人參鱉甲散

人參鱉甲散

REN CAN BIE JIA SAN | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

7

熱/寒比例

偏熱 (1.57)

複方歸經比例

心經 19%
肝經 18%
腎經 17%
脾經 15%
肺經 15%
大腸經 4%
胃經 4%
三焦經 2%
膀胱經 2%
心經
肝經
腎經
脾經
肺經
大腸經
胃經
三焦經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

人參鱉甲散中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣固本: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之功效。鱉甲則性涼,味鹹,歸肝、腎經,有滋陰潛陽、軟堅散結之效。兩者配伍,一補一瀉,陰陽相濟,可以達到補氣固本,改善氣虛體弱的症狀。
  2. 調和藥性: 鱉甲具有較強的寒涼之性,容易損傷脾胃之氣,而人參可以起到溫補脾胃,調和藥性的作用,使藥性更加平和,避免寒涼之性損害脾胃功能,進而更好地發揮藥效。

人參鱉甲散中加入桂枝,主要是考慮其溫經散寒、通絡止痛的功效。

人參鱉甲散主治虛寒證,而桂枝性溫,可溫陽散寒,有助於溫煦脾腎,改善虛寒體質。此外,桂枝還具有活血通絡的作用,可促進血液循環,緩解寒凝經脈所致的疼痛。

因此,桂枝的加入,既可溫補虛寒,又可通絡止痛,與人參鱉甲散整體的功效相輔相成,有利於提升治療效果。

人參鱉甲散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

一、補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。方劑中鱉甲滋陰潛陽,雖有補血作用,但偏於滋陰,而當歸則能補血活血,與鱉甲相輔相成,更能增強補血功效,使藥效更全面。

二、調和藥性:人參鱉甲散中,人參補氣固脫,鱉甲滋陰潛陽,藥性偏於溫燥。加入當歸,性溫而不燥,能調和藥性,避免藥物過於燥烈,避免損傷津液,使藥物更平和溫和,利於患者服用。

人參鱉甲散中加入桑寄生,主要基於以下兩個原因:

一、補腎壯陽、固精止遺:桑寄生味甘、性平,入肝、腎經,具有補肝腎、益精血的功效。與人參、鱉甲等藥材共同作用,可增強腎氣,改善腎虛所致的腰膝痠軟、頭昏耳鳴、陽痿遺精等症狀。

二、止咳化痰、平喘止嗽:桑寄生亦有止咳化痰、平喘止嗽的功效。與人參、鱉甲等藥材配合,可有效緩解因腎虛導致的咳喘、痰多等呼吸道症狀,提高患者的整體療效。

人參鱉甲散中加入茯苓,主要基於以下原因:

  1. 健脾利濕,寧心安神:茯苓味甘淡,性平,入脾、心、腎經。其具有健脾利濕、寧心安神之功效,有助於改善脾虛濕困、心神不寧等症狀。
  2. 協同增效:茯苓與人參、鱉甲等藥物相配伍,能加強補益氣血、滋陰降火的效果,使藥效更加協調、全面。

茯苓的加入,不僅能調節脾胃功能,還可改善心神狀態,進一步增強整體藥效,有助於達到治療目的。

人參鱉甲散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解滋陰補腎之燥熱: 人參、鱉甲等藥材滋陰補腎力強,但亦容易產生燥熱之弊。白芍性微寒,能緩解滋陰補腎藥物的燥熱之性,使藥效更柔和,避免出現口乾舌燥、便祕等不適。
  2. 調和營血,養血柔肝: 白芍有養血柔肝、緩解肝氣鬱結之功效。人參鱉甲散主要用於陰虛血少、肝腎不足等症,白芍的加入,能協同其他藥物,調和營血,改善血虛所致的頭暈、面色蒼白、乏力等症狀。

人參鱉甲散中加入桃仁,主要原因如下:

  1. 活血化瘀: 桃仁味甘苦,性微溫,入心、肺、肝經。其具有活血化瘀、潤腸通便之效。在人參鱉甲散中,與人參、鱉甲等藥材共同作用,可改善血液循環,促進瘀血消散,有助於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。
  2. 軟堅散結: 桃仁還具有一定軟堅散結的作用,對於因氣血瘀滯引起的腫塊或硬結,有一定的療效。與鱉甲、人參等藥材配合,可以更好地達到消腫散結的目的。

