯普濟方》中記載了不同版本的小黃耆丸,藥物組成略有差異,但其治療的根本病機和原理是相似的,都圍繞著補益脾腎、溫陽散寒、潤燥通便來展開。 不同版本的差異可能與醫師根據患者具體病情進行加減調整有關。 例如,有些版本加入了防風、川芎、枳殼等藥物,更強調疏風解表,通經活絡的作用,以針對兼有風寒濕邪的患者。
傳統服藥法
黃耆1兩,覆盆子1兩,牛膝1兩,鱉甲1兩,石斛1兩,白朮1兩,肉蓯蓉1兩,附子1兩,五味子1兩,人參1兩,沈香1兩,肉桂2兩,熟乾地黃2兩。
充肌,調中,助力。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服30丸,空心及晚食前以溫酒送下。
注意事項及副作用
- 本方具有補氣健脾、強筋壯骨的功效,適合脾胃虛弱、氣血不足、腳膝疼痛等症患者服用。
- 本方中含有附子、肉桂等溫熱性中藥,陰虛火旺、體熱內盛者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免滋膩礙胃。
相關疾病
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小黃耆丸, 出處:《雞峰》卷十七。 組成:防風1兩,黃耆2兩,川芎半兩,皂角子仁黃2分,枳殼1分。 主治:胴腸風熱,大便秘滯,及五痔結核。
小黃耆丸, 出處:《雞峰》卷十七。 組成:熟乾地黃半兩,川芎半兩,枳殼半兩,綿黃耆半兩,防風半兩。 主治:風客手陽明之支脈,齒牙疼痛,及大便秘滯,或時便血,久久不已,則成痔疾。
小黃耆丸, 出處:《雞峰》卷七。 組成:黃耆1兩,覆盆子1兩,牛膝1兩,鱉甲1兩,石斛1兩,白朮1兩,肉蓯蓉1兩,附子1兩,五味子1兩,人參1兩,沉香1兩,肉桂2兩,熟乾地黃2兩。 主治:充肌,調中,助力。主治:脾胃虛勞羸瘦,腳膝疼痛。
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