十五味大建中湯

十五味大建中湯

SHI WU WEI DA JIAN ZHONG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數15
寒性指數7
熱 (2.14)

複方歸經比例

腎經 19%
肺經 16%
心經 16%
脾經 16%
肝經 12%
胃經 10%
大腸經 4%
膀胱經 2%
三焦經 2%
腎經
肺經
心經
脾經
肝經
胃經
大腸經
膀胱經
三焦經

方劑組成解釋

黃耆

黃耆

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十五味大建中湯中加入黃耆,主要有兩大原因:

一、補中益氣:黃耆為補氣要藥,性溫和,能補脾胃之氣,提升正氣,增強抵抗力。十五味大建中湯治療脾胃虛寒,常伴有氣虛乏力,黃耆能補益脾胃之氣,改善虛弱症狀。

二、固表止汗:黃耆具有固表止汗功效,能收斂腠理,防止汗液過度流失。十五味大建中湯治療脾胃虛寒,容易引起自汗盜汗,黃耆能收斂固表,改善汗出不止的症狀。

當歸

當歸

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十五味大建中湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

1. 補血益氣: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。脾胃虛弱,氣血不足,容易導致身體虛弱,面色蒼白,四肢乏力。當歸可補益氣血,改善脾胃功能,增強體質。

2. 調和藥性: 十五味大建中湯為溫補脾胃之劑,方中多用溫燥之品。而當歸性溫和,可以調和藥性,避免燥性過強,減輕副作用,使藥力更加平和。

熟地黃

熟地黃

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十五味大建中湯中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:

  1. 補益氣血: 熟地黃為滋陰補血之要藥,可補腎陰、益精血,與方中其他補氣藥材如人參、白朮等相輔相成,共同增強脾胃功能,改善氣血虛弱之症。
  2. 溫腎助陽: 熟地黃性溫,入腎經,可溫腎陽,促進腎氣充盈,配合方中肉桂、附子等溫陽藥物,可溫補脾腎,助於改善脾胃虛寒、陽氣不足等症狀。
人參

人參

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十五味大建中湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

一、補氣健脾:人參味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣益血、健脾益胃的功效。十五味大建中湯旨在溫中健脾、補益氣血,人參可以提升脾胃功能,促進營養吸收,增強體質。

二、溫陽助陽:十五味大建中湯主要針對脾胃虛寒、氣血不足之症,人參亦有溫陽助陽之效,可以溫暖脾胃,促進氣血運行,改善虛寒症狀,達到藥效最大化。

白朮

白朮

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十五味大建中湯中包含白朮,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。此方用於脾胃虛寒、氣血不足、腹痛泄瀉等症,白朮能補脾益氣,改善脾胃功能,促進消化吸收,從而達到治療目的。
  2. 燥濕止瀉: 白朮具有燥濕利水之效,可治療脾虛濕困導致的腹瀉、水腫等症。十五味大建中湯中,白朮配合其他燥濕利水藥物,能有效祛除濕邪,止瀉止痛。
茯苓

茯苓

6 / 15

十五味大建中湯中加入茯苓,主要原因有二:

1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之效。此方以補脾胃為主,茯苓有助於去除脾胃濕邪,促進脾胃運化,增強補益效果。

2. 和中緩急:茯苓能和中緩急,調和脾胃,使藥性更加平和,避免補益過度,造成燥熱等不良反應。此外,茯苓還能輔助其他藥材,更好地發揮其補益作用。

白附子

白附子

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十五味大建中湯中加入白附子,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,補脾益氣: 白附子性溫,入脾經,具有溫陽散寒、補脾益氣的功效。對於脾胃虛寒、寒邪內侵所致的腹痛、泄瀉、四肢冰冷等症狀,白附子能起到溫中散寒、暖脾止瀉的作用。
  2. 祛風止痛,化痰止咳: 白附子同時具有祛風止痛、化痰止咳的功效。對於風寒濕邪所致的關節疼痛、咳嗽痰多等症狀,白附子能起到驅散風寒、止痛化痰的作用。

總而言之,白附子在十五味大建中湯中,發揮著溫陽散寒、補脾益氣、祛風止痛、化痰止咳的功效,與其他藥材共同作用,達到治療脾胃虛寒、風寒濕邪等症狀的效果。

五味子

五味子

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十五味大建中湯中包含五味子,主要原因有二:

  1. 補脾益氣,固澀止瀉: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有補脾益氣、生津斂汗、固澀止瀉之效。此方以補中益氣為主,五味子可輔助脾胃運化,改善腹瀉症狀,同時也有助於固護腎氣,提升整體補益效果。
  2. 調和藥性,增強療效: 方中多用溫熱之品,如乾薑、附子等,容易燥烈傷陰。五味子可起到調和藥性、保護脾胃的作用,避免藥物過於燥熱,同時更能增強其他藥物的療效,使補益之功更加顯著。
石斛

石斛

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在中藥方劑「十五味大建中湯」的組成中,包含「石斛」,「石斛」性微寒,味甘,具有滋陰清熱、生津止渴的作用。「石斛」能夠滋補肝腎、增強體質,適用於治療陰虛火旺、口乾舌燥等症狀。

川牛膝

川牛膝

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十五味大建中湯中加入川牛膝,主要基於以下兩方面原因:

  1. 溫補脾腎,助陽化氣: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有溫經活血、通利關節、補腎壯陽之效。脾腎爲後天之本,氣血生化之源,脾虛腎寒則氣血不足,容易導致腰膝痠軟、四肢乏力、面色蒼白等症狀。川牛膝溫補脾腎,助陽化氣,能改善脾腎陽虛,增強機體抵抗力。
  2. 活血通絡,緩解疼痛: 川牛膝能活血化瘀,通經活絡,對於寒溼痹痛、筋骨疼痛等症狀有良好的治療效果。十五味大建中湯主要用於脾腎陽虛、氣血不足引起的寒溼痹痛,川牛膝的加入,能促進氣血運行,緩解疼痛,改善患者的臨牀症狀。
薏苡仁

薏苡仁

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十五味大建中湯中包含薏苡仁,主要原因如下:

  1. 健脾利濕: 薏苡仁性味甘淡微寒,具有健脾利濕、除痹止瀉之效。大建中湯為溫補脾胃之方,而薏苡仁可起到中和藥性、防止燥熱的作用,同時促進脾胃運化水濕,使藥效更為平和。
  2. 消腫止痛: 薏苡仁亦具消腫止痛之功,可緩解因脾胃虛弱引起的腹脹、腹痛等症狀,進一步提升方劑的療效。

因此,薏苡仁的加入既能平衡方劑的燥熱之性,又能促進脾胃功能,有助於緩解脾胃虛寒所引起的諸多病症,是十五味大建中湯中不可或缺的一味藥材。

白芍

白芍

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十五味大建中湯中加入白芍,主要出於以下兩點原因:

  1. 緩解脾胃虛寒:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、健脾止瀉之效。方中以白芍配伍甘草、桂枝等溫陽之品,可溫陽健脾,緩解脾胃虛寒所致的腹痛、泄瀉等症狀。
  2. 緩解疼痛:白芍有鎮痛止痛的作用,可緩解寒凝氣滯引起的腹痛,配合方中其他藥物,可達到溫陽散寒、止痛止瀉的功效。
桂枝

桂枝

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十五味大建中湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,扶正祛邪:桂枝性溫,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通暢氣血的作用。十五味大建中湯主治脾胃虛寒、腹痛泄瀉,桂枝可溫暖脾胃,驅散寒邪,幫助恢復脾胃功能。
  2. 調和營衛,協調陰陽:桂枝與其他藥材如白朮、茯苓等共同作用,可調和營衛,使氣血運行通暢,恢復臟腑的協調功能。同時,桂枝的溫陽作用也能調節陰陽,使脾胃功能恢復平衡。
肉蓯蓉

肉蓯蓉

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十五味大建中湯是一個常用的中藥方劑,其組成中包含肉蓯蓉,主要原因有以下幾點:

首先,肉蓯蓉具有溫補腎陽的功效,能夠改善因腎陽不足引起的虛寒症狀。它能增強脾胃功能,促進食慾,避免因脾胃虛弱導致的氣血不足,從而有助於整體的健康。

其次,肉蓯蓉富含多種氨基酸與微量元素,能夠潤腸通便、促進血液循環,對於改善腸道功能、增強抵抗力都有正面效果。在十五味大建中湯中,其潤滑作用有助於方劑的整體調理效果,增添了方劑的綜合療效。

最後,肉蓯蓉的補腎養血作用,與其他藥材如人參、白朮等相輔相成,共同達成強身健脾、補血安神的治療目標,特別適用於虛弱體質者。因此,肉蓯蓉的加入,可以有效增強方劑的整體療效和適應症。