人參鱉甲散中加入熟地黃,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓之功效。人參鱉甲散主治氣血不足,精虧虛損,而熟地黃能補益血氣,填補精髓,改善虛損狀態。
  2. 配伍協調: 熟地黃與人參、鱉甲等藥物配伍,能相輔相成,發揮更好的療效。人參補氣,鱉甲滋陰降火,而熟地黃滋陰補血,三者合用,可更好地改善氣陰兩虛,達到治療目的。

人參鱉甲散中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 人參性溫,鱉甲性寒,甘草性平,能調和兩者藥性,避免寒熱過於偏頗,使藥力平和,更易於服用。
  2. 緩解副作用: 甘草具解毒、緩和藥性的功效,可減輕人參、鱉甲可能造成的副作用,如人參的燥熱或鱉甲的寒涼,使藥物更安全有效。

總而言之,甘草在人參鱉甲散中扮演著重要角色,能協調藥性,提高藥物安全性,使藥效更加顯著。

人參鱉甲散中加入麥門冬,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥: 麥門冬味甘性寒,入心肺經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。人參鱉甲散以補氣滋陰為主,麥門冬可協同藥性,潤燥生津,避免藥性過於燥烈,防止滋補過度而出現上火等副作用。
  2. 養陰生津: 人參鱉甲散主要用於治療氣陰兩虛,陰虛津虧所致的口乾咽燥、心煩失眠等症狀。麥門冬能養陰生津,補充津液,與人參、鱉甲等藥物共同作用,從根本上改善陰虛症狀,提高治療效果。

人參鱉甲散中加入續斷,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎壯骨,強健筋骨:續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、止痛的作用。與人參、鱉甲等藥材共同作用,能更好地補益肝腎,強健筋骨,改善因腎虛導致的腰膝痠軟、筋骨疼痛等症狀。
  2. 固精止帶,改善虛損:續斷亦有固精止帶的作用,對於因腎氣虛弱導致的遺精、滑精、帶下等症狀也有改善作用。配合人參、鱉甲等補益藥物,能更好地提高機體免疫力,改善因腎虛所致的各種虛損。

人參鱉甲散中加入川牛膝,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,引藥下行: 川牛膝性溫,味苦酸,入肝、腎經,具有活血化瘀、引藥下行之效。人參鱉甲散以補益氣血、滋陰潛陽為主要功效,但若氣血運行不暢,補益之效難以發揮。川牛膝可促進血液循環,將藥力引導至下焦,使藥效更易發揮。
  2. 利水消腫,通絡止痛: 川牛膝還具利水消腫、通絡止痛之效。對於因氣血瘀滯、水濕停留導致的肢體腫痛、腰膝痠痛等症狀,川牛膝能起到輔助治療的作用,提升整體療效。

人參鱉甲散中包含鱉甲,主要基於以下兩點原因:

  1. 鱉甲滋陰潛陽: 鱉甲味甘鹹性寒,入肝腎經,具有滋陰潛陽、清熱解毒之功效。對於陰虛陽亢所致的潮熱盜汗、心煩不寐、口燥咽乾等症狀,鱉甲能起到滋陰降火、清熱安神的作用。
  2. 人參鱉甲相輔相成: 人參性溫,善補氣益血,而鱉甲性寒,善滋陰潛陽。二者搭配使用,可達到陰陽調和、寒熱相濟的效果,更能有效地緩解陰虛陽亢所致的各種症狀。

人參鱉甲散中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌的功效。與人參、鱉甲等藥材配合,可增強機體免疫力,提高抗病能力,尤其適合氣虛表弱、容易感冒、身體虛弱者。
  2. 協同作用: 黃耆與人參、鱉甲等藥材相輔相成,可以提升整體藥效。例如,黃耆可加強人參補氣固表的作用,與鱉甲共同促進機體免疫力,達到更佳的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


