大補內黃耆湯

「大補內黃耆湯」方劑中包含黃耆，其原因如下：

1. 補氣健脾: 黃耆味甘性溫，具有補氣固表、健脾益胃之效。此湯藥主要針對氣虛脾弱之症，黃耆能補益脾胃之氣，增強機體抵抗力，有助於改善氣虛所致的乏力、食慾不振、面色蒼白等症狀。
2. 扶正祛邪: 黃耆能補中益氣，提升人體正氣，抵禦外邪入侵。此湯藥常用於體虛易感之人，黃耆能增強免疫力，減少疾病發生。

「大補內黃耆湯」方劑中包含半夏，看似矛盾，實則有其道理。

半夏性味辛溫，入脾胃經，具燥濕化痰、降逆止嘔之功效。此方以黃耆補氣為主，但黃耆偏於燥烈，易傷津液，若單用則易致氣燥津傷，甚至出現口乾、便祕等症狀。

而半夏入脾胃，能化濕降逆，與黃耆相配，既能補氣，又能化痰降逆，避免藥性燥烈，達到補而不燥、祛痰止嘔的效果。同時，半夏又能引藥入脾胃，使補氣之效更佳。

大補內黃耆湯中加入大棗，主要有以下兩點原因：

1. 補中益氣，調和藥性：大棗味甘性溫，入脾胃經，具有補中益氣、養血安神、調和藥性的作用。與黃耆、當歸等藥材搭配，可增強補氣養血功效，並緩解藥性偏燥之弊，使藥效更溫和、協調。
2. 緩解黃耆燥性，保護脾胃：黃耆性偏燥，長期服用可能傷及脾胃。大棗能滋養脾胃，緩解黃耆的燥性，防止藥物對脾胃造成損害，確保藥效發揮同時保護脾胃健康。

大補內黃耆湯中加入當歸，主要基於以下兩個原因：

1. 補血活血，養血滋陰：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、養血滋陰、調經止痛的功效。其補血作用可與黃耆的補氣作用相輔相成，共同增強機體的免疫功能。
2. 調和藥性，增強功效：黃耆偏於補氣，性偏溫燥，容易出現燥熱之象。加入當歸可緩解黃耆的燥性，起到滋陰潤燥的作用，使藥性更加平和，利於身體吸收和利用。

「大補內黃耆湯」中加入「生地黃」，主要有兩個原因：

1. 滋陰降火： 黃耆性溫，補氣力強，但久服易燥。生地黃性寒，滋陰涼血，可與黃耆相配，避免其燥熱之性，防止補氣過度而傷陰。
2. 調和氣血： 黃耆補氣，生地黃養血，二者合用，能使氣血調和，陰陽平衡。對於氣虛血弱、面色蒼白、體倦乏力等症，可起到較好的滋補作用。

總之，生地黃的加入，既可避免黃耆的燥熱之性，又能滋陰養血，與黃耆相輔相成，達到更好的補氣養血之效。

「大補內黃耆湯」中加入桂枝，主要是為了溫陽化氣、行氣活血。

桂枝性溫，味辛甘，入心、脾、膀胱經，具有溫經散寒、通陽化氣、活血止痛之功效。黃芪補氣升陽，但其性偏燥，易傷津耗氣。桂枝溫陽化氣，可緩解黃芪補氣過猛而傷津耗氣的弊端，並有助於促進氣血運行，使補氣效果更佳。此外，桂枝還能溫通經絡，緩解黃芪補氣過度所致的頭脹、胸悶等症狀，使補氣更加安全有效。

大補內黃耆湯中包含人參，主要基於以下兩點：

1. 補氣固本： 人參性溫，味甘，歸脾、肺、心經，具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的功效。黃芪性溫，味甘，歸脾、肺經，擅長補氣固表、利水消腫。二者合用，可相輔相成，共同達到補氣固本、扶正祛邪的功效。
2. 溫陽扶脾： 人參可溫陽健脾，對於脾胃虛寒所致的食慾不振、腹脹便溏等症有良好的療效。黃芪則能益氣健脾，提升脾胃運化能力。二者配合，溫陽扶脾，增強機體對營養物質的吸收利用。

大補內黃耆湯中加入茯苓，主要有以下兩個原因：

1. 健脾利濕，益氣補中：茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經。具有健脾利濕、寧心安神之功效，可化解黃耆等補氣藥的燥性，避免補氣過度而出現上火、口乾等副作用，使補氣作用更加平和、持久。
2. 佐黃耆益氣升陽：黃耆性溫，善於補氣升陽，但單用易於耗氣傷陰。茯苓能利水滲濕，使黃耆補氣之力更易上達於上，更能發揮其補中益氣、升陽舉陷的功效，促進氣血運行，提高補氣效果。

