龍牡復脈湯

龍牡復脈湯

LONG MU FU MAI TANG | 更多圖表

熱性指數

0

寒性指數

19

熱/寒比例

極寒 (0.05)

複方歸經比例

肝經 24%
心經 16%
腎經 16%
肺經 15%
脾經 12%
胃經 8%
膽經 4%
大腸經 2%
肝經
心經
腎經
肺經
脾經
胃經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

龍牡復脈湯中加入阿膠,主要是針對其補血安神的功效。

阿膠性味甘平,入血分,具有補血滋陰潤燥止血安神定志的功效。對於心悸失眠、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,阿膠能有效改善。

龍牡復脈湯主要用於治療心悸氣短脈象虛弱等症狀,而阿膠的補血安神作用正好可以與方中其他藥物協同作用,達到更好的治療效果。

在中藥方劑「龍牡復脈湯」中,使用了雞蛋作為成分之一。雞蛋在中醫中被認為具有滋陰潤燥、補虛壯體的功效。在該方中加入雞蛋主要是為了增強滋陰補虛的作用,對於陰虛火旺所導致的各種症狀如口乾舌燥、虛汗盜汗等有一定的療效。

龍牡復脈湯中加入龜板,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潛陽:龜板性寒,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、補腎固精的作用。對於心悸失眠、心煩不安等症狀,龜板能有效地滋陰降火,使心神安定,改善睡眠品質。
  2. 益氣補血:龜板亦具有益氣補血的功效,對於心臟氣血不足所導致的心慌氣短、面色蒼白等症狀,能起到一定的改善作用。

因此,龍牡復脈湯中加入龜板,可有效地滋陰潛陽、益氣補血,協同其他藥物,達到治療心悸、失眠、心煩等症狀的目的。

龍牡復脈湯中的牡蠣,是因其具有鎮心安神、斂陰固澀的功效,用於治療心悸、失眠、盜汗等陰虛火旺的症狀。

牡蠣味甘鹹性寒,入心、肝、腎經,可平肝潛陽、鎮心安神,同時其富含的鈣、鋅等微量元素,有助於補腎固精,改善心腎不交所致的虛火上炎。在龍牡復脈湯中,牡蠣與龍骨、牡蠣等藥材配伍,共同發揮滋陰降火、安神定志的功效,使心脈恢復正常,達到治療心悸、失眠等症狀的目的。

龍牡復脈湯方中加入龍骨,主要原因在於其安神定驚、收斂固澀的功效。龍骨為動物化石,性寒,味甘鹹,入心、腎經。其鎮心安神之效,可平息心悸、失眠,而收斂固澀的作用則能止汗、止瀉,並可固腎止遺。

此方主要用於治療心悸、失眠、盜汗、遺精等症狀,而龍骨能有效緩解上述症狀,與其他藥材協同作用,達到整體療效。

龍牡復脈湯中加入鱉甲,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰潛陽,安神定驚: 鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、安神定驚之效。對於心悸、失眠、驚恐等症狀,能起到緩解作用。
  2. 軟堅散結,活血化瘀: 鱉甲有軟堅散結、活血化瘀的功效。對於心脈瘀阻所致的心痛、胸悶等症狀,能起到一定的改善作用。

因此,龍牡復脈湯中加入鱉甲,不僅能滋陰潛陽,安神定驚,也能軟堅散結,活血化瘀,進一步增強了方劑的療效。

龍牡復脈湯中包含玳瑁,主要基於其以下兩點作用:

一、鎮心安神:玳瑁性寒,味甘鹹,入心經,具有清熱解毒、鎮心安神的功效。對於心神不寧、心悸失眠等症狀有緩解作用。

二、活血化瘀:玳瑁亦具活血化瘀之效,可改善血液循環,促進瘀血消散。對於因血瘀阻滯導致的心脈不通、胸悶氣短等症狀有一定療效。

因此,龍牡復脈湯中加入玳瑁,旨在增強其安神定志、活血化瘀的功效,以達到治療心悸、失眠、胸悶等症狀的目的。

龍牡復脈湯中加入白芍,主要原因有二:

  1. 養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛的功效。龍牡復脈湯主要用於治療心悸、失眠、盜汗等症,而白芍可緩解肝鬱氣滯,滋養心血,改善失眠、心悸等症狀。
  2. 配伍增效: 白芍與方中其他藥材如牡蠣、龍骨等,共同起到滋陰潛陽、寧心安神的作用,增強了方劑的整體效果,使藥效更佳。

