方劑組成解釋
增損樂令湯中加入黃耆,主要基於其補氣固表、託毒生肌之功效。
黃耆味甘性溫,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫、生津養血等功效。其補氣之力強,能增強人體抵抗力,提高免疫功能,故可用於氣虛乏力、表虛汗出、氣陷脫肛、脾虛水腫等症。
增損樂令湯主要用於治療氣虛、血虛、氣血不足引起的各種疾病,而黃耆正是補氣固表、託毒生肌之要藥,可有效提升患者氣血水平,促進疾病康復。
增損樂令湯中加入人參,主要基於以下兩點:
- 補益元氣,扶正祛邪:人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣固脫、生津止渴、補脾益肺、安神定志等功效。該方多用於虛寒體質者,人參能補益元氣,增強機體抵抗力,以抵禦外邪侵襲,促進疾病的康復。
- 調和藥性,相輔相成:增損樂令湯中其他藥物多偏寒涼,如麥冬、天花粉、生地等,人參的溫補作用可平衡藥性,避免寒涼過度而傷正氣,同時也能更好地發揮其他藥物的功效,達到更好的治療效果。
「增損樂令湯」方中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣行滯: 橘皮味辛性溫,入脾、胃經,具有理氣化痰、消食止痛之功效。方中加入橘皮,可助藥物疏肝理氣,行氣止痛,緩解肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸悶腹脹、食慾不振等症狀。
- 調和藥性: 橘皮味辛性溫,能調和藥性,使方中藥物更好地發揮療效。例如,若方中含有寒涼藥物,加入橘皮可緩解其寒性,使藥物溫和,避免寒涼傷脾胃。
增損樂令湯中包含當歸,其原因主要有二:
一、補血活血:當歸為補血要藥,能養血活血,潤燥滑腸。增損樂令湯常用於血虛、氣虛、血瘀等症,而當歸能補益氣血,促進血液循環,改善血瘀情況,達到治療目的。
二、調和藥性:當歸性溫,味甘辛,具有較好的調和作用。增損樂令湯中可能包含一些性寒或性燥的藥材,當歸可以緩和其藥性,使藥性更平和,避免藥物對人體造成過大的刺激。
增損樂令湯中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:
1. 溫陽散寒:桂枝性溫,味辛甘,具有溫通經脈、散寒止痛的功效。樂令湯主治脾胃虛寒、寒凝氣滯之症,桂枝可溫陽散寒,改善脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。
2. 調和營衛:桂枝具有調和營衛之功效,可促進氣血運行,改善氣滯血瘀,從而緩解寒凝氣滯所致的胸悶、心悸、肢體麻木等症狀。樂令湯中加入桂枝,可增強其溫陽散寒、調和營衛的效果,使治療更加全面。
增損樂令湯中加入細辛,主要基於其以下兩點功效:
- 溫經散寒: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通竅止痛的功效。該方劑多用於治療寒邪客於經脈、氣血凝滯所致的痛經、閉經、腹痛等症。細辛溫經散寒,可使經脈通暢,氣血運行,緩解疼痛。
- 助藥力: 細辛辛香走竄,能引藥入經,且能助其他藥物發揮藥效。該方劑中常配伍其他溫經散寒、活血化瘀的藥物,細辛能促進這些藥物更好地發揮作用,加強治療效果。
增損樂令湯中加入前胡,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺化痰: 前胡味辛、性微溫,入肺經,具有宣肺止咳、化痰止喘之效。本方治療的是肺氣鬱結,痰濁壅滯之症,前胡可以疏散肺氣,使痰液易於排出,緩解咳喘症狀。
- 清熱解毒: 前胡也具有一定的清熱解毒功效,可輔助清熱解毒,減少炎症反應,改善肺部環境,促進病患康復。
