方劑組成解釋
「加減肥兒丸」中加入黃耆,主要是針對其補氣益血、固表止汗的功效。
肥兒症患者常伴隨氣虛、脾虛等症狀,表現為面色蒼白、神疲乏力、易出汗等。黃耆能補中益氣,提升機體抵抗力,改善氣虛導致的各種症狀。
同時,黃耆亦能健脾益胃,促進營養吸收,有助於肥兒患者體重控制。此外,黃耆還能固表止汗,改善汗出過多等症狀,有助於提升孩子抵抗力,避免外邪入侵。
「加減肥兒丸」方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾:肥兒多脾胃虛弱,導致營養吸收不良,造成體重不足。人參味甘性溫,具有補氣健脾的功效,能增強脾胃運化功能,促進營養吸收,改善體重不足的問題。
- 益氣扶正:肥兒體質常伴有氣虛乏力,免疫力低下等症狀。人參能益氣扶正,增強機體抵抗力,改善體質,有助於肥兒健康成長。
總之,人參在「加減肥兒丸」方劑中發揮著補氣健脾、益氣扶正的作用,有助於改善肥兒的體重不足和體質虛弱等問題,促進其健康成長。
加減肥兒丸中加入白朮,主要基於其健脾益氣、燥濕利水的功效。
肥胖兒童常伴隨脾胃虛弱,消化吸收功能失調,導致營養過剩而肥胖。白朮能健脾益氣,增強脾胃運化功能,促進營養物質的吸收和代謝,從而減少營養過剩的積累。
同時,白朮也有燥濕利水的作用,能幫助排除體內多餘的水分,減輕水腫,達到減肥的效果。
「加減肥兒丸」方劑中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平和,味甘淡,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。肥兒多脾胃濕熱,容易出現食慾不振、腹脹便溏等症狀。茯苓可以幫助健脾利濕,改善消化功能,促進食慾,有助於肥兒減輕體重。
- 清熱化痰: 茯苓兼具清熱化痰之效,對於肥兒容易出現的痰濕阻滯、咳嗽痰多等症狀也有一定的緩解作用。
總之,茯苓在「加減肥兒丸」中,發揮健脾利濕、清熱化痰的功效,輔助治療肥兒相關症狀,促進肥兒健康成長。
「加減肥兒丸」方劑中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經。其具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。肥兒多脾胃虛弱,易積食、痰濕,陳皮可理氣化痰,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
2. 和中降逆: 陳皮亦能和中降逆,對於肥兒因脾胃不和導致的嘔吐、反胃等症狀也有緩解作用。
總而言之,陳皮在「加減肥兒丸」中發揮著理氣健脾、和中降逆的功效,有助於改善肥兒的脾胃功能,達到減肥目的。
「加減肥兒丸」中加入青皮,主要有以下兩個原因:
- 疏肝理氣,消食導滯:青皮味苦辛,性微寒,歸肝、脾經。其功效為疏肝理氣、消食導滯,可解除肝氣鬱滯,促進脾胃運化,有助於改善肥胖兒童的消化不良和食慾不振,促進營養吸收。
- 行氣活血,降脂減肥:青皮還具有行氣活血的作用,可促進血液循環,減少脂肪堆積,有助於降低血脂,達到減肥的效果。此外,青皮還可以降低血壓,改善肥胖兒童可能伴隨的代謝問題。
「加減肥兒丸」中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血養血:肥兒多脾虛濕盛,影響脾胃氣血運化,導致氣血不足。當歸具有補血活血的功效,能改善氣血虛弱,促進脾胃功能恢復。
