陳黃湯

中藥方劑「陳黃湯」主治功效分析

《赤水玄珠》中記載的「陳黃湯」，其主治為「老人大便祕結」，此方劑僅由黃耆與陳皮兩味藥組成，雖未提及第三味藥材，然其治療原理仍可從其藥性與組配中探究。

藥材分析：

• 黃耆： 為補氣要藥，具備補氣固表、益腎安神、利水消腫、生肌止血等功效。於此方中，黃耆的補氣作用至關重要，因老年人多氣血虧虛，氣虛則無力推動腸道蠕動，導致大便祕結。黃耆能補益脾肺之氣，增強腸道的推動力，改善便祕。
• 陳皮： 性味辛溫，具備理氣健脾、化痰止咳、燥濕和胃、散寒解鬱等功效。在此方中，陳皮主要起到理氣的作用。老年人氣機易於阻滯，氣滯則腸道傳導功能失常，亦可導致便祕。陳皮能疏理氣機，使氣行則津液亦行，有助於大便的正常排泄。

治療原理：

「陳黃湯」的組方精簡，以黃耆補氣為本，兼以陳皮理氣為輔，兩藥合用，能達到氣足而氣機條暢的目的。老年人便祕往往與氣虛及氣滯相關，此方針對病因，從根本上解決問題。

具體而言：

1. 補氣助運： 黃耆補益脾肺之氣，使氣血充足，增強腸道的蠕動力量，改善因氣虛導致的無力排便。
2. 理氣導滯： 陳皮疏理氣機，暢通腸道氣機，使氣行則津液行，幫助大便排出，解決因氣滯導致的便祕。

煎服法分析：

古籍中記載此方須配合火麻仁、白蜜一同煎服，其原因如下：

• 火麻仁： 性平味甘，能潤腸通便，潤燥滑腸，輔助黃耆與陳皮的功效，使便祕更易緩解。火麻仁研爛取汁，取其潤滑之性。
• 白蜜： 甘平潤燥，具有補中緩急、潤腸通便的作用。白蜜的加入，不僅增強了潤腸的功效，亦能緩和藥性，使藥物更易於被身體吸收。

綜觀全方，以黃耆補氣為基，陳皮理氣為輔，再佐以火麻仁、白蜜潤腸通便，整體配伍旨在補益正氣的同時，疏通氣機，潤滑腸道，從而達到治療老年人因氣虛氣滯所致的便祕之效。此方簡便易行，亦符合老年人體質虛弱，不宜峻補的原則。

黃耆5錢，陳皮5錢。
上為末。
每服3錢，用火麻仁1合（研爛），以水投，取汁1鐘，濾去滓，於銀石器中煎，候有乳花起，即加白蜜1大匙，再煎令滾，調藥末，空心服。

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