基本資訊
方劑組成解釋

白芍
1 / 10十味大建中湯中加入白芍,主要有兩大原因:
- 緩解脾胃虛寒:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。脾胃虛寒,易導致腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。白芍能溫暖脾胃,改善其功能,緩解這些症狀。
- 調和藥性:十味大建中湯中含有大量溫熱藥物,如乾薑、附子等,容易造成燥熱之弊。白芍性微寒,可起到調和藥性,避免藥性過於燥烈,使藥效更平和,更易被人體吸收利用。

桂枝
2 / 10十味大建中湯中加入桂枝,主要原因有二:
一、溫陽補虛:桂枝性溫,味辛甘,具有溫經散寒、補中益氣的作用。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的腹痛、腹瀉、肢冷等症狀,桂枝能溫暖脾胃,促進氣血運行,改善症狀。
二、調和營衛:桂枝能調和營衛,使氣血流通,促進身體恢復。十味大建中湯補中益氣,但若僅補脾胃,容易造成氣血鬱滯,加入桂枝則能促進氣血運行,使補益效果更佳。
因此,桂枝在十味大建中湯中發揮著溫陽補虛、調和營衛的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療脾胃虛寒、氣血不足等症狀的效果。

黃耆
3 / 10十味大建中湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、益氣生津、託毒生肌的功效。脾胃乃後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣虛,而黃耆補脾益氣,可改善脾胃功能,促進氣血生化,提升人體抵抗力。
- 扶正祛邪:十味大建中湯主要針對脾胃虛寒、氣血不足所致的各種疾病,而黃耆的補氣作用,能扶正氣以抵抗外邪入侵,並促進機體抵抗力,有助於疾病的恢復。

當歸
4 / 10十味大建中湯中加入當歸,主要基於其補血、活血、調經之效用。
當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其補血功效能改善氣血不足,提升脾胃功能,促進營養吸收,有效緩解脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。同時,當歸還具有活血化瘀之效,有助於改善血液循環,促進腸胃蠕動,進而達到健脾益胃之效。
因此,十味大建中湯中加入當歸,能有效地協同其他藥材,達到補脾益氣、溫中散寒、止痛止瀉的效果,對於脾胃虛寒、腹痛腹瀉等症狀具有良好的療效。

人參
5 / 10十味大建中湯中加入人參,主要基於以下兩方面原因:
1. 補中益氣: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、健脾益胃、寧神安神之功效。十味大建中湯主要用於脾胃虛寒、氣血不足、倦怠乏力等症,人參可補益脾胃之氣,增強人體正氣,改善消化功能,從而提高機體抵抗力。
2. 溫陽扶正: 人參兼具溫陽作用,能溫暖脾胃,驅散寒邪,對於脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症,具有較好的治療效果。

茯苓
6 / 10十味大建中湯中加入茯苓,主要原因有二:
一、 健脾利濕: 茯苓性平味甘,能健脾益氣,利水滲濕。十味大建中湯主治脾胃虛寒,中氣不足,脾濕不化之症。茯苓可補脾胃之氣,利脾濕,使水濕運化,幫助脾胃恢復正常功能。
二、 寧心安神: 茯苓亦有寧心安神之效。脾胃虛弱,易導致心神不安,失眠多夢。茯苓能安神定志,改善失眠等症狀,配合其他藥物,更能增強補中益氣,寧心安神之效。

遠志
7 / 10十味大建中湯中加入遠志,主要基於其振奮心脾的功效。
遠志味甘性溫,入心、脾經,具有益智安神,開竅醒脾的作用。方中以甘草、桂枝、芍藥等溫補脾胃,但脾胃虛寒,心氣不足,易致神疲乏力,心神不寧。遠志在此起到振奮心脾,調和氣血的作用,使脾胃得溫,心神安定,從而增強補益效果,更利於脾胃運化,達到健脾益氣,補中益氣的療效。

龍骨
8 / 10十味大建中湯中加入龍骨,主要有以下兩個原因:
- 補益脾腎,固本培元: 龍骨性平味甘鹹,入心、脾、腎經,具有補益脾腎,固本培元的功效。此方以溫補脾胃為主,但脾腎虛弱亦是導致氣血不足的重要因素。龍骨的加入可補益脾腎,從根本上提升機體的元氣,有助於脾胃更好地吸收營養,改善氣血虧虛。
- 收斂固澀,止汗止瀉: 龍骨具有收斂固澀,止汗止瀉的作用。十味大建中湯主要治療脾胃虛寒所致的腹痛、泄瀉、肢冷、面色蒼白等症狀,而龍骨的收斂固澀作用可以有效控制腹瀉,同時也能減輕汗出過多等症狀,起到緩解病情的作用。