因此,增損樂令湯中加入前胡,可以起到宣肺化痰、清熱解毒的作用,有效治療肺氣鬱結、痰濁壅滯之症。
增損樂令湯中添加甘草,主要出於以下兩方面原因:
1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、減輕毒副作用的作用。增損樂令湯中可能包含一些性偏寒涼或辛溫的藥物,甘草的加入可以使藥性平和,避免寒涼傷陽或溫燥傷陰。
2. 補脾益氣:甘草具有補脾益氣、緩解疲勞的作用。增損樂令湯可能針對脾胃虛弱、氣血不足的症狀,甘草的加入可以加強脾胃功能,促進氣血生化,起到增強體質的效果。
增損樂令湯中包含茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中加入茯苓,可健脾利濕,促進水液代謝,有助於改善脾胃虛弱所導致的食慾不振、腹脹、水腫等症狀。
- 寧心安神: 茯苓亦有寧心安神之效,可改善心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀。配合方中其他藥物,能更有效地達到安神定志的效果。
增損樂令湯中加入麥門冬,主要基於其潤肺滋陰、養胃生津的功效。
麥門冬味甘、微苦,性寒,入肺、胃經,具有滋養肺陰、清熱生津、養胃除煩的作用。增損樂令湯主治肺熱津傷,症見口乾咽燥、咳嗽痰少、心煩不寐、舌紅少苔等。而麥門冬能滋養肺陰,緩解津液虧損,潤澤燥熱之肺,配合其他藥材共同作用,達到清熱生津、潤肺止咳、安神除煩的效果,使患者津液充足,肺氣舒暢,症狀得以緩解。
增損樂令湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解肝氣鬱結,疏肝理氣: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛之效,可以緩解肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、脅肋疼痛等症狀。同時,白芍能調節肝脾氣血,使氣血流通,有助於改善心情不暢、情緒煩躁等問題。
- 補益氣血,調和營衛: 白芍能滋陰養血,補益氣血,有助於改善氣血虛弱所致的臉色蒼白、頭暈乏力等症狀。此外,白芍還能調和營衛,促進氣血運行,有利於改善體質,增強抵抗力。
綜上所述,白芍在增損樂令湯中起着疏肝理氣、補益氣血的作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮療效。
增損樂令湯中包含附子,主要原因有二:
1. 溫陽助陽: 附子性溫熱,入心、腎經,具有溫陽補火、回陽救逆之功效。樂令湯本身為寒涼之劑,用於治療寒凝血瘀之症,而附子的加入,可中和湯劑的寒性,溫煦脾腎陽氣,促進氣血運行,緩解寒凝血瘀之痛。
2. 助藥力: 附子性辛、甘,具有通經活絡之效,可增強樂令湯中其他藥物的藥力,使其更有效地治療寒凝血瘀之症。
增損樂令湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,歸腎、肝經,具有滋陰補血、益精填髓之功效。方中加入熟地黃,旨在滋養腎陰,補益肝血,改善因腎陰虛、肝血不足引起的腰膝酸軟、頭暈目眩、失眠多夢等症狀。
- 調和藥性: 增損樂令湯中其他藥材如黃芪、當歸等偏於溫補,而熟地黃的滋陰作用,可起到調和藥性,防止溫補過度,避免燥熱傷陰的作用。
增損樂令湯中包含半夏,主要原因如下:
- 和胃降逆:半夏味辛性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。增損樂令湯主要用於治療脾胃氣虛、濕痰停滯所致的胸悶、嘔吐、食少、腹脹等症,半夏能有效和胃降逆,消除胃氣上逆導致的嘔吐,同時也能化解痰濕,改善胸悶不適。