- 調和氣血:當歸性溫,味甘,入心、肝、脾經,能溫補氣血,調和血脈,改善脾胃氣血運行不暢的情況。
因此,當歸在「加減肥兒丸」中能起到補血養血、調和氣血的作用,幫助肥兒改善體質,促進生長發育。
加減肥兒丸中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀:川芎具有活血化瘀的功效,能改善血液循環,促進營養物質的吸收,有助於肥胖兒童的代謝改善,加速脂肪的分解。
- 疏散風寒:肥胖兒童常伴隨風寒體質,川芎具有疏散風寒的功效,能溫陽散寒,改善體質,有助於肥胖兒童的體質調理,減少病症的發生。
因此,川芎的加入能協同其他藥材,發揮活血化瘀、疏散風寒的功效,幫助肥胖兒童減肥和改善體質。
加減肥兒丸中加入白芍,主要考量其以下兩點功效:
- 養血柔肝,緩解肝氣鬱結:肥胖兒童往往伴隨肝氣鬱結,表現為脾胃不佳、食慾不振、易怒等症狀。白芍具有養血柔肝、舒肝解鬱的功效,可緩解肝氣鬱結,促進脾胃運化,改善食慾。
- 緩解腹痛,改善腸胃功能:肥胖兒童容易出現腹痛、腹脹等消化不良的症狀,而白芍具有緩解腹痛、止瀉的功效,能幫助改善腸胃功能,促進消化吸收。
總而言之,白芍的加入可有效緩解肥胖兒童的肝氣鬱結和腸胃不適,有助於改善其整體健康狀況。
「加減肥兒丸」中加入「鱉甲」的主要原因是:
- 滋陰降火: 鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰清熱、軟堅散結之效。針對肥胖兒童常伴隨的內熱、口渴、便祕等症狀,鱉甲能有效清熱降火,改善體質。
- 補腎填精: 鱉甲富含膠原蛋白,具有補腎填精之功,有助於促進生長發育。肥胖兒童往往腎氣不足,影響正常生長,鱉甲能補益腎氣,促進新陳代謝,達到減肥的目的。
加減肥兒丸中加入使君子,主要基於其驅蟲、消積的功效。
使君子性溫,味甘,入脾、胃經,善於消食積、殺蟲、止瀉,對小兒脾胃虛弱、積食不消、蟲積腹痛等症狀有較好的療效。肥兒丸常用於治療小兒肥胖,而肥胖的病因之一即為脾胃積滯,使君子能消食積,促進脾胃運化,從而達到減肥的效果。此外,使君子亦能驅除腸道寄生蟲,防止蟲積影響脾胃功能,進一步增強減肥效果。
加減肥兒丸中加入黃連,主要原因如下:
- 清熱瀉火:肥兒多因脾胃積熱,導致食慾亢進、消化不良。黃連苦寒,能清泄心胃之火,降胃氣,緩解積熱,改善食慾不振、消化不良等症狀。
- 燥濕止瀉:肥兒常伴有腹瀉、便溏等症狀,與脾虛濕盛有關。黃連能燥濕止瀉,改善脾胃功能,使消化吸收更佳,有助於減輕肥胖。
中藥方劑[加減肥兒丸]的組成中包含[蟾蜍],因為蟾蜍具有強效的解毒和活血作用。蟾蜍的提取物對於各類毒素有良好的清除效果,能夠改善由毒素引起的病症。它還具有活血化瘀的作用,對於治療血瘀症狀有效。在[加減肥兒丸]中,蟾蜍的加入可以提高方劑的解毒和活血效果,促進健康。
「加減肥兒丸」中加入「木香」的主要原因有二:
一、健脾理氣,消食導滯:肥兒多脾胃虛弱,飲食積滯,木香辛溫芳香,能行氣消食,促進脾胃運化,使飲食得以降化,減輕肥胖。
二、疏肝解鬱,調和氣機:肥胖症患者易伴有肝氣鬱滯,木香入肝經,可疏肝解鬱,調和氣機,解除肝氣鬱結導致的食慾不振、消化不良等問題,進一步輔助減肥。
加減肥兒丸中添加甘草,主要基於以下兩點:
