參苓建中湯

參苓建中湯

CAN LING JIAN ZHONG TANG | 更多圖表

熱性指數

19

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.71)

複方歸經比例

脾經 26%
肺經 20%
心經 18%
肝經 12%
胃經 10%
腎經 7%
膀胱經 2%
膽經 2%
脾經
肺經
心經
肝經
胃經
腎經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

參苓建中湯中包含人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾: 人參為補氣藥,能益氣生津,補脾益肺,可改善脾胃虛弱、氣虛乏力等症狀。參苓建中湯以人參為主藥,搭配茯苓、白朮等健脾藥,共同達到補氣健脾、益氣生津的作用,針對脾胃虛弱、氣血不足的患者,有明顯的療效。
  2. 扶正祛邪: 人參有扶正固本之效,能增強人體抵抗力,抵禦外邪入侵。參苓建中湯常用於治療脾胃虛寒、氣血不足、容易感冒等患者,人參的作用可以增強患者自身抵抗力,使之不易受到外邪侵害。

參苓建中湯中加入茯苓,主要基於其健脾益氣,利水滲濕的功效。

茯苓味甘淡,性平,歸脾、腎經。其入脾可健脾利濕,助補中氣,緩解脾虛所致的食慾不振、腹脹便溏等症狀。同時,茯苓入腎,可利水滲濕,消除水腫,改善因脾虛濕困所致的四肢沉重、小便不利等問題。

因此,參苓建中湯中加入茯苓,可協同其他藥材,更好地發揮補脾益氣、健脾利濕的作用,全面改善脾虛所致的各種症狀。

參苓建中湯中加入當歸,主要基於以下兩點:

  1. 補血益氣,調和脾胃:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、養血潤燥、補脾益氣等功效。參苓建中湯旨在健脾益氣,補中益氣,而當歸能補血益氣,並能改善氣血運行,有助於脾胃功能的恢復。
  2. 和中緩急,滋養血脈:參苓建中湯常用於脾胃虛弱、氣血不足、腹痛便溏等症。當歸能和中緩急,滋養血脈,改善血液循環,緩解腹痛,進一步促進脾胃功能的恢復。

參苓建中湯中加入白芍,主要有兩個原因:

  1. 緩解脾胃氣虛,固攝中氣: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。具有養血柔肝,斂陰止汗,緩中止痛,調經止血之功效。對於脾胃氣虛所致的脘腹疼痛、食慾不振、腹瀉等症狀,白芍能起到緩解作用,並能固攝中氣,防止氣虛下陷。
  2. 協調藥性,增強補益效果: 白芍與參苓建中湯中其他藥材如人參、茯苓、甘草等,相輔相成,共同發揮補脾健胃、益氣養血的作用。白芍的酸味能收斂脾胃之氣,防止補益藥物過於燥熱,有助於藥效的持久穩定。

參苓建中湯中加入肉桂,主要是為了其溫中散寒、補氣活血之效。

  1. 溫中散寒: 參苓建中湯以健脾胃、補氣血為主,而脾胃虛寒者易感寒邪,肉桂溫熱脾胃,散寒止痛,有助於提升脾胃功能,改善消化不良、腹痛腹瀉等症狀。
  2. 補氣活血: 肉桂能溫通經脈,促進氣血運行,對於脾胃虛寒導致氣血不足者,能起到補氣活血的作用,進一步增強脾胃功能,改善體質。

因此,肉桂的加入,在參苓建中湯中發揮著溫中散寒、補氣活血的功效,使藥效更完整,治療效果更顯著。

參苓建中湯中包含甘草,主要基於以下兩點原因:

一、 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。參苓建中湯中包含多味藥材,甘草可以協調各藥材的功效,避免藥性相沖,使藥效更加平衡。

二、 補脾益氣: 甘草性平,入脾經,具補脾益氣、和中緩急之效。參苓建中湯主治脾胃虛弱、氣血不足等症,甘草的補脾益氣作用,可以增強藥效,使脾胃功能得到改善,氣血得以充盈。

參苓建中湯中加入前胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和胃止嘔:前胡味辛、性微寒,入肺、肝經,具有疏散肝氣、解鬱止嘔之功效。該方以健脾益氣爲主,但脾胃虛弱常伴有肝氣鬱滯,影響脾胃運化。前胡能疏肝解鬱,使肝氣疏泄,從而促進脾胃功能恢復。
  2. 止咳化痰,利氣降逆:前胡還能宣肺止咳,化痰利氣,尤其對脾胃虛弱引起的咳嗽、痰多、胸悶等症有效。參苓建中湯中加入前胡,不僅可以健脾益氣,還能兼顧止咳化痰,利氣降逆,提升整體療效。

