黃耆鱉甲湯

黃耆鱉甲湯主治功效分析

主治病症

根據古文記載，黃耆鱉甲湯主要用於治療以下病症：

• 久瘧不止：瘧疾日久不愈，耗傷正氣，導致營衛虛弱。
• 營衛虛弱，汗多惡風：病後元氣未復，又感受風邪，邪氣留於腠理，與衛氣相搏，發為瘧疾。由於營衛不和，故見汗多、惡風。
• 傷寒溫病瘥後夾勞，形體羸瘠，或寒或熱，如瘧狀，四肢煩疼：傷寒或溫病初愈，勞累過度，正氣受損，邪氣乘虛而入，導致身體虛弱，出現寒熱交作、類似瘧疾的症狀，並伴有四肢疼痛。
• 風勞四肢倦怠，百節痠疼，飲食減少，行履不得，涕唾稠黏，多困少力，面色萎黃，小便赤澀：由於風邪勞損，導致氣血不足，臟腑功能失調，表現為四肢倦怠、關節痠痛、食慾減退、行動不便、鼻涕口水黏稠、精神疲憊、面色萎黃、小便短赤等。
• 陰陽俱虛，正不勝邪，多汗而瘧者：陰陽兩虛，正氣不足以抵抗邪氣，表現為多汗、瘧疾等症狀。
• 骨蒸盜汗，肌瘦食減：陰虛火旺，虛熱內蒸，導致骨蒸潮熱、夜間盜汗、肌肉消瘦、食慾減退。

治療原理

黃耆鱉甲湯的治療原理主要基於以下幾個方面：

1. 補益營衛，調和氣血：

   • 黃耆：大補元氣，固表止汗，托毒生肌。在此方中，黃耆主要用於補益脾肺之氣，增強衛外功能，減少汗出。
   • 當歸：補血活血，調經止痛。當歸可補益營血，與黃耆相配，共奏補益營衛之功。
   • 桂枝：發汗解肌，溫通經脈。桂枝能調和營衛，溫通經脈，有助於祛除留於腠理之邪。
   • 白芍：養血斂陰，柔肝止痛。白芍與桂枝相配，調和營衛，緩解汗多惡風之症。
   • 浮小麥：益氣，除熱，止汗。專治陰虛發熱，盜汗，自汗。

2. 滋陰潛陽，清退虛熱：

   • 鱉甲：滋陰潛陽，軟堅散結。鱉甲滋陰潛陽之力強，可清退陰虛所致的虛熱，並能軟堅散結，消散瘧母（久瘧形成的腹中痞塊）。
   • 秦艽：祛風濕，清虛熱，止痛。秦艽可祛除風濕之邪，並能清退虛熱。

3. 理氣和中，健脾助運：

   • 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。陳皮可理氣和中，健運脾胃，促進消化吸收，增強正氣，有助於祛邪外出。
   • 炙甘草：補脾益氣，調和藥性。炙甘草可補益脾氣，調和諸藥，並能緩解藥物的峻烈之性。
   • 生薑、大棗：溫中散寒，調和脾胃。生薑、大棗可溫中散寒，調和脾胃，增強脾胃運化功能。

4. 補益肝腎，烏髮強身：

   • 何首烏：補益肝腎，養血烏髮。何首烏可補益肝腎，強壯身體，尤其適用於久病體虛，鬚髮早白之人。

綜合分析

從以上內容總結，黃耆鱉甲湯是一個扶正祛邪的方劑。它通過補益營衛、滋陰潛陽、理氣和中等方法，增強人體正氣，祛除體內邪氣，從而達到治療久瘧、營衛虛弱、虛勞等病症的目的。方中以黃耆、鱉甲為君藥，黃耆補氣固表，鱉甲滋陰退熱；臣以當歸、白芍養血和營，桂枝、秦艽、浮小麥疏散肌表，祛風除濕，清退虛熱；佐以陳皮理氣和中，何首烏補益肝腎；使以炙甘草調和藥性。諸藥合用，共奏扶正祛邪，標本兼顧之效。

此方用藥平和，攻補兼施，適用於正氣虛弱，邪氣留戀之證。對於久病體虛，營衛失調，或感受外邪，或虛熱內生等病症，均有較好的療效。

黃耆2錢（蜜炙），陳皮1錢（炒），鱉甲1錢（炙），何首烏3錢（蒸熟，忌鐵）。
滋營補氣。
《醫略六書》有生薑。用法：水煎去滓，溫服。

本方宜在醫生指導下使用，孕婦慎用。