黃耆木蘭散

黃耆木蘭散方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「酒疸」，其症狀包括：

1. 心懊痛：因酒毒濕熱內蘊，擾亂心神，導致心胸煩悶、隱痛。
2. 足胫滿：濕熱下注，氣機壅滯，下肢腫脹沉困。
3. 小便黃：濕熱蘊結膀胱，小便短赤。
4. 飲酒發赤斑黃黑：長期飲酒或大醉後，濕熱鬱蒸，外發為皮膚斑疹，色現黃黑，此為酒疸外候。
5. 病因：「大醉當風入水」——酒後腠理疏鬆，風邪外襲，水濕內侵，風濕熱三邪相搏，鬱遏脾胃肝膽，發為黃疸。

此方針對「酒疸」之濕熱兼氣虛證，濕熱因酒毒而生，氣虛因風水傷正所致，故需清熱利濕、益氣固表並行。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：黃耆（2兩）

• 益氣固表：酒後腠理不固，風水外襲，黃耆補脾肺之氣，實衛外之陽，防止外邪內陷。
• 利水消腫：黃耆能「逐五臟間惡血」，通利水濕，緩解「足胫滿」之濕滯。
• 托毒外出：對皮膚赤斑黃黑，黃耆可托濕熱邪毒外透，避免內鬱加重疸病。

2. 臣藥：木蘭（1兩）

• 清熱解毒：木蘭（古多指辛夷或木蘭皮）性辛涼，能散風熱、解酒毒，針對酒疸之濕熱根源。
• 芳香化濕：其氣輕揚，助黃耆宣散濕濁，改善心懊、小便黃等濕熱上擾下注之症。
• 活血通絡：若為木蘭皮，尚有輕微活血之效，助消散皮膚斑疹。

3. 配伍特點

• 攻補兼施：黃耆補氣扶正，木蘭清瀉濕熱，一補一瀉，契合酒疸「本虛標實」病機。
• 表裏兼顧：黃耆固表防風邪，木蘭透熱解毒，共解「當風入水」之因。
• 酒送服增效：酒行藥勢，助藥力溫通血脈，加速濕熱消散，但需嚴格控制劑量（方寸匕），避免助長濕熱。

4. 治療原理推論

此方通過益氣固表、清熱化濕，從三方面化解酒疸：

• 治本：補氣以助代謝酒毒，從源頭減少濕熱生成。
• 治標：直接清利濕熱，改善黃疸、小便不利等症。
• 防變：固護肌表，阻斷風水外邪再次誘發病情。

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三、總結

黃耆木蘭散為古代專治酒疸之簡效方，針對「醉酒後感邪－濕熱鬱發－氣虛不運」之病機鏈條，以黃耆、木蘭一補一清，標本同治，體現中醫「扶正祛邪」與「因勢利導」的配伍智慧。

黃耆2兩，木蘭1兩（末之）。
上為散。
每服方寸匕，以酒送下，日3次。

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