基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 13加味十全湯中添加人參,主要基於以下兩點:
- 補氣固本: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、固本扶正之功效。十全湯原方已具補氣養血之效,加入人參可增強補氣之力,更能提升整體療效,特別適用於氣虛乏力、面色蒼白、心悸氣短等症。
- 扶正祛邪: 十全湯以補益氣血為主,但對於氣虛兼有外邪者,單純補氣恐助邪勢。人參能扶正氣以抗邪氣,有助於抵禦外邪入侵,並促進正氣恢復,使治療更全面有效。

黃耆
2 / 13加味十全湯中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之功效。十全湯本身就具有補氣血、益脾胃的作用,加入黃耆可進一步加強補氣之力,使氣血充盈,抵抗外邪入侵,適合氣虛表弱、容易感冒者。
- 升陽舉陷: 黃耆亦有升陽舉陷的作用,能提升陽氣,改善氣血運行,對於氣虛下陷所致的脾胃不和、脫肛、子宮下垂等病症,能起到一定的輔助治療作用。
因此,在加味十全湯中加入黃耆,可有效提升湯劑的補氣固表、升陽舉陷功效,更全面地改善患者的氣血虛弱狀態。

熟地黃
3 / 13加味十全湯中添加熟地黃,主要基於以下兩點原因:
一、補益精血,溫陽助陽: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、益精填髓的功效。十全湯本以補氣養血爲主,加入熟地黃可進一步增強其補血益精之力,並溫陽助陽,改善氣血運行,尤其適用於氣血虧虛、陽氣不足、面色蒼白、形寒肢冷等症。
二、加強活血化瘀: 熟地黃兼具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善血瘀狀態。十全湯中加入熟地黃,可增強其活血化瘀作用,進一步改善血脈流通,對於瘀血阻滯、經絡不通等症更爲有效。

當歸
4 / 13加味十全湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。十全湯本身主治氣血虛弱,加入當歸可以更有效地補益氣血,改善血液循環,改善氣血不足所致的症狀。
- 活血化瘀: 當歸還具有活血化瘀的作用,可以改善瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。對於一些氣血瘀滯的病症,例如月經不調、痛經、跌打損傷等,加入當歸可以起到活血化瘀,促進傷口癒合的作用。

茯苓
5 / 13加味十全湯中加入茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。十全湯補氣血,但易導致濕邪內停,茯苓可利濕,避免補而不達,使藥效更佳。
- 和中化濕: 十全湯中含有黃芪、當歸等藥材,容易燥熱,茯苓可中和藥性,避免燥熱傷陰,使藥效更柔和。
茯苓的加入,既能增強十全湯的健脾利濕功效,又能避免補氣血藥材的燥熱之性,使方劑更趨於平和,達到更好的療效。

川芎
6 / 13加味十全湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀:川芎具有活血化瘀、通經止痛之效,能改善氣血運行不暢,對於氣血瘀滯所致的疼痛、腫脹等症狀有良好療效。十全湯本身補氣養血,加入川芎可增強其活血化瘀的作用,提高整體療效。
- 疏散風寒:川芎亦能疏散風寒,對於風寒襲表引起的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀有緩解作用。十全湯中加入川芎,可擴大其應用範圍,適用於兼有風寒表證的患者。

桂枝
7 / 13加味十全湯中加入桂枝,主要考量以下兩點:
- 溫陽散寒,助氣血運行:桂枝性溫,能溫通經絡,散寒止痛,並可促進氣血運行,與十全湯中其他補氣養血藥物相輔相成,增強藥效。
- 調和營衛,改善寒凝血瘀: 桂枝具有調和營衛的作用,可改善寒凝血瘀,配合十全湯中的補氣活血藥物,更有效地治療寒凝血瘀證,如手腳冰冷、疼痛麻木等症狀。

橘紅
8 / 13加味十全湯中加入橘紅,主要基於以下兩點:
1. 行氣化痰: 橘紅性溫,味辛,入肺經,具有行氣化痰、止咳平喘的功效。十全湯以補益氣血為主,加入橘紅可輔助氣血運行,利於藥力直達病竈,同時也能緩解痰濕阻滯,使補益效果更佳。
2. 和解脾胃: 橘紅還具有和解脾胃之功,可緩解十全湯中某些藥材對脾胃的影響,例如當歸、熟地等藥材容易造成脾胃虛寒。加入橘紅可協調藥性,使補而不滯,更利於藥物吸收和利用。

烏藥
9 / 13加味十全湯中加入烏藥,主要基於其行氣止痛之效。烏藥味辛、溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。
十全湯本以補氣血、益脾胃為主,但若患者兼有氣滯血瘀、脘腹疼痛等症狀,則需加入烏藥以疏肝理氣、行氣止痛,改善氣血運行,緩解疼痛,使補益作用更加顯著,達到更好的治療效果。