甘草

甘草

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十五味大建中湯中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 甘草性平味甘,具有調和諸藥,緩解藥物毒性及副作用的作用。十五味大建中湯藥性偏溫熱,甘草能起到中和藥性,防止燥熱傷陰的作用。
  2. 增強補益: 甘草能補脾益氣,與其他藥材相輔相成,增強補中益氣、溫中和寒的效果。同時,甘草還能解毒,保護脾胃,促進藥物的吸收和利用。

總而言之,甘草在十五味大建中湯中起着重要的調和藥性、增強補益的作用,是不可或缺的重要藥材。

黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

十五味大建中湯中加入黃耆,主要有兩大原因:

一、補中益氣:黃耆為補氣要藥,性溫和,能補脾胃之氣,提升正氣,增強抵抗力。十五味大建中湯治療脾胃虛寒,常伴有氣虛乏力,黃耆能補益脾胃之氣,改善虛弱症狀。

二、固表止汗:黃耆具有固表止汗功效,能收斂腠理,防止汗液過度流失。十五味大建中湯治療脾胃虛寒,容易引起自汗盜汗,黃耆能收斂固表,改善汗出不止的症狀。

當歸

當歸

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當歸

當歸

十五味大建中湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

1. 補血益氣: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。脾胃虛弱,氣血不足,容易導致身體虛弱,面色蒼白,四肢乏力。當歸可補益氣血,改善脾胃功能,增強體質。

2. 調和藥性: 十五味大建中湯為溫補脾胃之劑,方中多用溫燥之品。而當歸性溫和,可以調和藥性,避免燥性過強,減輕副作用,使藥力更加平和。

熟地黃

熟地黃

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熟地黃

熟地黃

十五味大建中湯中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:

  1. 補益氣血: 熟地黃為滋陰補血之要藥,可補腎陰、益精血,與方中其他補氣藥材如人參、白朮等相輔相成,共同增強脾胃功能,改善氣血虛弱之症。
  2. 溫腎助陽: 熟地黃性溫,入腎經,可溫腎陽,促進腎氣充盈,配合方中肉桂、附子等溫陽藥物,可溫補脾腎,助於改善脾胃虛寒、陽氣不足等症狀。
人參

人參

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人參

人參

十五味大建中湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

一、補氣健脾:人參味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣益血、健脾益胃的功效。十五味大建中湯旨在溫中健脾、補益氣血,人參可以提升脾胃功能,促進營養吸收,增強體質。

二、溫陽助陽:十五味大建中湯主要針對脾胃虛寒、氣血不足之症,人參亦有溫陽助陽之效,可以溫暖脾胃,促進氣血運行,改善虛寒症狀,達到藥效最大化。

白朮

白朮

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白朮

白朮

十五味大建中湯中包含白朮,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。此方用於脾胃虛寒、氣血不足、腹痛泄瀉等症,白朮能補脾益氣,改善脾胃功能,促進消化吸收,從而達到治療目的。
  2. 燥濕止瀉: 白朮具有燥濕利水之效,可治療脾虛濕困導致的腹瀉、水腫等症。十五味大建中湯中,白朮配合其他燥濕利水藥物,能有效祛除濕邪,止瀉止痛。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

十五味大建中湯中加入茯苓,主要原因有二:

1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之效。此方以補脾胃為主,茯苓有助於去除脾胃濕邪,促進脾胃運化,增強補益效果。

2. 和中緩急:茯苓能和中緩急,調和脾胃,使藥性更加平和,避免補益過度,造成燥熱等不良反應。此外,茯苓還能輔助其他藥材,更好地發揮其補益作用。

白附子

白附子

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白附子

白附子

十五味大建中湯中加入白附子,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,補脾益氣: 白附子性溫,入脾經,具有溫陽散寒、補脾益氣的功效。對於脾胃虛寒、寒邪內侵所致的腹痛、泄瀉、四肢冰冷等症狀,白附子能起到溫中散寒、暖脾止瀉的作用。
  2. 祛風止痛,化痰止咳: 白附子同時具有祛風止痛、化痰止咳的功效。對於風寒濕邪所致的關節疼痛、咳嗽痰多等症狀,白附子能起到驅散風寒、止痛化痰的作用。

總而言之,白附子在十五味大建中湯中,發揮著溫陽散寒、補脾益氣、祛風止痛、化痰止咳的功效,與其他藥材共同作用,達到治療脾胃虛寒、風寒濕邪等症狀的效果。

五味子

五味子

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五味子

五味子

十五味大建中湯中包含五味子,主要原因有二:

