方劑組成解釋
結陰丹方劑中加入枳殼,主要基於其行氣消積、疏肝理氣的功效。
枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾經。其苦寒之性可清熱解毒,而辛散之性則能行氣消積,疏肝理氣。
結陰丹方劑多用於治療肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、食慾不振等症。枳殼加入方劑,可通過行氣消積、疏肝理氣,解除肝氣鬱結,促進脾胃運化,達到緩解胸脅脹痛、脘腹痞滿、食慾不振等症狀的目的。
結陰丹中包含威靈仙,主要基於其祛風濕、通經絡的功效。
威靈仙性辛溫,入肝經,具有祛風濕、通經絡、止痛的功效。結陰丹作為治療風寒濕痺、筋骨疼痛、肢體麻木等症的方劑,威靈仙的加入可以溫經散寒、祛除風濕、疏通經絡,緩解疼痛,有助於改善患者的症狀。
此外,威靈仙還可以活血化瘀,配合其他藥物,可以促進血液循環,改善局部供血,進一步緩解病痛。
結陰丹方中加入黃耆,主要是基於其 補氣固表 的功效,以增強機體抵抗力,預防和治療陰虛內熱引起的各種疾病。
黃耆味甘,性溫,歸脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌、利水消腫等功效。對於陰虛內熱導致的氣虛乏力、自汗盜汗、免疫力低下等症狀,黃耆能補氣固表,增強正氣,抵禦外邪侵襲,進一步改善陰虛體質。此外,黃耆還有助於促進組織修復,增強機體抵抗力,配合其他藥材更有效地治療結陰所致的疾病。
結陰丹中加入椿皮,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒:椿皮性寒,味苦,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。對於濕熱蘊結所致的瘡瘍腫毒、濕疹、皮膚瘙癢等症狀,椿皮能有效清熱解毒,消腫止癢。
二、收斂生肌:椿皮亦有收斂生肌的作用,可促進創口癒合,對於瘡瘍潰爛、久不收口者,椿皮可促進肉芽組織生長,加速傷口癒合。
因此,結陰丹中加入椿皮,可以發揮其清熱解毒、收斂生肌的功效,達到治療濕熱瘡瘍、皮膚瘙癢等症狀的目的。
結陰丹中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。結陰丹多用於治療脾胃虛寒、氣滯血瘀等症,而陳皮的理氣健脾作用有助於改善脾胃運化功能,促進水液代謝,減少痰濕積聚。
- 調和藥性: 結陰丹中藥材多性寒,陳皮的溫性可以調和藥性,避免寒涼藥物過於傷陽。同時,陳皮還能促進藥物的吸收利用,提高藥效。
中藥方劑「結陰丹」中的「何首烏」具有滋陰補腎、養血生髮的作用。何首烏含有多種營養成分和植物化學物質,對於滋養腎陰、改善血虛有良好效果。在「結陰丹」中,何首烏的加入可以幫助滋陰補腎,增強方劑對於腎虛和血虛相關症狀的改善。其養血滋陰的特性能夠提高方劑的療效,使其在處理相關健康問題時更為顯著。
結陰丹方劑中包含荊芥,主要因其具有以下兩大作用:
- 疏散風熱,解表透疹: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表透疹之功效。結陰丹主要針對風熱邪毒入侵,導致的咽喉腫痛、發熱、疹出不暢等症,荊芥可幫助疏散風熱,促進疹出,達到解表透疹的效果。
- 清熱解毒,涼血止血: 荊芥除了疏散風熱外,亦具清熱解毒、涼血止血之功效。結陰丹中常與其他清熱解毒藥物配合使用,以增強清熱解毒之效,同時也能起到涼血止血的作用,對於熱毒壅滯、血熱妄行所致的出血症狀,也有一定的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
結陰丹的傳統古代功效主治
結陰丹主要針對「腸風下血」及「贓毒下血」等大便出血疾患。「腸風下血」在古代中醫指因風熱或濕熱壅滯腸道,導致便血鮮紅、血量多或点滴而下;「贓毒下血」則多與腸道濕熱蘊毒、血絡損傷相關,可能伴隨黏液或穢濁之物。此方通過調氣止血、清熱化濕、升舉固脫等作用,治療因風、濕、熱、虛等多種病機所致的下血症狀。
組成邏輯與治療原理分析
枳殼(麩炒)
- 行氣寬腸,炒後減其峻性,兼能升提氣機,助腸道氣血運行通暢,改善氣滯血瘀或濕熱鬱結所致的出血。
威靈仙
- 辛散溫通,能祛風濕、通絡止痛。此處用於疏散腸道風邪(「腸風」之病因),並以其走竄之性助化濕濁。
黃耆
- 補氣升陽,固攝止血。針對長期下血導致的氣虛,或中氣不足難以統血之證,與枳殼配伍可升提下陷之氣。
椿根白皮
- 苦澀性寒,清熱燥濕、收斂止血,為治腸風便血要藥。直接作用于腸道濕熱,止血兼能解毒。
陳皮
- 理氣健脾,助運化濕,防止補益藥壅滯,並協同枳殼調暢氣機,從「氣行則血行」間接止血。
何首烏
- 補肝腎、益精血,兼能涼血。適用於久病陰血耗傷或血虛夾熱者,改善本虛標實之病機。
荊芥穗
- 辛溫解表,炒炭後偏入血分,能祛風理血止血,尤擅治腸風下血,取其「血見黑則止」之效。
全方配伍特點與作用機制
- 標本兼顧:
以椿根白皮、荊芥穗(炭)清熱止血治標;黃耆、何首烏補虛固本,兼顧氣血不足。 - 氣血同調:
枳殼、陳皮理氣解鬱,威靈仙祛風通絡,改善氣滯血瘀;黃耆升提固攝,防血溢脈外。 - 燥濕與養血並行:
威靈仙、椿根白皮燥濕解毒,何首烏滋養陰血,避免燥烈傷陰。
治療原理:
通過行氣化濕、祛風解毒以清除腸道病邪(風、濕、熱),結合補益升提以修復正虛,達到「通因通用」(以行氣活血治出血)與「塞因塞用」(以補氣固攝止血)的協同效果。
適用證候推測:
便血色鮮紅或紫暗、肛門灼熱或墜脹,舌紅苔黃膩(濕熱),或舌淡邊有齒痕(氣虛),脈滑數或細弱。
(註:以上分析基於傳統中醫理論,未涉及現代藥理研究。)
傳統服藥法
枳殼(麩炒,去瓤)、威靈仙、黃耆、椿根白皮、陳皮、何首烏、荊芥穗各等分。
上為細末,酒面為糊,納入蜜少許同和為丸,如梧桐子大。
每服50-70丸,食前以米飲送下。
注意事項及副作用
本方適用於腸風下血及贓毒下血,諸大便下血疾。脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
結陰丹, 出處:《禦藥院方》卷八。 組成:枳殼(麸炒,去瓤)、威靈仙、黃耆、椿根白皮、陳皮、何首烏、荊芥穗各等分。 主治:腸風下血及贓毒下血,諸大便下血疾。
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