方劑組成解釋
將軍丸中加入大黃,主要出於以下兩點原因:
1. 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效。將軍丸用於治療熱毒壅盛、熱結便祕等症,大黃可清熱解毒,通腑瀉熱,幫助排泄體內毒素,緩解便祕症狀。
2. 引藥下行:大黃味苦,性寒,能引其他藥物下行,幫助藥物直達病竈,提高藥效。將軍丸中包含多種藥物,大黃的加入能夠促進藥物下行,更有效地發揮藥效。
將軍丸中包含麝香,主要原因如下:
- 通竅開竅: 麝香氣味辛香濃烈,性溫通開,能迅速穿透血腦屏障,直達病竈,具有開竅醒神、活血化瘀的功效。對於中風、昏迷、驚厥等症狀,麝香能迅速改善腦部供血,恢復意識,起到立竿見影的效果。
- 止痛止痙: 麝香具有鎮痛、鎮靜作用,能有效緩解疼痛,抑制痙攣,對於跌打損傷、風濕痹痛、肌肉痙攣等症狀,能起到舒筋活絡、止痛止痙的功效。
由於麝香藥性較烈,需遵醫囑服用,不可私自使用。
將軍丸中包含管仲,主要因其具有以下兩方面功效:
- 祛風除濕: 管仲味辛性溫,善於祛除風寒濕邪,可治療風寒濕痹、筋骨疼痛等症。將軍丸主要用於治療風寒濕痺、筋骨疼痛、關節腫痛等,管仲的祛風除濕作用可以有效緩解患者的疼痛不適。
- 溫經止痛: 管仲具有溫經散寒、活血止痛的功效,可以溫煦經脈、改善血液循環,從而達到止痛的效果。將軍丸中其他藥材如川烏、草烏等也具有溫經止痛的功效,管仲的加入可以增強藥物的止痛效果,並促進藥效的發揮。
將軍丸方劑中包含豬牙皁,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 豬牙皁性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。在將軍丸中,它能與其他藥材協同作用,清熱解毒,消散熱毒,緩解因熱毒所致的各種病症,如咽喉腫痛、口舌生瘡、癰疽疔瘡等。
- 活血化瘀,通經止痛: 豬牙皁還具有一定的活血化瘀作用,能改善局部血液循環,促進炎症消退,並可緩解疼痛。在將軍丸中,它與其他活血化瘀藥材配合,能有效改善瘀血阻滯,通經止痛,適用於跌打損傷、瘀血腫痛等病症。
將軍丸中添加桃仁,主要基於其以下兩點功效:
- 活血化瘀: 桃仁味苦甘,性微溫,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。將軍丸常用於治療血瘀引起的各種病症,如血瘀阻絡、經閉痛經、跌打損傷等,桃仁可幫助活血化瘀,改善血循環,緩解疼痛。
- 破血消癥: 桃仁對於血瘀所導致的癥塊,如乳腺增生、子宮肌瘤等,也有一定的消癥作用。將軍丸中加入桃仁,可輔助其他藥材,共同達到破血消癥的效果。
將軍丸中包含檳榔,主要基於其驅蟲功效。檳榔性溫,味辛、苦,歸脾、胃經,具有殺蟲、消積、行氣的功效。其藥性較強,可有效驅除寄生於腸胃道的蟲體,尤其對於蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等常見寄生蟲具有良好的殺滅作用。此外,檳榔還具有消食導滯的作用,能幫助消化不良者改善食慾、促進排便。因此,將檳榔加入將軍丸中,可以有效地驅除蟲體,改善腸胃功能,達到治療目的。
將軍丸中包含雷丸,主要基於以下原因:
1. 驅蟲功效:雷丸性味苦寒,具有驅殺寄生蟲的功效,對於腸道寄生蟲感染引起的腹痛、腹瀉、消瘦等症狀有顯著療效。將軍丸常用於治療蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲病,而雷丸的驅蟲作用可以與其他藥材相輔相成,達到更好的療效。
2. 增強藥效:雷丸與其他藥材配伍,可以增強藥效,例如與苦參、檳榔等驅蟲藥材配伍,可以增強驅蟲效果;與山藥、茯苓等健脾藥材配伍,可以減輕藥物對脾胃的損傷。
將軍丸方劑中包含蕪荑,主要因其具有以下兩方面的功效:
- 殺蟲止癢: 蕪荑性味苦寒,入肺、肝經,具有殺蟲止癢的功效。可有效治療因蟲毒引起的皮膚病,如疥瘡、濕疹、陰癢等,與將軍丸中其他藥物相輔相成,共奏殺蟲止癢之效。