  1. 補脾益氣,固澀止瀉: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有補脾益氣、生津斂汗、固澀止瀉之效。此方以補中益氣為主,五味子可輔助脾胃運化,改善腹瀉症狀,同時也有助於固護腎氣,提升整體補益效果。
  2. 調和藥性,增強療效: 方中多用溫熱之品,如乾薑、附子等,容易燥烈傷陰。五味子可起到調和藥性、保護脾胃的作用,避免藥物過於燥熱,同時更能增強其他藥物的療效,使補益之功更加顯著。
石斛

石斛

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石斛

石斛

在中藥方劑「十五味大建中湯」的組成中,包含「石斛」,「石斛」性微寒,味甘,具有滋陰清熱、生津止渴的作用。「石斛」能夠滋補肝腎、增強體質,適用於治療陰虛火旺、口乾舌燥等症狀。

川牛膝

川牛膝

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川牛膝

川牛膝

十五味大建中湯中加入川牛膝,主要基於以下兩方面原因:

  1. 溫補脾腎,助陽化氣: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有溫經活血、通利關節、補腎壯陽之效。脾腎爲後天之本,氣血生化之源,脾虛腎寒則氣血不足,容易導致腰膝痠軟、四肢乏力、面色蒼白等症狀。川牛膝溫補脾腎,助陽化氣,能改善脾腎陽虛,增強機體抵抗力。
  2. 活血通絡,緩解疼痛: 川牛膝能活血化瘀,通經活絡,對於寒溼痹痛、筋骨疼痛等症狀有良好的治療效果。十五味大建中湯主要用於脾腎陽虛、氣血不足引起的寒溼痹痛,川牛膝的加入,能促進氣血運行,緩解疼痛,改善患者的臨牀症狀。
薏苡仁

薏苡仁

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薏苡仁

薏苡仁

十五味大建中湯中包含薏苡仁,主要原因如下:

  1. 健脾利濕: 薏苡仁性味甘淡微寒,具有健脾利濕、除痹止瀉之效。大建中湯為溫補脾胃之方,而薏苡仁可起到中和藥性、防止燥熱的作用,同時促進脾胃運化水濕,使藥效更為平和。
  2. 消腫止痛: 薏苡仁亦具消腫止痛之功,可緩解因脾胃虛弱引起的腹脹、腹痛等症狀,進一步提升方劑的療效。

因此,薏苡仁的加入既能平衡方劑的燥熱之性,又能促進脾胃功能,有助於緩解脾胃虛寒所引起的諸多病症,是十五味大建中湯中不可或缺的一味藥材。

白芍

白芍

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白芍

白芍

十五味大建中湯中加入白芍,主要出於以下兩點原因:

  1. 緩解脾胃虛寒:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、健脾止瀉之效。方中以白芍配伍甘草、桂枝等溫陽之品,可溫陽健脾,緩解脾胃虛寒所致的腹痛、泄瀉等症狀。
  2. 緩解疼痛:白芍有鎮痛止痛的作用,可緩解寒凝氣滯引起的腹痛,配合方中其他藥物,可達到溫陽散寒、止痛止瀉的功效。
桂枝

桂枝

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桂枝

桂枝

十五味大建中湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,扶正祛邪:桂枝性溫,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通暢氣血的作用。十五味大建中湯主治脾胃虛寒、腹痛泄瀉,桂枝可溫暖脾胃,驅散寒邪,幫助恢復脾胃功能。
  2. 調和營衛,協調陰陽:桂枝與其他藥材如白朮、茯苓等共同作用,可調和營衛,使氣血運行通暢,恢復臟腑的協調功能。同時,桂枝的溫陽作用也能調節陰陽,使脾胃功能恢復平衡。
肉蓯蓉

肉蓯蓉

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肉蓯蓉

肉蓯蓉

十五味大建中湯是一個常用的中藥方劑,其組成中包含肉蓯蓉,主要原因有以下幾點:

首先,肉蓯蓉具有溫補腎陽的功效,能夠改善因腎陽不足引起的虛寒症狀。它能增強脾胃功能,促進食慾,避免因脾胃虛弱導致的氣血不足,從而有助於整體的健康。

其次,肉蓯蓉富含多種氨基酸與微量元素,能夠潤腸通便、促進血液循環,對於改善腸道功能、增強抵抗力都有正面效果。在十五味大建中湯中,其潤滑作用有助於方劑的整體調理效果,增添了方劑的綜合療效。

