陳皮湯

【陳皮湯】傳統古代功效主治分析

「諸呃噫」為本方主治，即泛指各類呃逆（打嗝）、噯氣等氣機上逆之證。古代醫家認為，此類病證多因脾胃氣滯、升降失司，或痰濕中阻、胃氣不降所致。陳皮性溫味辛苦，歸脾、肺經，傳統用之理氣健脾、燥濕化痰，故能舒緩中焦氣滯引發的呃逆噯氣。

【組成與邏輯推理】

1. 君藥：陳皮

   • 劑量與炮製：陳皮2兩（湯浸去白），去白（即去除內層白色橘絡）可減其燥性，專注理氣之功；湯浸軟化後更利有效成分煎出。
   • 作用：辛行溫通，善疏理脾胃氣滯，化解濕濁壅塞。《本草綱目》載其「療嘔噦反胃嘈雜，時吐清水」，直接對應呃逆噯氣之病機。

2. 佐藥：枳殼（後加）

   • 劑量與炮製：枳殼1兩（去瓤炒），炒製後性緩，去瓤減其苦寒，側重行氣寬中。
   • 配伍意義：陳皮主升脾胃之氣，枳殼主降腸胃之滯，一升一降，調暢氣機樞紐。與陳皮協同，增強破滯消脹、降逆止呃之力，符合「治噦以通降為要」的原則。

3. 煎服法邏輯

   • 先單用陳皮煎服，若未效，再加枳殼同煎，體現分階段用藥思維：
     • 初期：輕證或濕重者，單用陳皮可解；
     • 後期：若氣滯甚或兼腑氣不通，則佐枳殼加強通降。此設計呼應張仲景「隨證治之」的辨證精神。

治療原理綜述

本方以「調氣」為核心，針對中焦氣機壅滯、胃失和降之證：

• 氣滯→陳皮辛散行氣，醒脾開胃；
• 濕阻→陳皮苦溫燥濕，切合「脾惡濕」特性；
• 上逆→枳殼破氣下行，引濁陰出下竅。
  二者相合，使升降復常，呃噫自止，體現「六腑以通為補」的治療觀。

延伸思考

此方簡約而不失法度，尤適合輕中度氣滯證。若寒甚者可加生薑，虛證呃逆則需配伍人參，此為臨證加減之變通，亦可見古人組方之靈活。

陳皮2兩（湯浸，去白，銼）。
以水1升，煎5合，通口服。頃刻，更加枳殼1兩（去瓤，炒），同煎服。

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