- 調和藥性:方劑中其他藥物如陳皮、茯苓、白朮等,多偏燥性,而半夏略偏濕性,可以起到調和藥性,防止藥性過於燥烈,避免損傷脾胃。
增損樂令湯中包含遠志,主要有以下兩點原因:
- 安神定志,豁痰開竅: 遠志味甘苦,性溫,入心、肺經,具有安神定志、豁痰開竅的功效。增損樂令湯多用於治療心神不寧、失眠健忘、痰迷心竅等症,遠志的加入有助於安神定志,化解痰濁,使心神安定,神志清明。
- 配合其他藥物,增強療效: 增損樂令湯中其他藥物如茯苓、酸棗仁等,也具有安神定志的功效,而遠志的加入能起到增強這些藥物功效的作用,使整體治療效果更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
[增損樂令湯]主治「諸虛不足」,涵蓋氣、血、陽虛等多種虛損證候。其症狀表現廣泛,包括:
- 陽氣不足:手足逆冷、體常自汗、腰背強急、下焦虛冷。
- 氣血兩虛:面色萎黃、唇乾口燥、不能飲食、勞傷過度後不復。
- 經脈失養:小腹急痛、脅肋脹滿、臍下虛滿、骨肉酸痛。
- 心肺失調:胸中煩悸、咳嗽喘乏。
- 陰液虧損:煩渴引飲(需加栝樓根調節)。
此方針對虛勞兼寒證,以溫補為主,兼顧調氣、養血、化飲,適用於因久病、過勞致氣血陽俱損,且兼痰飲、寒邪內停者。
組成邏輯與治療原理:
1. 核心配伍:溫補氣血,調和陰陽
- 黃耆、人參:大補元氣,固表止汗,助陽生津。
- 當歸、熟地黃、芍藥:養血和營,滋補肝腎,緩急止痛(如小腹急痛)。
- 附子、桂心、細辛:溫腎助陽,散寒通脈,治手足逆冷、腰背強急。
2. 輔助調理:健脾化痰,寧心安神
- 半夏、茯苓、橘皮:燥濕化痰,理氣和中,針對胸悶、咳嗽痰多。
- 遠志、麥門冬:養心安神,潤肺生津,緩解煩悸口燥。
- 前胡:宣降肺氣,止咳平喘。
3. 加減邏輯:因證變通
- 腹滿食少去棗:避其滋膩,側重理氣(橘皮、半夏)。
- 下焦虛冷倍參、歸、附子:強化溫補下元。
- 加龍骨、白蘞:固澀止遺,針對滑脫之證。
治療原理綜述:
此方以「建中補虛」為基礎,結合「溫陽散寒、化痰利濕」之法,透過氣血雙補、陰陽並調,改善虛勞導致的全身性機能衰退。其配伍特點在於:
- 補而不滯:黃耆、人參配橘皮、半夏,防滋膩礙胃。
- 溫而不燥:附子、桂心佐麥門冬、芍藥,制燥熱傷陰。
- 標本兼顧:既補氣血之本,又化痰飲、散寒邪之標,適用於複雜虛損夾雜之證。
傳統服藥法
黃耆2兩,人參2兩,橘皮2兩,當歸2兩,桂心2兩,細辛2兩,前胡2兩,甘草(炙)2兩,茯苓2兩,麥門冬(去心)2兩,芍藥2兩,附子(炮,去皮臍)1兩,熟地黃1兩,半夏(湯洗)2兩半,遠志3分(去心)。
腹滿食少,去棗;下焦虛冷,不甚渴,小便數者,倍人參、當歸、附子;煩渴引飲,加栝樓根;遺泄白濁,加龍骨、白蘞;小腹急引心痛者,加乾薑。
上銼為散。
每服4錢,水1盞半,加薑5片,棗2個,煎7分,去滓。食前溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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增損樂令湯, 出處:《三因》卷十三。 組成:黃耆2兩,人參2兩,橘皮2兩,當歸2兩,桂心2兩,細辛2兩,前胡2兩,甘草(炙)2兩,茯苓2兩,麥門冬(去心)2兩,芍藥2兩,附子(炮,去皮臍)1兩,熟地黃1兩,半夏(湯洗)2兩半,遠志3分(去心)。 主治:諸虛不足,小腹急痛,脅肋(月真)脹,臍下虛滿,胸中煩悸,面色萎黃,唇乾口燥,手足逆冷,體常自汗,腰背強急,骨肉酸痛,咳嗽喘乏,不能飲食,或因勞傷過度,或因病後不復。
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