方劑組成解釋
茯苓調中散中添加前胡,主要考慮其疏散風寒、止咳化痰的功效。
前胡味辛、性微寒,入肺經,能宣肺解表,散寒止咳,對於因風寒犯肺所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀具有良好的療效。同時,前胡還具有利氣化痰的作用,可以幫助痰液的排出,緩解呼吸道阻塞。
因此,在茯苓調中散中加入前胡,可以更好地宣肺解表、化痰止咳,達到治療風寒咳嗽的功效。
茯苓調中散中加入細辛,主要基於以下兩個原因:
- 溫脾散寒:細辛性溫,味辛,具有溫經散寒、止痛的作用。茯苓調中散主要針對脾胃虛寒、脘腹冷痛、消化不良等症,細辛的溫散作用可溫暖脾胃,改善脾胃陽氣不足,促進消化功能。
- 通竅止痛:細辛還具有通鼻竅、止痛的作用。茯苓調中散也用於治療鼻塞流涕等症,細辛可通暢鼻竅,緩解鼻塞症狀。
因此,細辛在茯苓調中散中起到溫脾散寒、通竅止痛的作用,與其他藥材協同作用,達到治療疾病的效果。
茯苓調中散中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補脾益氣: 茯苓擅長利水滲濕,但其性質偏寒,容易傷脾陽。人參性溫,能補氣益脾,與茯苓相配,可避免茯苓過寒傷脾,同時增強脾胃運化水濕的能力。
- 扶正祛邪: 茯苓調中散主要針對脾虛濕盛所致的脘腹脹滿、食少便溏等症。人參具有補氣固本的作用,能提升人體正氣,增強抵抗力,有助於抵抗濕邪的侵襲,使脾胃功能得以恢復。
茯苓調中散中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、性溫,具有行氣解鬱、健脾消食之功效,能促進脾胃氣機的正常運作,有助於消除脾胃濕濁,改善消化不良、腹脹等症狀。茯苓則能健脾利濕,兩者相輔相成,共同發揮理氣健脾、化濕消脹的作用。
- 調和藥性:茯苓味甘、性平,偏於滋補脾胃,而陳皮性溫,可調節茯苓偏於寒涼的藥性,使藥性更加平和,避免過於滋補或寒涼,更利於脾胃的調養。
茯苓調中散方中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血調經:當歸為補血活血之要藥,可改善因氣血不足導致的脾胃虛弱,促進脾胃運化功能,配合茯苓健脾利濕,有助於整體調理脾胃,緩解因脾胃失調引起的各種症狀。
- 活血化瘀:當歸能活血化瘀,改善氣血運行,有助於消除因氣血瘀滯導致的腹痛、腹脹等症狀。此功效與茯苓利水消腫的作用相輔相成,共同促進脾胃功能恢復。
茯苓調中散中包含白芍,主要有兩大原因:
- 緩解脾胃氣虛,調和脾胃功能: 白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效。其能緩解脾胃氣虛所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀,與茯苓、蒼朮等藥物共同作用,協調脾胃功能,促進食慾,健脾和胃。
- 滋陰養血,緩解肝脾不調: 白芍能滋陰養血,調節肝脾氣血運行,緩解肝脾不調所致的腹痛、腹瀉等症狀。與茯苓等藥物配合,共奏滋陰健脾、調和氣血之功,改善整體機體狀態。
茯苓調中散中包含茯苓,主要原因如下:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中以茯苓為主藥,能健脾益氣,利濕化痰,改善脾胃功能,促進水濕代謝,從而達到調中和胃的作用。
- 利水滲濕: 茯苓利水滲濕之力較強,可利水滲濕,消腫止痛,改善水腫、腹脹等症狀,配合其他藥物,更能發揮其利水消腫的作用,達到調中散的作用。
茯苓調中散方中加入麥門冬,主要有以下兩點原因:
- 滋陰潤燥:麥門冬性寒味甘,入心、肺經,具滋陰生津、潤肺止咳之效。茯苓調中散以茯苓健脾利濕為主,但脾虛易導致津液不足,而麥門冬可滋陰潤燥,協調茯苓健脾功效,避免燥性過強,更能調和脾胃,達到整體的平衡。
- 清熱化痰:麥門冬亦具清熱化痰之效。當脾胃濕熱,或伴隨咳嗽痰多時,麥門冬可清熱化痰,配合茯苓健脾利濕,共同改善脾胃濕熱所致的症狀,達到標本兼治的效果。
茯苓調中散中加入半夏,主要有以下兩個原因:
- 燥濕化痰: 半夏性味辛溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。茯苓調中散主治脾胃濕濁,痰飲內阻,而半夏能有效化解濕痰,使脾胃氣機通暢,達到和胃止嘔的效果。
- 降逆止嘔: 半夏能降胃氣,止嘔吐。茯苓調中散方中常配伍生薑,共同達到溫中止嘔的作用,對於脾胃虛弱、濕濁中阻引起的嘔吐、腹瀉等症狀,具有顯著療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【茯苓調中散】傳統功效主治分析
此方主治「虛弱、潮熱、自汗」,屬氣陰兩虛兼痰濕內擾之證。「虛弱」為氣血不足、臟腑失養;「潮熱」多因陰虛內熱或氣虛發熱;「自汗」則因衛陽不固,陰津外泄。三方症狀提示本證以氣虛為本,陰血不足為標,兼見痰濕鬱滯、營衛失和。
組成邏輯與治療原理
益氣健脾固表:
- 人參、炙草:補益元氣,助脾肺之氣以固表止汗。
- 茯苓:健脾滲濕,杜絕痰濕生成之源,兼寧心安神。
- 核心(推測為「桂枝」或「白朮」):若為桂枝,可調和營衛、助陽化氣;若為白朮,則協茯苓健脾燥濕,強化止汗之效。
養陰清熱斂汗:
- 麥冬、白芍:滋陰生津,清虛熱,白芍兼能斂陰止汗。
- 當歸:養血和血,與白芍共調肝血,改善陰血不足之潮熱。
化痰理氣調中:
- 陳皮、半夏:燥濕化痰、理氣和胃,解決氣虛濕阻、痰鬱化熱之病理產物。
- 前胡:降氣化痰,兼輕宣鬱熱,助肺氣肅降以調暢氣機。
溫通散邪:
- 細辛:辛溫走竄,既可溫化痰濕,又能助人參振奮陽氣,宣通內鬱之熱。
綜合理路
本方以「調中」為核心,通過補氣(人參、炙草)、養陰(麥冬、白芍)、化痰(半夏、陳皮)、和營(當歸、桂枝/白朮)四法並行,標本兼顧。氣陰得補則虛弱自復,痰濕化則熱無所附,營衛調和則汗出自止。細辛、前胡之辛散,更可防滋補藥物壅滯之弊,體現「補而不滯」的配伍智慧。
(註:若「核心」為其他藥材,需依實際調整解讀,然整體方義仍不離調和氣陰、化痰健脾之旨。)
傳統服藥法
前胡1錢,細辛1錢,人參1錢,核心1錢,陳皮1錢,當歸1錢,白芍1錢,茯苓1錢,麥冬1錢,炙草1錢,半夏7分半。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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茯苓調中散, 出處:《嵩崖尊生》卷十一。 組成:前胡1錢,細辛1錢,人參1錢,核心1錢,陳皮1錢,當歸1錢,白芍1錢,茯苓1錢,麥冬1錢,炙草1錢,半夏7分半。 主治:虛弱,潮熱,自汗。
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