方劑組成解釋
鼠肉煎中加入鱉甲，主要基於以下兩點原因：
1. 滋陰補腎: 鱉甲性寒，味甘鹹，入肝、腎經，具有滋陰補腎、清熱解毒的功效。而鼠肉性溫，味甘，入脾、腎經，具有補腎益氣、溫陽散寒的功效。二者相配，寒溫並濟，可達到滋陰補腎、溫陽散寒的功效。
2. 改善體質: 鱉甲富含膠質，能補益精血，改善體質。而鼠肉則具有補腎益氣的功效，能增強體質。二者配合，可起到雙向調節的作用，提升身體機能。
「鼠肉煎」方劑中加入橘皮，主要是因為橘皮具有以下兩項作用：
- 理氣化痰： 橘皮味辛、苦，性溫，入肺、脾經，具有理氣化痰、健脾消食的功效。鼠肉性寒，易傷脾胃，而橘皮可溫脾散寒，化解鼠肉的寒性，避免其損傷脾胃。
- 解毒消腫： 橘皮還具有解毒消腫的作用，可以輔助鼠肉去除毒素，減輕其可能引起的毒副作用。
總體而言，橘皮在「鼠肉煎」中起到溫脾散寒、理氣化痰、解毒消腫的作用，有助於平衡鼠肉的寒性，提高藥效，減少副作用。
「鼠肉煎」方劑中包含「甘遂」，主要基於以下兩點原因：
- 甘遂瀉下逐水，可解鼠肉之毒性：鼠肉性寒，易傷脾胃，且可能含有毒素。甘遂味苦性寒，入脾胃經，具有強力瀉下逐水之效，可將鼠肉之毒性排出體外，減輕其對人體的傷害。
- 甘遂能配合其他藥材，增強療效：「鼠肉煎」方劑中其他藥材，如肉桂、附子等，多具有溫陽散寒、補氣益血之功效。甘遂的寒性可以與這些溫熱藥材相互配伍，達到寒熱互濟、溫而不燥、寒而不凝的效果，從而更好地調理身體，促進康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
此方劑主治「小兒癥瘕羸瘦」，意指小兒因腹中結塊（癥瘕）導致氣血耗損、形體消瘦。古代醫家認為，此類病證多因飲食不節、痰瘀積滯或蟲積內結，氣機阻滯而成。方中鼠肉、鱉甲等血肉有情之品能「破積消癥」，兼補虛羸；甘遂峻下逐水，陳皮理氣和中，共奏攻積消癥、調理氣血之效。
【組成邏輯與治療原理】
鼠肉（生用）：
鼠肉性味甘平，古代視為「消積除癥」之品，尤擅治小兒疳積。其血肉之質能「以形補形」，既攻逐癥塊，又緩補羸弱之體，避免攻伐過峻傷正。鱉甲（生用）：
鱉甲味鹹性寒，為「軟堅散結」要藥，能破癥瘕、消痞塊。生用其力更峻，輔助鼠肉深入血分，瓦解堅積。《本草經》載其「主心腹癥瘕堅積」，契合小兒癥瘕病機。甘遂（為末）：
甘遂苦寒有毒，功擅「峻下逐水」，直折痰飲瘀結。此方以微量（一分）配伍，取其攻逐之力，導癥瘕之邪從二便出。丸散劑型可緩其毒性，量隨兒齡調整，體現「衰其大半而止」的用藥智慧。陳橘皮（去白瓤）：
陳皮理氣健脾，既能化解鼠肉、鱉甲之滋膩，又可制約甘遂傷胃之弊。去白瓤（橘絡）更專於行氣，助諸藥疏通滯氣，促進癥塊消散。
【整體治療邏輯】
此方以「攻補兼施」為核心：
- 攻邪：鼠肉、鱉甲破積消癥，甘遂瀉下逐水，三藥合力攻逐有形之邪。
- 調氣：陳皮疏理中焦，使氣行則積消，並防攻伐藥傷及脾胃。
- 制宜：根據兒童年齡調整劑量，強調「視虛實與服」，體現個體化用藥思想。
【與主治證的對應】
「癥瘕羸瘦」屬本虛標實之證。方中甘遂、鱉甲專攻標實；鼠肉兼顧本虛；陳皮調和藥性，共成「消癥不傷正」之效，符合小兒「臟腑嬌嫩」而「易虛易實」的體質特點。
傳統服藥法
鼠肉5兩（生用），鱉甲3分（生用），陳橘皮半兩（湯浸，去白瓤，焙），甘遂1分（為末）。
上除甘遂末外並銼。以水2大盞，煎至5分，去滓，下甘遂末，勻攪，一二百日兒奶癖，一日服盡半合；二三歲兒，一日服盡1合；四五歲兒，一日服盡2合。如利多即少服，看兒虛實與服之。如利
注意事項及副作用
- 本方具有較強的瀉下作用，不宜長期服用。
- 本方有破血、動胎的副作用，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
鼠肉煎， 出處：《聖惠》卷八十八。 組成：鼠肉5兩（生用），鱉甲3分（生用），陳橘皮半兩（湯浸，去白瓤，焙），甘遂1分（爲末）。 主治：小兒癥瘕羸瘦。
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