人參鱉甲散之傳統功效主治分析
此方專治產後婦女「蓐勞」——即產後百日內氣血虧虛,調養失當或過勞所致之虛損證候。其主症包括:形體羸弱、時臥時起、食滯不化、咳嗽頭暈、盜汗潮熱如瘧、背脊拘緊、纏綿臥床。此乃產後元氣未復,陰血不足,營衛失和,兼有風邪乘虛內侵,致使氣血瘀滯、脾胃失運。方中配伍旨在補虛、和解、祛風、通絡,兼顧表裡虛實。

組成邏輯與治療原理

  1. 益氣補虛

    • 人參大補元氣,健脾胃以資氣血生化之源。
    • 白朮茯苓健脾滲濕,助運化而止盜汗。
    • 鱉甲醋炙後滋陰潛陽、軟堅散結,針對產後陰虛發熱及瘀滯。
  2. 和解少陽,調暢氣機

    • 柴胡(茸)疏肝解鬱,透表退熱,主寒熱如瘧。
    • 前胡桔梗宣肺降氣,止咳化痰,治咳嗽頭目昏痛。
  3. 祛風通絡,行氣活血

    • 秦艽祛風濕、清虛熱,緩解背膊拘急。
    • 漢防己利水祛風,兼治濕滯經絡之沉困。
    • 木香行氣止痛,助脾胃升降,解飲食不消。
  4. 引藥歸經,血肉有情

    • 以豬腦子(男用母豬、女用雄豬)配合熱酒送服,取「以髒補髒」之意,輔助滋養精髓;酒性溫通,助藥力外達肌表,發汗解鬱。

綜論
此方結構體現「補中寓散」之思路:

  • 以人參、白朮、鱉甲固本培元,針對產後氣陰兩虛之本;
  • 柴胡、秦艽等疏風透邪,和解表裡,解決外邪內鬱之標;
  • 木香、防己等調氣活血,貫通營衛,改善經絡拘急。
    全方共奏補虛退熱、調和營衛之效,使正氣復而邪自退,符合產後「多虛多瘀」之病機特點。

傳統服藥法


柴胡(茸)5錢,前胡5錢,人參5錢,秦艽5錢,漢防己5錢,木香5錢,茯苓5錢,桔梗5錢,白朮5錢,鱉甲1個(去裙襕,醋炙)。
上為細末。
每服2錢,酒炙豬腦子,少許同和,食前以熱酒調下。衣蓋汗出效。男用母豬,女用雄豬。

注意事項及副作用


人參鱉甲散具有補氣養血、活血化瘀、舒筋活絡的功效,主要用於治療婦人産後未滿百日,體中虛損,血氣尚弱,失於將理,或勞動作傷,致成蓐勞。其狀虛羸,乍起乍卧,飲食不消,時有咳嗽,頭目昏痛,發歇無常,夜有盜汗,寒熱如瘧,背膊拘急,沉困在床。

但是,人參鱉甲散具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹脹、腹瀉、便溏等症狀。因此,在服用人參鱉甲散前,患者應先諮詢醫生,以確定是否適合服用。

相關疾病


咳血氣喘肺結核瘧疾神經性厭食症百日咳低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症咳嗽夜間盜汗眼睛模糊手指緊繃難以伸直四肢筋肉筋攣僵硬

相同名稱方劑


人參鱉甲散, 出處:《普濟方》卷二三一。 組成:柴胡(茸)5錢,前胡5錢,人參5錢,秦艽5錢,漢防己5錢,木香5錢,茯苓5錢,桔梗5錢,白朮5錢,鱉甲1個(去裙襕,醋炙)。 主治:冷熱虛勞,肌熱盜汗,喘嗽睏乏。

人參鱉甲散, 出處:《婦人良方》卷二十一引胡氏方。 組成:人參半兩,桂心半兩,當歸半兩,桑寄生半兩,白茯苓半兩,白芍藥半兩,桃仁半兩,熟地黃半兩,甘草半兩,麥門冬半兩,續斷1分,牛膝3分,鱉甲(炙)1兩,黃耆1兩。 主治:婦人産後未滿百日,體中虛損,血氣尚弱,失於將理,或勞動作傷,致成蓐勞。其狀虛羸,乍起乍卧,飲食不消,時有咳嗽,頭目昏痛,發歇無常,夜有盜汗,寒熱如瘧,背膊拘急,沉困在床。

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