1. 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥的作用。加減肥兒丸中可能包含其他藥性偏寒或偏熱的藥材,甘草可起到緩和藥性、避免藥性過於偏激的作用,使藥性更為平和,更適合兒童服用。
2. 增強脾胃功能: 甘草入脾經,能健脾益氣,緩解脾胃虛弱,增強消化功能。肥胖或體虛的兒童可能存在脾胃功能不佳的情況,甘草可以幫助促進脾胃消化吸收,改善體質。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減肥兒丸之傳統功效主治分析
傳統古代記載:此方主治「瘦冷疳」。
「疳」為中醫兒科常見病證,多因脾胃虛弱、積滯化熱,或久病氣血虧損所致,臨床可見形體消瘦、面色萎黃、腹大青筋、食欲異常等表現。「瘦冷疳」更強調患兒體質虛寒,兼有消瘦、手足不溫、消化功能低下等症狀。
組成邏輯與治療原理分析
一、核心方義:補脾益氣為主,佐以消疳理滯
健脾益氣組(扶正固本)
- 黃耆(炙)、人參、白朮、白茯苓、炙甘草:此五藥為「四君子湯」加黃耆的變方,大補脾胃之氣,改善患兒氣虛體弱、消化無力的根本問題。黃耆尤善升舉陽氣,助脾運化;人參、白朮健脾燥濕;茯苓滲濕安神;甘草調和諸藥。
- 山藥:煮糊為丸,既能固護脾胃,又可增強丸劑黏合,取其甘平滋養之性。
理氣活血組(調暢氣機)
- 陳皮、青皮、木香:行氣化滯,破除脾胃壅塞之氣滯,尤其青皮專攻肝脾氣結,助消化;木香醒脾和胃,緩解腹脹。
- 當歸、川芎、白芍:養血活血,針對疳證久病入絡、氣血兩虛之病機。白芍兼能柔肝,防肝木乘脾。
消疳殺蟲組(祛邪治標)
- 鱉甲(醋炙):滋陰潛陽、軟堅散結,針對疳積日久形成的腹中結塊(如脾腫大)。
- 使君子肉、乾蟾(燒存性):驅蟲消積。使君子為傳統小兒驅蟲藥;乾蟾皮有毒,燒存性後毒性降低,可破結消腫、化瘀解毒,專治疳積癥瘕。
- 黃連:清熱燥濕,防積滯化熱,並制約諸溫藥之燥性。
二、治療原理推論
此方以「補消兼施」為特色,針對「瘦冷疳」之虛實夾雜病機:
- 補虛:通過四君子湯加黃耆、山藥,重建脾胃運化功能,解決氣血生化不足導致的消瘦、肢冷。
- 攻邪:以理氣藥(陳皮、青皮)配合驅蟲消積藥(使君子、乾蟾),破除疳積有形之滯;鱉甲、當歸等活血養血,改善久病血瘀。
- 寒熱並調:黃連清熱,乾蟾、木香辛溫,整體偏溫但不過燥,適合虛寒為主、兼輕度鬱熱者。
三、可能功效延伸
除古籍所述「瘦冷疳」外,推測此方亦適用於:
- 小兒疳積兼見氣血虛弱、腹部硬滿、食欲不振者。
- 慢性營養不良伴隨寄生蟲感染(如蟯蟲、蛔蟲)之輕症。
總結
此方結構嚴謹,標本兼顧,體現中醫「治疳先健脾,脾健積自消」的思路,尤其適合虛寒型疳證,透過補氣活血、消積驅蟲,恢復小兒生長發育之機能。
傳統服藥法
黃耆(炙)、人參、白朮、白茯苓、炙甘草、陳皮、青皮、當歸、川芎、白芍、鱉甲(九肋,醋炙)、使君子肉、黃連、乾蟾(燒存性)、木香各等分。
另取山藥煮糊為丸,如黍米大。
量兒加減,米湯送下。
注意事項及副作用
本方具有補氣健脾、溫陽散寒的作用,因此不宜在夏季服用。此外,本方含有黃連、蟾蜍等有毒中藥,因此不宜長期服用。
相同名稱方劑
加減肥兒丸, 出處:《育嬰秘訣》卷三。 組成:黃耆(炙)、人參、白朮、白茯苓、炙甘草、陳皮、青皮、當歸、川芎、白芍、鱉甲(九肋,醋炙)、使君子肉、黃連、乾蟾(燒存性)、木香各等分。 主治:瘦冷疳。
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