獺肝平蟲丸
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出處典籍：《不居集》上集卷十一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極寒 (0.13)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
獺肝平蟲丸中加入鱉甲，主要基於以下原因：
- 清熱解毒，軟堅散結：鱉甲性寒，味甘鹹，入肝、腎經，具有清熱解毒、軟堅散結之效。可輔助獺肝清熱瀉火，並緩解蟲積所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀。
- 滋陰補腎，固本培元：鱉甲亦有滋陰補腎之功，可改善因蟲積耗損的腎精，增強機體抵抗力，促進疾病恢復。
因此，獺肝平蟲丸中加入鱉甲，既可增強清熱解毒之力，又能滋陰補腎，有助於全面治療蟲積所致的各種病症。
獺肝平蟲丸中加入白薇，主要基於以下兩點原因：
1. 清熱解毒，涼血止血：白薇性寒，味苦，入肝、肺經，具有清熱解毒、涼血止血的功效。獺肝平蟲丸以驅除腸道寄生蟲為目的，過程中可能出現腸道炎症、出血等症狀。白薇的清熱解毒作用可緩解腸道炎症，涼血止血則可控制出血情況，減輕患者痛苦。
2. 抑制蟲體生長：白薇具有抗菌消炎的作用，對某些寄生蟲有一定的抑制作用。配合其他藥物，可更有效地清除腸道寄生蟲，並抑制蟲體的再次感染。
獺肝平蟲丸方劑中加入何首烏，主要有以下兩點原因：
- 補腎益精，助肝殺蟲：何首烏性微溫，味苦甘，入肝、腎經，具有補益肝腎、養血烏髮、滋陰潤燥的功效。肝腎精血充足，則能有效抑制蟲體滋生，提高機體抗病能力，輔助獺肝等藥物驅蟲。
- 固本培元，改善體質：何首烏能補益精血，固本培元，增強機體免疫力。對於體虛易患病的患者，服用何首烏能改善整體體質，提高抵抗力，有助於減少蟲體入侵或復發。
因此，何首烏在獺肝平蟲丸中起到補腎益精，助肝殺蟲，固本培元的輔助作用，提升整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「獺肝平蟲丸」分析
傳統古代功效主治
此方主治「痨蟲」，即古代所指的肺癆（類似現代肺結核）或寄生蟲病。傳統認為痨蟲侵蝕人體，導致虛損、咳嗽、潮熱、消瘦等症狀，甚至可在腹中形成「似蟲非蟲」之病理產物。本方以「平蟲」為名，推測其作用為殺蟲、祛除病根，兼顧補虛扶正。
組成分析與治療原理
獺肝（君藥）
- 《本草綱目》載獺肝「治鬼疰傳尸，殺癆蟲」，古代認為其能殺滅體內蟲邪，尤其針對癆瘵（肺結核）相關病證。
鱉甲（臣藥）
- 味鹹性寒，滋陰潛陽、軟堅散結，適用於虛勞發熱、癥瘕積聚。此處推測用於清除癆蟲導致的陰虛內熱，並化解腹中病理積聚。
榧子（佐藥）
- 傳統驅蟲藥，主治腸道寄生蟲（如鉤蟲、蟯蟲），亦能潤肺滑腸。此處助獺肝增強殺蟲之效，且緩解蟲積導致的腸道不適。
何首烏（佐藥）
- 補肝腎、益精血，治虛損羸瘦。用於扶正，改善癆蟲耗傷的氣血虧虛，標本兼顧。
白薇（佐藥）
- 清虛熱、涼血，針對癆病常見的骨蒸潮熱，輔助鱉甲退陰分伏熱。
地粟粉（使藥）
- 即荸薺粉，甘寒生津，清熱化痰。可能用於調和方藥，兼顧肺陰不足與痰熱。
組方邏輯與可能功效
- 殺蟲驅邪：以獺肝為核心，輔以榧子直接殺蟲；鱉甲、白薇清除蟲邪所致的陰虛熱毒。
- 扶正固本：何首烏補益肝腎，地粟粉潤燥，避免驅蟲藥耗傷正氣。
- 通路排蟲：蜂蜜為丸潤腸，助蟲體從二便排出，符合「腹中似蟲非蟲盡行便出」之描述。
治療原理推論
此方結合「殺蟲—清熱—補虛」三法，針對癆蟲病機（蟲積、陰虛、內熱）多層次作用。古代可能用於寄生蟲病或結核病伴隨的消耗性症狀，通過驅邪與調理體質並進，達到「蟲去正安」之效。
傳統服藥法
榧子半斤，鱉甲1斤，地粟粉8兩，獺肝1副，白薇4兩，何首烏1斤。
上為細末，煉蜜為丸。
每日服5錢，臨臥、空心白滾湯送下。服過半料，腹中似蟲非蟲盡行便出矣。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
相同名稱方劑
獺肝平蟲丸， 出處：《不居集》上集卷十一。 組成：榧子半斤，鱉甲1斤，地粟粉8兩，獺肝1副，白薇4兩，何首烏1斤。 主治：癆蟲。
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