黃耆煎散

黃耆煎散方中加入熟地黃，主要基於以下兩點原因：

1. 滋陰補血： 熟地黃味甘性溫，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、填精益髓的功效。黃耆性溫，擅長補氣固表，與熟地黃搭配，可起到氣血雙補的作用，對於氣虛血虧、面色蒼白、乏力倦怠等症狀有較好的治療效果。
2. 相輔相成： 黃耆偏於補氣，而熟地黃偏於補血，兩者相配，可起到相互協調的作用，使補氣和補血的效果更加顯著。同時，熟地黃的滋陰作用，也能有效緩解黃耆補氣帶來的燥熱之弊。

黃耆煎散中加入人參，主要基於以下兩個原因：

1. 補氣益血，扶正固本： 黃耆性溫，味甘，入脾、肺經，以補氣固表為主；人參性溫，味甘，入脾、肺、心經，以補氣益血為主。兩者相輔相成，共同達到補益氣血、增強機體免疫力之功效，有助於扶正祛邪，恢復體力。
2. 相生相合，增效協同： 中醫理論認為，脾胃為氣血生化之源，脾主運化，肺主氣，心主血。黃耆補脾肺之氣，人參補心脾之氣，相互協同，促進氣血生化，共同達到補益氣血、增強臟腑功能之效。

黃耆煎散中包含黃耆，主要基於以下兩點原因：

1. 補氣固表: 黃耆性溫味甘，入脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌之功效。黃耆為方劑中主要的補氣藥，能提升人體正氣，增強抵抗力，有助於抵禦外邪入侵，防止疾病發生。
2. 調和藥性: 黃耆性溫和，可調和方中其他藥物的寒涼或燥烈之性，使藥性更加平和，減少對人體的刺激，達到更好的治療效果。同時，黃耆還能增強其他藥物的功效，提高藥效。

黃耆煎散方中加入鱉甲，主要基於其滋陰降火、軟堅散結的功效。

鱉甲性寒，味甘鹹，入肝、腎經，具有清熱解毒、滋陰補腎、軟堅散結的作用。黃耆煎散以黃耆補氣為主，但若患者同時伴有陰虛火旺、肝腎不足、痰濁瘀阻等症狀，則需加入鱉甲以滋陰降火，平衡氣血，促進藥效發揮。

例如，若患者出現口乾舌燥、心煩失眠、腰膝痠軟等陰虛火旺表現，鱉甲可清熱降火，滋陰補腎；若患者出現瘰癧、癭瘤等痰濁瘀阻表現，鱉甲可軟堅散結，促進腫塊消散。

黃耆煎散中加入當歸，主要基於以下兩點原因：

1. 補氣養血，相輔相成： 黃耆為補氣之要藥，善於益氣固表，而當歸則以養血活血著稱。二者配伍，能互相補充，協同作用，既能補氣固表，又能養血活血，達到氣血雙補的效果，尤其適合氣虛血弱、面色蒼白、體倦乏力等症。

2. 改善血液循環，促進藥力發揮： 當歸具活血化瘀、通經止痛之效，有助於改善血液循環，促進黃耆等藥物的吸收和利用，進而增強藥效。

黃耆煎散方中加入茯苓，主要基於以下兩個原因：

1. 健脾利濕，扶正祛邪： 黃耆補氣固表，而茯苓則擅長健脾利濕，二者相輔相成，可增強脾胃運化功能，消除體內濕氣，從而提升機體抵抗力，達到扶正祛邪之效。
2. 益氣健脾，調和藥性： 黃耆補氣，但性偏燥烈，易致氣滯。茯苓性平，善於健脾，可緩解黃耆燥烈之性，使藥性更平和，避免補氣過度而傷陰，有利於藥效的發揮。

黃耆煎散中加入白芍，主要是利用白芍的緩解疼痛、抑制興奮的作用，以達到平衡黃耆補氣過於亢奮的效果。

白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效，能緩解黃耆補氣過度所引發的燥熱、心煩、口渴等症狀。同時，白芍的鎮痛作用也能有效緩解因氣虛所致的疼痛，如腰膝痠軟、頭暈目眩等。

因此，白芍在黃耆煎散中起著協調藥性、平衡補瀉的作用，使方劑更加安全有效。

黃耆煎散中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：

1. 滋陰降火：黃耆性溫，擅長補氣，但過於燥熱易傷陰。麥門冬味甘性寒，能滋陰潤肺，降火生津，可中和黃耆的燥性，避免其過於溫燥，平衡藥性，使補氣之效更顯著。
2. 護心安神：黃耆雖能補氣，但亦可導致心氣上亢，心神不安。麥門冬能養心安神，與黃耆相輔相成，既能補益心氣，又能滋養心陰，使心神安定，達到補而不燥，安神定氣之效。

黃耆煎散中加入桂枝，主要基於以下兩點原因：

1. 溫陽助氣：黃耆補氣，桂枝溫陽，二者合用，可溫補脾陽，增強氣血運行，改善虛寒體質，提高機體抵抗力。
2. 調和營衛：桂枝具有疏通經絡、調和營衛之功效。黃耆補氣固表，可防止營氣外泄，桂枝則可溫通血脈，使營氣運行順暢，促進氣血流通，達到整體調和之效。

因此，黃耆煎散中加入桂枝，可發揮溫陽補氣、調和營衛的功效，有助於改善氣虛乏力、體寒畏冷等症狀。