白芍
10 / 13加味十全湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解血虛所致的症狀: 十全湯本就補氣血,而白芍性微寒,可涼血止血,兼具養血柔肝功效。若患者伴隨血虛證,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等,白芍能與十全湯中的補氣藥物相輔相成,更有效地改善血虛症狀。
- 調和藥性: 十全湯補益氣血,藥性偏溫燥,容易引起內熱。白芍性微寒,可起到清熱解毒、緩和藥性的作用,避免補氣過度而導致上火。同時,白芍能與黃芪、當歸等藥物協同作用,更有效地發揮補氣養血的功效。

白朮
11 / 13加味十全湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助運脾陽:白朮味甘性溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。十全湯補氣血為主,但脾虛氣弱者,氣血難以生成,白朮可助脾運化,增強脾胃吸收營養的能力,使補益氣血的效果更佳。
- 燥濕健脾,助補脾腎:十全湯中有黃芪補氣,當歸補血,但若脾虛濕困,則會影響氣血的運化,白朮燥濕健脾,可改善脾胃濕困,使氣血更好地運化,與黃芪、當歸相輔相成,更好地補益脾腎。

五味子
12 / 13加味十全湯中加入五味子,主要有以下兩點原因:
- 固護元氣,益氣生津:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有斂肺止咳、生津止渴、固精縮尿、益氣補腎的功效。十全湯本身以補氣養血為主,加入五味子可以進一步固護元氣,防止氣血耗散,並可改善因氣虛引起的津液不足。
- 配合補氣血,兼顧心脾:加味十全湯常用於氣血不足、心脾兩虛的患者。五味子入心經,具有安神定志、養心益氣的作用,能與十全湯中的補氣血藥物相互配合,共同改善心脾虛弱,達到整體調理的效果。

甘草
13 / 13加味十全湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草性平味甘,具有調和諸藥,緩解藥物毒性和副作用的作用。十全湯本身藥性偏溫燥,加入甘草可以調和藥性,避免燥熱傷陰。
- 增強補益作用:甘草能益氣補中,與十全湯其他補氣血、益脾胃的藥材相輔相成,加強其補益作用。甘草還能增強其他藥材的療效,提高整體治療效果。