大補內黃耆湯中加入遠志，主要有以下兩個原因：

1. 扶正固本，增強心氣：遠志味甘辛，性溫，入心經，具有安神益智、開竅醒神的功效。它能振奮心氣，提高心臟功能，對於氣虛心悸、失眠多夢等症狀有較好的改善作用，與黃芪等藥材相輔相成，共同起到扶正固本、增強體質的作用。

2. 調和藥性，促進吸收：遠志具有一定的行氣活血作用，能促進藥物在體內的吸收和利用，有助於提高大補內黃耆湯的療效。同時，它還能緩解黃芪等藥材的燥性，使藥性更加平和，更利於患者服用。

大補內黃耆湯中加入白芍，主要原因如下：

1. 緩解黃耆燥熱: 黃耆性溫燥，容易耗傷陰津，白芍性寒涼，可中和黃耆燥性，防止過度耗傷陰液，避免藥性過於偏燥。
2. 滋陰養血: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效，可補益氣血，協同黃耆補氣，使氣血雙補，達到更好的療效。

白芍的加入，使藥性更平和，避免燥熱傷陰，同時兼顧養血柔肝，有助於整體提升療效。

大補內黃耆湯方中加入澤瀉，主要是針對藥性與症狀的考量。

1. 瀉火利濕： 黃耆性溫，補氣之力強，若單用容易燥熱傷陰。澤瀉性寒，能清熱利濕，降火氣，與黃耆相配，可平衡藥性，避免燥熱傷陰。
2. 利水消腫： 大補內黃耆湯主治氣虛津虧，兼有水腫。澤瀉利水滲濕，可促進體內水液代謝，利水消腫，配合黃耆益氣補虛，可達到標本兼治的效果。

大補內黃耆湯中加入五味子，主要有以下兩個原因：

1. 固護元氣，防止氣虛外泄：黃芪補氣力強，容易耗氣傷津。五味子味酸性收，能斂肺氣、固元氣，防止黃芪補氣過度而耗傷津液，並能使補氣作用更持久。
2. 滋陰斂汗，增強補氣效果：五味子入肺腎，具有滋陰斂汗的作用，可配合黃芪補氣，改善氣虛所致的盜汗、自汗等症狀，達到更好的補氣效果。

大補內黃耆湯中加入麥門冬，主要基於以下兩點：

1. 滋陰潤燥：黃耆性溫燥，長期服用容易耗傷陰液。麥門冬性寒，味甘，入心、肺、胃經，具有滋陰潤燥、養陰生津之功效，可緩解黃耆的燥性，防止其過於耗傷津液，使補益效果更為平和。
2. 協調藥性：黃耆補氣健脾，麥門冬養陰生津，二者相配，可使補氣與滋陰相輔相成，達到氣陰雙補的效果。這對於氣虛津虧，同時伴有燥熱、口渴等症的患者，尤為適用。

大補內黃耆湯中加入白朮，主要基於以下原因：

1. 健脾益氣，助氣血生化： 白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉固精的功效。與黃芪同用，能增強補氣之力，促進脾胃運化，使水谷精微轉化為氣血，進一步增強補氣功效。
2. 調和脾胃，防虛轉實： 黃芪補氣過於猛烈，易致氣滯，而白朮能調和脾胃，促進脾胃運化，防止氣滯，避免補氣過度而轉為實證。

大補內黃耆湯中加入甘草，主要原因有二：

1. 調和藥性：黃耆性溫燥，甘草性甘平，兩者相配，可緩解黃耆燥性，避免藥性過於偏燥，更適合脾胃虛弱者服用。
2. 增強功效：甘草能調和藥性，並能補脾益氣，與黃耆共同作用，可加強補氣固表之效，提高整體療效。

此外，甘草亦有解毒、緩解藥物毒副作用的作用，有助於提升藥物的安全性。

大補內黃耆湯中加入乾薑，主要有兩個原因：

1. 溫陽散寒，助氣血運行：黃耆性溫，但偏於補氣，對於寒性體質或脾陽虛弱者，單用黃耆難以達到溫陽散寒的效果。乾薑辛溫，可溫中散寒，與黃耆相配，可增強補氣效果，同時溫陽化氣，促進氣血運行，提升整體療效。
2. 防止黃耆滋膩：黃耆滋補之力較強，若單用易滋膩生濕。乾薑具有燥濕化痰之效，可以平衡黃耆的滋膩之性，避免藥性過於厚重，更利於身體吸收利用。