參苓建中湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫脾止瀉:細辛性溫,味辛,入肺、腎經,能溫陽散寒,祛風止痛。參苓建中湯主治脾胃虛寒,腹痛泄瀉,細辛加入能溫暖脾胃,促進脾胃運化,止瀉止痛,增強補中益氣之效。
  2. 增強補氣作用:細辛味辛,可宣通氣機,與人參、白朮等補氣藥物配伍,可使補氣之力更強,氣血通暢,更能改善脾胃虛寒所致的各種症狀。

參苓建中湯中加入麥門冬,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰生津:麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有滋陰生津、潤肺止咳、清心除煩的功效。參苓建中湯以補脾胃為主,但脾胃虛弱常伴隨氣陰不足,容易出現口乾舌燥、心煩失眠等症狀,麥門冬能滋養陰液,緩解這些不適。
  2. 合參苓補脾益氣:參苓建中湯以人參、茯苓補脾益氣,但人參偏於溫燥,易傷陰,加入麥門冬可以滋陰潤燥,平衡藥性,使補而不燥,更利於脾胃的恢復。

參苓建中湯中加入陳皮,主要出於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。參苓建中湯補中益氣,但脾胃虛弱者易生痰濕,陳皮加入可理氣健脾,助脾運化,避免藥物滋膩生痰。
  2. 調和藥性: 參苓建中湯中含有多種滋補藥材,如人參、茯苓、白朮等,易造成藥性偏溫燥。陳皮性溫,加入可調和藥性,避免燥熱傷陰,使藥效更平和穏定,更適合脾胃虛弱者服用。

參苓建中湯中加入半夏,主要原因在於其燥濕化痰的作用。此方旨在健脾益氣、燥濕止瀉,而半夏能化解脾胃濕痰,有助於提升脾胃運化能力,進而改善腹瀉、腹脹等症狀。

此外,半夏還有止嘔的功效,可以抑制因脾胃濕痰引起的嘔吐,進一步提升療效。因此,半夏在參苓建中湯中扮演著重要的角色,與其他藥材共同發揮作用,達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


《參苓建中湯》之傳統古代功效主治分析
此方主治「虛勞往來潮熱,兼自汗,食少,膝軟,骨節疼」,其證屬氣血兩虛、陰陽失調之虛勞證候。

  1. 潮熱自汗:虛勞久病,氣陰不足,陰虛內熱則潮熱;衛陽不固,腠理疏鬆故自汗。
  2. 食少膝軟:脾胃氣虛,運化無力則食少;肝腎精血虧虛,筋骨失養故膝軟無力。
  3. 骨節疼:氣血虛弱,營衛不和,風寒乘虛侵襲經絡,或血虛筋脈失濡,致骨節酸痛。

方劑組成邏輯與治療原理
全方以「益氣養血、調和營衛、温中化痰」為核心,結構可分三層次:

  1. 補益氣血,固本培元

    • 人參、茯苓:補脾益氣,助運化以生血,茯苓兼能滲濕安神。
    • 當歸、白芍:養血和營,柔肝止痛,針對血虛筋脈失養之骨節疼。
    • 麥冬:滋陰潤燥,制約肉桂之温燥,協調陰陽以退虛熱。
  2. 温陽散寒,調和營衛

    • 肉桂:温補命門,散寒止痛,助陽化氣以治膝軟骨冷。
    • 甘草:甘緩和中,配伍白芍(芍藥甘草湯意)緩急止痛。
    • 細辛:辛温走竄,祛風散寒,通絡止痛,除骨節風寒濕邪。
  3. 理氣化痰,暢通中焦

    • 陳皮、半夏:燥濕化痰,降逆和胃,解決脾虛生痰、食少嘔逆之標。
    • 前胡:宣散風熱,降氣化痰,兼防陰虛火旺之痰熱鬱肺。

全方配伍思路
以「建中」為基底(人參、甘草、肉桂温補中焦),融合「當歸補血湯」與「二陳湯」之意,氣血雙補的同時兼顧痰濕標證。細辛、前胡一温一涼,透邪外出;麥冬、白芍滋陰斂汗,制約温藥之燥性。諸藥協同,使氣血充、營衛和、痰濕化,虛勞諸症自解。

此方體現「攻補兼施」之法,適用於虛勞夾痰濕或外邪未盡之證,展現中醫「標本同治」的靈活辯證思維。

傳統服藥法


人參、茯苓、當歸、白芍、肉桂、甘草、前胡、細辛、麥冬、陳皮、半夏。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
  • 本方具有一定的溫補作用,體質虛弱、陰虛火旺者慎用。
  • 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症身體容易出汗身體發低熱腰膝軟弱無力

相同名稱方劑


參苓建中湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷八。 組成:人參、茯苓、當歸、白芍、肉桂、甘草、前胡、細辛、麥冬、陳皮、半夏。 主治:虛勞往來潮熱,兼自汗,食少,膝軟,骨節疼。

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