澤瀉
9 / 10十味大建中湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效。方中因加入大量甘味滋補藥材,容易導致脾胃濕困,影響藥效發揮。加入澤瀉可幫助利水滲濕,促進藥物吸收,使藥力更好地發揮。
- 調整脾胃運化:澤瀉性寒,具有清熱利濕之功,可改善脾胃濕熱,促進脾胃運化,使藥材更易於消化吸收,提高補益效果。
因此,十味大建中湯中加入澤瀉,既可利水滲濕,又可調整脾胃運化,使其補益效果更佳。

甘草
10 / 10十味大建中湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。十味大建中湯藥性較為溫燥,加入甘草可以使其藥性更平和,減少對人體的刺激,提高藥物的安全性。
- 補脾益氣: 甘草入脾經,具有補脾益氣、緩解脾虛症狀的作用。十味大建中湯主要針對脾胃虛寒、氣血不足等症,加入甘草可以增強補脾益氣的功效,促進脾胃功能恢復,達到治療目的。

白芍
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白芍

桂枝
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桂枝

黃耆
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黃耆

當歸
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當歸

人參
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人參

茯苓
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茯苓

遠志
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遠志

龍骨
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龍骨

澤瀉
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澤瀉

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
- 氣血虛弱: 這是本方針對的主要病因。氣血是人體生命活動的物質基礎,氣能推動血液運行,血能濡養全身臟腑組織。氣血虧虛,則各臟腑功能失常,出現疲倦無力、心慌氣短等症狀。本方多味藥物針對氣血的補充:
- 人參、黃耆、甘草: 補氣健脾,益氣升陽,增強脾胃的運化功能,使氣血生化之源充足。
- 當歸、白芍: 補血養血,調經止痛,改善血虛引起的面色蒼白、頭暈目眩等症。
- 脾胃虛弱: 脾胃是後天之本,是氣血生化的關鍵。脾胃功能失常,則水谷精微不能正常運化,氣血生化不足,反過來又加重氣血虛弱。同時,脾虛易生濕,導致痰飲內生,阻塞氣機,出現痰逆於咽喉等症狀。本方有:
- 人參、黃耆、甘草: 健脾益氣,提升脾胃的運化功能。
- 茯苓: 健脾利濕,既能健脾,又能去除體內多餘的水濕。
- 龍骨: 健脾胃,固澀止瀉,對於脾虛引起的便溏腹瀉有一定的緩解作用。
- 心神失養: 氣血不足,不能上榮於心,則心神失養,容易出現心悸、失眠多夢等症狀。本方有:
- 人參: 益智安神,補益心氣,安養心神。
- 遠志、龍骨: 均有安神定驚的作用,有助於改善失眠多夢等症狀。
- 經脈失養: 氣血不足,不能濡養筋脈,則出現筋骨無力、膝蓋軟弱等症狀。
- 白芍: 養血柔肝,緩急止痛,有助於緩解因氣血不足引起的腹痛、脅痛等症狀。
- 桂枝: 溫經通絡,祛風除濕,有助於改善氣血運行不暢引起的肢體麻木、疼痛等症狀。
- 水濕內停: 脾虛不能運化水濕,或腎陽不足,氣化不利,則水濕停聚,導致白帶增多等症狀。
- 茯苓、澤瀉: 利水滲濕,將體內多餘的水濕排出,有助於緩解白帶增多等症狀。
治療原理:
十味大建中湯的治療原理是補氣養血,健脾益腎,調和營衛,安神定驚,利水滲濕。通過補益氣血,增強脾胃的運化功能,使氣血生化之源充足;通過調和營衛,改善氣血的運行;通過安神定驚,改善心神失養的症狀;通過利水滲濕,去除體內多餘的水濕,從而達到治療氣血虛弱、脾胃虛弱、心神失養等症狀的目的。
