Summer heat injures the heart and kidney

暑傷心腎的原因,症狀與經絡,10個穴道3種中藥加以改善!

- 最後更新:2021-07-10

暑傷心腎的傳統中醫證型介紹


暑傷心腎證是溫病派的證候,主要是指在炎熱夏天,傷於暑熱,氣分之邪傷及心腎,導致水火不濟之證候。常見於「暑溫」、「伏暑」等疾病之後期發展階段,主要症狀是:心熱煩躁、消渴、形體消瘦、舌質紅絳,體型、舌苔黃燥、脈象細數或虛大而芤。

所謂「心為君主之官,腎為先天之本」,心腎在人體起著重要的生理作用。心居上焦,腎居下焦,正常情況下心火下交於腎,腎水上濟於心,稱為心腎相交,水火既濟。暑熱之邪在體內過久,陰液耗損,會出現心火旺盛、腎水不足,形成虛風內動的證候以及燥熱內結腸胃之相關證候。

暑傷心腎證較多發於年高體弱者,年老者真陰虧損,極易導致水不濟火,出現心熱煩躁,神志不寧,甚則神識昏迷、消渴,舌深絳有裂紋,苔焦燥等陰竭火熾之重證。若發於兒童,可因氣血未充,臟腑嬌嫩,而出現神昏、痙攣等危重證候。

暑傷心腎證在「暑溫」病中多偏火旺,在「伏暑」病中多偏陰虧。陰虧與火旺雖有偏重,然皆為「少陰溫病,真陰欲竭,壯火復熾」之證候。

如果「暑溫」出現暑傷心腎證,主要表現為心熱煩躁,神志不寧等心火亢熾的特點,治法是「瀉火」為主,中藥運用「連梅湯」加連翹、竹葉之類中藥。

「伏暑」病出現暑傷心腎證,主要表現為消渴、舌質紅絳,苔黃燥...等「腎陰虧耗」的現象,治法是以「救陰」為主,中藥運用「連梅湯」加龜板、玄參之類中藥。

本證常常與「暑入氣營證」、「暑傷津氣證」、「心腎不交證」一起討論。

暑入氣營證,既有氣分熘識之徵,又有營熱陰傷之象,暑入氣營證與暑傷心腎證兩者皆屬熱盛傷陰之候。但暑傷心腎證,為心火亢盛而兼腎陰耗傷,暑入氣營證主要是胃熱,暑傷心腎證主要是心火。

暑傷津氣證病位在肺胃,暑傷津氣證與暑傷心腎證是溫病發展過程中的不同階段,病位不同,病機有異,證候、治法、選方、用藥均有區別。

心腎不交證與暑傷心腎證兩者類似,皆為陰虛火亢之候。心腎不交證常見於多種熱病後期,而暑傷心腎證僅見於暑溫、伏暑病之後。

造成暑傷心腎的3種主要原因


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暑傷心腎的舌相與脈相


舌相

舌頭鮮紅色舌苔黃膩舌苔乾燥(舌乾)

脈相

細脈數脈芤脈

暑傷心腎的臨床症狀或疾病


口乾口渴身體消瘦手心腳心發熱耳聾言語障礙經常疲勞想睡大便秘結身體發低熱心胸煩熱

暑傷心腎的相關證型


心腎不交熱傷氣陰邪熱傷津熱入營分

改善暑傷心腎的常用方劑


改善暑傷心腎的常用穴道


暑傷心腎的可能經絡型態或現象


暑傷心腎證是指炎熱夏天,傷暑所造成的心腎不交現象,理應觀察「心經實證」與「腎經虛證」的經絡型態,然在天氣愈熱時,出現機率愈低。若是只有觀察腎經與膀胱經虛證的現象,或是心經虛證、膀胱經虛證現象,則是天氣愈熱愈明顯,值得中醫研究者進行觀察研究。

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暑傷心腎的相關典籍


  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 《溫病條辨·下焦篇》:「暑邪深入少陰,消渴者,連梅湯主之。入厥陰,麻痹者,連梅湯主之。心熱煩躁,神迷甚者,先與紫雪丹,再與連梅湯。」
  • 《葉香岩外感溫熱篇》:「齒若光燥如石者,胃熱甚也。若無汗惡寒,衛偏勝也,辛涼洩衛,透汗為要。若如枯骨色者,腎液枯也,為難治。若上半截潤,水不上承,心火上炎也,急急清心救水,俟枯處轉潤為妥。」
  • 《溫病條辨·下焦篇》:「心中煩,陽邪挾心陽獨亢於上,心體之陰無容留之地,故煩雜無耐。」

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