人參
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人參

黃耆
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黃耆

熟地黃
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熟地黃

當歸
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當歸

茯苓
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茯苓

川芎
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川芎

桂枝
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桂枝

橘紅
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橘紅

烏藥
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烏藥

白芍
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白芍

白朮
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白朮

五味子
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五味子

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
總論:
加味十全湯是從十全大補湯衍化而來,其核心是補益氣血。 針對原文提到主治 “癰疽潰後,氣血虛弱者”,我們先針對這個情境做病因分析。 癰疽屬於外科疾病,一般與外感六淫、飲食不節、情志不遂、以及患者本身的體質有關。 癰疽潰後,首要問題就是氣血虧虛,以及可能夾雜的濕熱、寒凝等病邪。
病因辨證分析:
氣血虧虛 (內傷):
- 病因: 癰疽潰破,膿液外流,耗傷氣血;長期病痛,影響脾胃運化,氣血生化乏源。 患者可能因疼痛、焦慮等情志因素,進一步損耗氣血。
- 加味十全湯的治療原理:
- 人參、黃耆、白朮、甘草: 大補元氣,健脾益氣。人參峻補元氣,黃耆補氣升陽,白朮健脾燥濕,甘草補氣和中,共同作用以增強脾胃功能,促進氣血生化。
- 熟地黃、當歸、白芍、川芎: 滋陰養血,活血行氣。熟地黃滋補腎精,滋養陰血,當歸補血活血,白芍養血柔肝,川芎活血行氣,四藥合用以補充虧虛的陰血,並促進氣血運行。
- 整體: 諸藥合用,補氣生血,氣足則血生,血足則陰充,從根本上解決了氣血虧虛的問題。
濕邪 (外感/內生):
- 病因: 患者體質可能偏濕,或感受外濕,或脾胃運化功能失常,導致濕邪內生。 癰疽潰後,局部容易滋生濕熱。
- 加味十全湯的治療原理:
- 茯苓、白朮: 健脾利濕。茯苓淡滲利濕,白朮健脾燥濕,合用可增強脾胃的運化功能,將體內多餘的水濕排出。
- 橘紅: 理氣化痰,燥濕。 橘紅能理氣寬中,燥濕化痰,既可改善脾胃的運化功能,又可清除體內的痰濕。
氣滯血瘀 (內傷/外傷):
- 病因: 癰疽部位的氣血運行受到阻礙,導致氣滯血瘀。 長期疼痛、情志不暢也易導致氣滯血瘀。
- 加味十全湯的治療原理:
- 川芎、烏藥: 行氣活血,止痛。 川芎活血行氣止痛,烏藥溫腎散寒,行氣止痛。 兩藥合用,可疏通經絡,促進氣血運行,改善局部氣滯血瘀的狀況,並減輕疼痛。
寒邪 (外感):
- 病因: 癰疽潰後,氣血虛弱,局部防禦能力下降,易受寒邪侵襲。
- 加味十全湯的治療原理:
- 桂枝、烏藥: 溫經散寒。 桂枝溫通經脈,散寒止痛,烏藥溫腎散寒,行氣止痛。 兩藥合用,可驅散體內寒邪,溫通經脈,改善寒凝血瘀的狀況。
氣陰兩虛 (內傷):
- 病因: 長期患病,氣血虧虛,日久則傷陰,導致氣陰兩虛。 患者可能表現出口乾舌燥、五心煩熱等症狀。
- 加味十全湯的治療原理:
- 五味子: 收斂固澀,益氣生津。五味子酸溫,能斂肺滋腎,生津止渴。
方劑總結:
加味十全湯通過補氣養血、健脾利濕、行氣活血、溫經散寒等多方面的作用,針對癰疽潰後氣血虧虛、兼夾濕邪、氣滯血瘀、寒邪入侵等複雜病理情況進行綜合調理。 方劑配伍嚴謹,既能補益正氣,又能祛除邪氣,從而促進癰疽潰後的恢復。
注意事項:
- 辨證論治: 具體應用時,仍需根據患者的具體情況進行辨證,判斷是以氣虛為主,還是以血虛為主,或是氣血陰陽俱虛,以及濕邪、寒邪的輕重程度,進行藥物加減。
- 飲食調養: 在服用加味十全湯的同時,應注意飲食調養,避免食用辛辣刺激、生冷油膩的食物,以利於脾胃的恢復。
- 情志調節: 保持心情舒暢,避免情緒波動,對於氣血的恢復至關重要。
- 忌口: 在服用中藥期間,要避免食用某些可能影響藥效的食物,例如蘿蔔等。
相同名稱方劑
加味十全湯,出處:《外科精要》卷下。組成:人參1錢,黃耆(鹽水炒)1錢,熟地黃(自制)1錢,當歸身(酒洗)1錢,茯苓1錢,川芎7分,粉草5分,桂心3分,橘紅1錢,烏藥5分,白芍藥1錢,白朮(炒)1錢5分,五味子5分。主治:補氣血,進飲食。主治:癰疽潰後,氣血虛弱者。
主治功效
加味十全湯主治功效分析
方劑組成
| 成分 | 功效 |
|---|---|
| 人參 | 壓抑病毒、增強免疫力 |
| 黃耆 | 提高體力、補氣養血 |
| 熟地黃 | 滋陰潤燥、滋補肝腎 |
| 茯苓 | 利水消脹、健脾益胃 |
| 川芎 | 活血化瘀、調經止痛 |
| 甘草 | 止咳平喘、解毒護膚 |
| 白朮 | 補氣固表、利尿通便 |
| 當歸 | 養顏美容、補血活絡 |
| 桂枝 | 發汗散寒、溫經止痛 |
| 橘紅 | 清熱化痰、潤肺止咳 |
| 五味子 | 收斂固澀,益氣生津 |
| 烏藥 | 行氣止痛,溫腎散寒 |
古代主治
癰疽潰後,氣血虛弱者。
治療原理分析
加味十全湯,源自十全大補湯,加入了橘紅、五味子、烏藥,主要功效為補氣血、益脾胃、行氣化痰、固澀收斂。適用於癰疽潰後,氣血兩虛的病患。
從古文分析,加味十全湯被廣泛應用於癰疽潰後的恢復期,主要基於以下原理:
- 補益氣血: 癰疽潰後,膿血流失,導致氣血大虛。方中人參、黃耆、白朮大補元氣;當歸、熟地黃、川芎、白芍滋補陰血;甘草調和諸藥,共奏補益氣血之效。
- 健脾益胃: 脾胃為後天之本,氣血生化之源。癰疽日久,脾胃功能受損。方中茯苓、白朮、陳皮健脾益胃,促進運化,增強氣血的生成,改善飲食。
- 行氣活血: 氣血的運行需要氣機的推動。癰疽潰後,局部氣血瘀滯。方中烏藥、川芎行氣活血,促進氣血流通,有助於傷口的癒合。
- 收斂固澀: 五味子具有收斂固澀的作用,可以減少膿液的滲出,促進傷口收斂。
- 溫經散寒: 桂枝溫經散寒,對於癰疽潰後,局部氣血不足,寒邪入侵導致的疼痛,有緩解作用。
總結
加味十全湯通過補益氣血、健脾益胃、行氣活血、收斂固澀、溫經散寒等作用,達到促進癰疽潰後恢復的目的。方中藥物配伍精妙,對於氣血虛弱的病患,具有良好的療效。
從各醫家的論述中可以看出,加味十全湯是癰疽潰後常用的補益方劑。醫家們強調了其補氣血、進飲食的功效,並指出其應用需根據患者的年齡、體質、病情、時令等因素進行加減。
傳統服藥法
人參1錢, 黃耆(鹽水炒)1錢, 熟地黃(自制)1錢, 當歸身(酒洗)1錢, 茯苓1錢, 川芎7分, 粉草5分, 桂心3分, 橘紅1錢, 烏藥5分, 白芍藥1錢, 白朮(炒)1錢5分, 五味子5分。
補氣血,進飲食。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有補氣養血、活血化瘀的功效,適用於癰疽潰後,氣血虛弱者。但脾胃虛弱、食少便溏者慎用。
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