具體分析藥物之間的相互作用:
- 補氣藥與補血藥相配: 人參、黃耆補氣,當歸、白芍補血,氣能生血,血能載氣,氣血互生互長,相輔相成,共同發揮補益氣血的作用。
- 補氣藥與健脾藥相配: 人參、黃耆補氣,茯苓健脾利濕,氣足則脾胃運化功能增強,脾胃健運則氣血生化之源充足,二者相互促進。
- 安神藥與補益藥相配: 人參、遠志、龍骨均有安神作用,配合補氣養血的藥物,既能補益心氣,又能安養心神,從而改善心悸、失眠等症狀。
- 利水滲濕藥與健脾藥相配: 茯苓、澤瀉利水滲濕,配合健脾的藥物,既能去除體內多餘的水濕,又能改善脾虛引起的濕困症狀。
- 桂枝與白芍同用: 桂枝溫經通絡,白芍養血柔肝,二者同用,既能溫通經脈,又能養血止痛,有助於改善腹痛、脅痛等症狀。
總結:
十味大建中湯組方嚴謹,配伍合理,針對氣血虛弱、脾胃虛弱等病因,通過補氣養血,健脾益腎,調和營衛,安神定驚,利水滲濕等方法,全面改善體質,達到治療疾病的目的。在使用時,仍需在中醫師的指導下,根據個人體質和病情進行調整。
相同名稱方劑
十味大建中湯,出處:《簡易方》引《葉氏錄驗方》(見《醫方類聚》卷一五○)。組成:白芍藥1兩,桂心1兩,甘草(炙)1兩,黃耆(蜜炙)1兩,當歸(酒浸)1兩,人參1兩,白茯苓1兩,遠志(去心)1兩,龍骨1兩,澤瀉半兩。主治:血脈虛少,筋骨不蔭,身倦力弱,心忪痰逆,腹痛膝軟,或失血後,虛羸不復常,婦人月水不調,帶下,腹脅作痛。
主治功效
十味大建中湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「血脈虛少,筋骨不蔭」之虛損證,具體表現包括:
- 氣血兩虛:身倦力弱、心忪(心悸)、虛羸不復(病後體弱難恢復)。
- 陰血虧損:失血後體虛、婦人月水不調,反映營血不足,沖任失養。
- 陽氣不充:腹痛、膝軟,提示中焦虛寒或肝脾失調。
- 濕濁內停:痰逆、帶下、腹脅痛,與脾虛運化失職、水濕下注或肝鬱氣滯相關。
- 心神不寧:心忪可能兼見失眠,遠志、龍骨用之安神定志。
整體病機為「氣血陰陽俱虛,兼夾濕濁、心神不固」,屬虛勞、婦科調理之範疇。
二、組成邏輯與治療原理
(一)組方結構解析
補氣健脾:
- 人參、黃耆(蜜炙)、甘草(炙):補益脾肺之氣,固表助陽。
- 白茯苓、澤瀉:健脾滲濕,茯苓安神,澤泻利水,防補藥壅滯。
養血和營:
- 當歸(酒浸)、白芍藥:當歸活血補血,白芍斂陰柔肝,合用調和肝血,緩急止痛。
溫陽通脈:
- 桂心:溫補心腎陽氣,散寒通脈,與白芍相配調和營衛。
安神固攝:
- 遠志(去心)、龍骨:遠志化痰安神,龍骨鎮驚斂汗,共奏寧心定志之效。
佐使調和:
- 生薑、大棗:調和脾胃,助藥力吸收。
- 飴糖:甘溫補中,緩急止痛(如小建中湯之理)。
(二)配伍特點與原理
氣血陰陽並補:
- 人參、黃耆補氣,當歸、白芍養血,桂心溫陽,形成「建中」(強健中焦)之效,契合「大建中」方名。
虛實兼顧:
- 在補益基礎上,用澤瀉、茯苓滲濕,遠志化痰,龍骨收澀,避免純補留邪。
肝脾同調:
- 白芍柔肝,當歸養血,桂心溫通,適合肝血不足、土虛木乘之腹痛、月經不調。
(三)可能功效推論
- 改善氣血虛弱:透過補氣養血,緩解乏力、心悸、貧血等症狀。
- 溫中止痛:桂心、飴糖配合白芍,對虛寒性腹痛(如脘腹冷痛)有效。
- 調經止帶:當歸、白芍調血,茯苓、澤瀉祛濕,適合月經不調、白帶清稀。
- 安神定志:遠志、龍骨協同,改善心忪、失眠等心神不寧之症。
三、總結
此方以「建中焦、補氣血」為核心,結合溫陽、祛濕、安神,針對氣血陰陽俱虛兼夾濕濁之複雜虛勞證。其組方嚴謹,補而不滯,溫而不燥,尤其適合病後體弱、婦科虛損及心神失養之調理。
傳統服藥法
白芍藥1兩,桂心1兩,甘草(炙)1兩,黃耆(蜜炙)1兩,當歸(酒浸)1兩,人參1兩,白茯苓1兩,遠志(去心)1兩,龍骨1兩,澤瀉0.5兩。
上為粗末。
每服5錢,水2盞,加生薑5片,大棗2個,煎取1盞,臨時入飴糖1匙,空心、食前服。
注意事項及副作用
十味大建中湯是一張補氣益血、和營中的中藥方劑,但不宜長期服用。如果有發熱、口渴、小便黃赤、大便乾燥等症狀,應及時就醫。
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