暑傷心腎的原因,症狀與經絡,10個穴道3種中藥加以改善!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2021-07-10

暑傷心腎的傳統中醫證型介紹

暑傷心腎證是溫病派的證候,主要是指在炎熱夏天,傷於暑熱,氣分之邪傷及心腎,導致水火不濟之證候。常見於「暑溫」、「伏暑」等疾病之後期發展階段,主要症狀是:心熱煩躁、消渴、形體消瘦、舌質紅絳,體型、舌苔黃燥、脈象細數或虛大而芤。
所謂「心為君主之官,腎為先天之本」,心腎在人體起著重要的生理作用。心居上焦,腎居下焦,正常情況下心火下交於腎,腎水上濟於心,稱為心腎相交,水火既濟。暑熱之邪在體內過久,陰液耗損,會出現心火旺盛、腎水不足,形成虛風內動的證候以及燥熱內結腸胃之相關證候。
暑傷心腎證較多發於年高體弱者,年老者真陰虧損,極易導致水不濟火,出現心熱煩躁,神志不寧,甚則神識昏迷、消渴,舌深絳有裂紋,苔焦燥等陰竭火熾之重證。若發於兒童,可因氣血未充,臟腑嬌嫩,而出現神昏、痙攣等危重證候。
暑傷心腎證在「暑溫」病中多偏火旺,在「伏暑」病中多偏陰虧。陰虧與火旺雖有偏重,然皆為「少陰溫病,真陰欲竭,壯火復熾」之證候。
如果「暑溫」出現暑傷心腎證,主要表現為心熱煩躁,神志不寧等心火亢熾的特點,治法是「瀉火」為主,中藥運用「連梅湯」加連翹、竹葉之類中藥。
「伏暑」病出現暑傷心腎證,主要表現為消渴、舌質紅絳,苔黃燥...等「腎陰虧耗」的現象,治法是以「救陰」為主,中藥運用「連梅湯」加龜板、玄參之類中藥。
本證常常與「暑入氣營證」、「暑傷津氣證」、「心腎不交證」一起討論。
暑入氣營證,既有氣分熘識之徵,又有營熱陰傷之象,暑入氣營證與暑傷心腎證兩者皆屬熱盛傷陰之候。但暑傷心腎證,為心火亢盛而兼腎陰耗傷,暑入氣營證主要是胃熱,暑傷心腎證主要是心火。
暑傷津氣證病位在肺胃,暑傷津氣證與暑傷心腎證是溫病發展過程中的不同階段,病位不同,病機有異,證候、治法、選方、用藥均有區別。
心腎不交證與暑傷心腎證兩者類似,皆為陰虛火亢之候。心腎不交證常見於多種熱病後期,而暑傷心腎證僅見於暑溫、伏暑病之後。

造成暑傷心腎的3種主要原因

暑傷心腎的舌相與脈相

舌相

脈相

暑傷心腎的臨床症狀或疾病

暑傷心腎的相關證型

暑傷心腎的常用方劑

暑傷心腎的可能經絡型態或現象

暑傷心腎證是指炎熱夏天,傷暑所造成的心腎不交現象,理應觀察「心經實證」與「腎經虛證」的經絡型態,然在天氣愈熱時,出現機率愈低。若是只有觀察腎經與膀胱經虛證的現象,或是心經虛證、膀胱經虛證現象,則是天氣愈熱愈明顯,值得中醫研究者進行觀察研究。

暑傷心腎的個人化分析

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暑傷心腎的相關典籍

  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 《溫病條辨·下焦篇》:「暑邪深入少陰,消渴者,連梅湯主之。入厥陰,麻痹者,連梅湯主之。心熱煩躁,神迷甚者,先與紫雪丹,再與連梅湯。」
  • 《葉香岩外感溫熱篇》:「齒若光燥如石者,胃熱甚也。若無汗惡寒,衛偏勝也,辛涼洩衛,透汗為要。若如枯骨色者,腎液枯也,為難治。若上半截潤,水不上承,心火上炎也,急急清心救水,俟枯處轉潤為妥。」
  • 《溫病條辨·下焦篇》:「心中煩,陽邪挾心陽獨亢於上,心體之陰無容留之地,故煩雜無耐。」