最後,肉蓯蓉的補腎養血作用,與其他藥材如人參、白朮等相輔相成,共同達成強身健脾、補血安神的治療目標,特別適用於虛弱體質者。因此,肉蓯蓉的加入,可以有效增強方劑的整體療效和適應症。

甘草

甘草

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甘草

甘草

十五味大建中湯中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 甘草性平味甘,具有調和諸藥,緩解藥物毒性及副作用的作用。十五味大建中湯藥性偏溫熱,甘草能起到中和藥性,防止燥熱傷陰的作用。
  2. 增強補益: 甘草能補脾益氣,與其他藥材相輔相成,增強補中益氣、溫中和寒的效果。同時,甘草還能解毒,保護脾胃,促進藥物的吸收和利用。

總而言之,甘草在十五味大建中湯中起着重要的調和藥性、增強補益的作用,是不可或缺的重要藥材。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

根據提供的資訊,十五味大建中湯主要針對的是“虛損”、“虛汗”、“盜汗”等症狀。 從中醫的角度來看,這些症狀往往與以下病因相關:

  • 氣血不足: 這是十五味大建中湯針對的最核心病機。
    • 氣虛: 氣虛則固攝無力,導致自汗(虛汗)、盜汗。氣虛也容易導致脾胃功能減弱,影響水穀精微的運化和氣血的生成,形成惡性循環。
    • 血虛: 血虛則濡養不足,易生內熱,導致盜汗。
  • 脾胃虛弱: 脾胃為後天之本,氣血生化之源。 脾胃虛弱則水穀精微運化失常,氣血化生不足,進一步加重氣血不足的狀況。
  • 腎陽不足: 腎藏精,主一身之陽氣。 腎陽不足則溫煦失職,容易出現畏寒肢冷、腰膝酸軟等症狀,並影響氣血的運行和固攝。
  • 營衛不和: 營氣不足,衛外不固,則腠理疏鬆,易受風邪侵襲,或導致汗液外洩。

綜合而言,十五味大建中湯針對的病機是:氣血不足為本,脾胃虛弱和腎陽不足為輔,導致營衛失調,進而引發虛損、虛汗、盜汗等症狀。 可以認為,此方主要針對的是 內傷,尤其是長期飲食不節、勞逸失度、或久病耗損所導致的臟腑功能失調。

二、方劑治療原理:

十五味大建中湯的組方體現了“補氣健脾、益氣益血、溫陽壯陽”的治療原則。 具體分析如下:

  • 補氣健脾:
    • 人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草: 此為補氣健脾的基礎組合。 人參大補元氣,黃耆補氣固表,白朮健脾燥濕,茯苓健脾滲濕,甘草補氣調和諸藥。 這組藥物能夠增強脾胃的運化功能,促進氣血的生化,從根本上改善氣血不足的狀況。
  • 益氣益血:
    • 當歸、熟地黃、白芍: 此為補血養血的經典組合。 當歸補血活血,熟地黃滋陰補血,白芍養血柔肝。 這組藥物能夠補充體內虧虛的血液,改善血虛引起的各種症狀。
  • 溫陽壯陽:
    • 桂枝、肉蓯蓉: 桂枝溫經散寒,振奮陽氣; 肉蓯蓉補腎陽,益精血。 兩藥合用,能夠溫補腎陽,改善腎陽不足引起的畏寒肢冷、腰膝酸軟等症狀。
  • 其他輔助藥物:
    • 五味子: 斂肺滋腎,澀精止汗。 能夠固澀體內流失的精氣,改善盜汗、遺精等症狀。
    • 石斛: 滋陰清熱,生津益胃。 能夠滋養體內陰液,改善陰虛內熱引起的口乾舌燥等症狀。
    • 川牛膝: 補益肝腎,強筋壯骨,活血化瘀。 能夠加強補腎效果,並能引藥下行,有利於藥物作用於下焦。
    • 薏苡仁: 健脾滲濕,清熱排膿。 能夠健脾利濕,改善脾虛濕盛引起的各種症狀。
    • 白附子: 溫通經絡,化痰散結。 考慮到氣血虛弱可能導致痰瘀內生,故用白附子以溫通經絡,祛痰散結。
    • 整體配伍思路:
      • 本方以補氣健脾益血為主,輔以溫陽壯陽,兼顧滋陰和化痰。
      • 方中既有補氣藥,又有補血藥,氣血雙補,標本兼顧。
      • 方中既有溫補藥,又有滋陰藥,溫而不燥,補而不滯。

三、總結:

十五味大建中湯通過補氣健脾、益氣益血、溫陽壯陽,從根本上改善氣血不足、脾胃虛弱、腎陽不足的病機,從而達到治療虛損、虛汗、盜汗等症狀的目的。 其組方配伍嚴謹,體現了中醫整體觀和辨證論治的原則。

注意事項:

雖然十五味大建中湯具有很好的補益作用,但使用時仍需注意以下事項:

  • 辨證論治: 中醫講究辨證論治,使用任何中藥方劑都應在醫師指導下進行,不可自行盲目用藥。
  • 體質差異: 不同體質的人對藥物的反應不同,使用前應諮詢醫師,了解自己是否適合使用此方。
  • 飲食宜忌: 服藥期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷之品,以免影響藥效。
  • 不良反應: 如出現任何不適,應立即停藥並諮詢醫師。

相同名稱方劑

十五味大建中湯,出處:《普濟方》卷二一七引《葉氏方》。組成:黃耆1兩,當歸1兩,熟地黃1兩,人參1兩,白朮1兩,白茯苓1兩,白附子(酒浸,去皮)1兩,五味子1兩,石斛(銼,酒浸半日,炒)1兩,牛膝(酒浸)1兩,蓯蓉(酒浸)1兩,薏苡仁1兩,白芍藥1兩,桂心1兩,甘草3分。主治:滋養榮衛,理勞傷。主治:虛損,虛汗、盜汗。

主治功效

【十五味大建中湯】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
本方主「虛損,虛汗、盜汗」,屬氣血雙虧、陽虛不固之證。其「大建中」之名,意指強健中焦脾胃、溫補元氣,兼調和營衛以固表止汗。適用於長期勞倦、病後體虛,導致陰陽失調、腠理不疏而見自汗盜汗、體倦乏力者。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 氣血雙補為本

    • 人參、黃耆、白朮、甘草(四君子湯基礎):健脾益氣,固表止汗,助中焦運化。
    • 當歸、熟地黃、白芍:滋陰養血,與補氣藥相配,成「氣血同調」之勢,針對虛損根本。
  2. 溫陽通脈固表

    • 桂心:溫通心陽,助氣化以推動氣血運行;與黃耆協同固衛氣,防外邪乘虛而入。
    • 白附子(酒浸去毒):辛溫走竄,逐風寒濕邪,助桂心強化陽氣宣通之效。
  3. 補肝腎強筋骨

    • 牛膝、石斛、蓯蓉:均以酒浸增強溫補之性,滋肝腎、強腰膝,針對久虛累及下焦之證。
    • 五味子:酸斂肺腎之氣,與補氣藥配伍可固攝汗液,改善盜汗。
  4. 健脾滲濕佐治

    • 茯苓、薏苡仁:甘淡滲濕,防諸補藥滋膩礙胃,兼助脾運化水濕,杜絕「因虛生濕」之弊。
  5. 引經調和

    • 生薑、大棗、小麥:煎服時加入,和胃調營衛。小麥甘涼,與五味子斂汗相輔;薑棗助藥力達表,呼應「建中」宗旨。

三、整體治療思路
此方以「建中焦、益氣血」為核心,結合溫陽、固表、斂汗、滲濕,形成標本兼治之局。其邏輯在於:

  • 通過補益氣血恢復臟腑機能(尤其脾胃),使營衛調和。
  • 溫陽藥振奮陽氣以固表,合斂汗藥收澀外泄之陰液,共治汗證。
  • 酒浸藥材增強溫補之力,針對「虛損」深入下焦肝腎之層次。

結論
十五味大建中湯展現「補而不滯、溫而不燥」的配伍智慧,不僅治虛汗,更適用於慢性虛勞屬氣血陽虛者,體現中醫「異病同治」之理。

傳統服藥法

黃耆1兩,當歸1兩,熟地黃1兩,人參1兩,白朮1兩,白茯苓1兩,白附子(酒浸,去皮)1兩,五味子1兩,石斛(銼,酒浸半日,炒)1兩,牛膝(酒浸)1兩,蓯蓉(酒浸)1兩,薏苡仁1兩,白芍藥1兩,桂心1兩,甘草3分。
滋養榮衛,理勞傷。
上為粗末。
每服3錢,水1大盞半,加生薑5片,大棗3個,小麥數粒,煎7分,去滓,空心服。

注意事項及副作用

十五味大建中湯是一張補益脾腎、固表止汗的方劑,適合於脾腎虛弱、虛汗、盜汗的患者。但脾胃虛弱、痰濕內盛、大便溏泄者不宜服用。

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