- 清熱解毒: 蕪荑亦具有一定的清熱解毒功效,可輔助其他藥物,清熱解毒,消腫止痛,緩解因熱毒引起的皮膚病症狀,進一步提升將軍丸的療效。
將軍丸方劑中加入鱉甲,主要有以下兩方面原因:
- 清熱解毒,滋陰涼血: 鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有清熱解毒、滋陰涼血的功效。將軍丸常用於治療熱毒熾盛,血分瘀熱,症見發熱、口渴、咽痛、斑疹、煩躁等。鱉甲可清熱解毒,涼血止血,降低體內熱毒,緩解炎症反應。
- 軟堅散結,消腫止痛: 鱉甲還具有軟堅散結、消腫止痛的功效。將軍丸中加入鱉甲,可幫助化解體內積聚的瘀血、痰飲,促進局部血液循環,緩解腫痛。
總而言之,鱉甲在將軍丸中發揮著清熱解毒、滋陰涼血、軟堅散結、消腫止痛的多重作用,有助於改善熱毒熾盛、血分瘀熱等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
將軍丸方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「傳屍勞瘵」,即古代所指的癆病(肺結核或類似消耗性疾病),其特徵為虛熱盜汗、咳嗽咯血、形體羸瘦,甚至傳染他人。古人認為此病由「屍蟲」(類似病源微生物)潛伏體內所致,故治療注重「殺蟲」「除熱」「通瘀」及「扶正」。
組成邏輯與治療原理
主藥:錦紋大黃(酒蒸曬焙)
- 大黃苦寒,瀉熱通腑、逐瘀解毒,經酒蒸後緩和峻烈之性,專攻深伏之熱毒與瘀滯,契合勞瘵「陰虛內熱」之病機。
殺蟲驅邪組
- 雷丸、蕪荑:直接殺蟲,針對「屍蟲」之說。
- 管仲(貫眾)、牙皂(皂角):
- 管仲清熱解毒,防治癆病兼感時邪;
- 牙皂辛竄,祛痰開竅,助藥透達病所(醋炙減刺激性)。
- 檳榔:行氣破滯,殺蟲消積,協同雷丸、蕪荑驅蟲。
活血消癥組
- 桃仁、鱉甲(醋炙):
- 桃仁活血潤燥,治癆病瘀阻肺絡之咳血;
- 鱉甲滋陰軟堅,散結消癥,針對久病結塊(如淋巴結結核)。
- 桃仁、鱉甲(醋炙):
開竅透絡藥
- 麝香、安息香:
- 麝香芳香走竄,通絡散結,助藥力深入;
- 安息香辟穢醒神,古人認為可「驅邪氣」。
- 麝香、安息香:
佐使藥與賦形劑
- 蒿葉、桃柳枝、桑葉煎膏:
- 蒿葉(青蒿或黃蒿)清虛熱;
- 桃柳枝疏通經絡;桑葉潤肺止咳;
- 蜜為丸緩和藥性,兼潤燥護胃。
- 棗湯送服:補中益氣,防攻伐傷正。
- 蒿葉、桃柳枝、桑葉煎膏:
整體治療思路
- 攻逐邪毒:以大黃、雷丸等瀉熱殺蟲,直指病源。
- 活血消癥:桃仁、鱉甲破除瘀結,改善癆病癥瘕。
- 芳香透達:麝香、安息香引藥入絡,增強效力。
- 緩攻兼扶:蜜、棗湯調和藥性,防傷正氣。
推論可能功效
- 現代對應應用:或可用於結核病、慢性消耗性疾病伴隨的發熱、瘀血、淋巴結腫大等。
- 中醫邏輯:通過瀉熱、殺蟲、逐瘀、通絡,截斷「傳屍」病勢,改善虛熱瘀血癥狀。
此方體現古代「以通為補」思維,針對癆病「毒瘀交結」之複雜病機,非單純滋補,而是攻邪為主,輔以調護,為治癆經典策略之一。
傳統服藥法
錦紋大黃(九蒸,曬,焙)、麝香1錢(研),管仲(炒)1兩,牙皂(去皮,醋炙)1兩,桃仁(去皮,炒)1兩,檳榔1兩,雷丸1兩,蕪荑半兩,鱉甲(醋炙黃)1兩。
上為末。先將蒿葉二兩,東邊桃、柳枝、桑葉各七片,水一碗,煎七分,去滓,入蜜一大盞,再熬成膏,入前藥末及麝香、安息香搗,丸如梧桐子大。
每服30丸,食前棗湯送下。
注意事項及副作用
將軍丸有一定的毒性,不宜長期服用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,忌食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
將軍丸, 出處:《袖珍》卷二。 組成:錦紋大黃(九蒸,曬,焙)、麝香1錢(研),管仲(炒)1兩,牙皂(去皮,醋炙)1兩,桃仁(去皮,炒)1兩,檳榔1兩,雷丸1兩,蕪荑半兩,鱉甲(醋炙黃)1兩。 主治:傳屍勞瘵。
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