龍牡復脈湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰養心,安神定悸: 麥門冬味甘性寒,入心肺經,具有滋陰生津、養心安神之效。對於心陰不足,心神不寧,心悸失眠等症狀,具有很好的緩解作用。
  2. 潤肺止咳,清熱化痰: 麥門冬亦可潤肺止咳,清熱化痰。龍牡復脈湯常用於治療心悸、失眠、咳嗽等症,麥門冬的加入有助於改善肺燥津傷,緩解咳嗽症狀,增強療效。

龍牡復脈湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰養血,清熱涼血: 生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰養血、清熱涼血的功效。龍牡復脈湯主要用於治療心悸、失眠、頭暈、心煩等症,而這些症狀往往與陰虛血燥、心火亢盛有關。生地黃可以滋養心陰,清心火,從根本上緩解這些症狀。
  2. 輔助牡蠣、龍骨安神鎮驚: 龍牡復脈湯中以牡蠣、龍骨為主,二者具有鎮驚安神、收斂固澀之功效。生地黃與之配合,可以滋陰降火,使心神安定,進一步增強鎮驚安神的效果。

龍牡復脈湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草性平味甘,入心、脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的功能。龍牡復脈湯中其他藥材性味偏寒涼或辛溫,甘草可以調和藥性,使藥效協調,避免藥物過於寒涼或燥熱對人體造成損傷。
  2. 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩解心悸、止咳化痰等功效,與龍牡復脈湯中其他藥材共同作用,能更好地達到益氣補血、安神定悸、止咳化痰等目的,提高治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


龍牡復脈湯的傳統古代功效主治分析

此方主治「陰虛體質者」因外感傷寒或溫熱病,誤用辛燥發汗或瀉下之藥過度,導致病情纏綿日久,真陰極度耗損於下。當陰虛至極,陽氣失於依附,虛陽浮越,形成「無根之火」倉猝上衝,引發氣機壅滯、痰濁上蒙清竅,驟然出現痙厥危證。其臨床表現包括:

  • 急症徵兆:突然神昏痙厥、舌紅短縮、面色青黯、目合口開、手握不固、聲音嘶啞、氣促喘逆。
  • 陰陽離決危象:冷汗淋漓、四肢厥冷、二便失禁、氣息微弱、脈沉伏難觸或微弱無根。

此證屬「真陰衰竭,虛陽暴脫」,病機關鍵在「陰不斂陽,陽氣外越」,亟需「固攝真陰、鎮潛浮陽、救逆復脈」。


組成邏輯推理與治療原理

一、復脈固脫,峻補真陰

  • 大劑滋陰填精
    • 生龜版、生鱉甲、大坎氣(臍帶):質重沉降,直入下焦,滋補肝腎真陰,潛納浮陽。
    • 大生地、麥冬、生白芍:甘寒酸斂,養陰生津,柔肝息風,助陰以涵陽。
    • 陳阿膠、雞子黃:血肉有情之品,滋陰養血,填補耗損之精血,安定躁動之虛風。

二、鎮攝浮陽,收斂固脫

  • 龍骨、牡蠣、玳瑁:質重鎮潛,專斂上越之虛陽,安定神魂,防止陽脫陰竭。
  • 吉林參(或別直參):大補元氣,固守將脫之陽,與滋陰藥配伍,形成「陰陽互根」之勢。

三、急救加減法

  • 陽隨陰亡(肢冷脈伏、冷汗如油):換用別直參(峻補元陽),加淡附片(回陽救逆),急固亡陽。
  • 痰濁壅塞喉間:佐猴棗末、鮮石菖蒲湯,豁痰開竅,為權宜之計。

四、治療原理總論

此方融合「滋陰潛陽、鎮攝救脫」雙重機制:

  1. 滋養真陰:填補肝腎虧損,使浮越之陽有所依附。
  2. 重鎮潛陽:以金石介類之品,引火歸元,平息虛風內動。
  3. 益氣固脫:人參護持元氣,避免陰液未復而陽氣先絕。

全方緊扣「陰陽離決」危候,通過「補陰涵陽、鎮潛固脫」的立體結構,達到復脈救逆之效。

傳統服藥法


吉林參1錢,陳阿膠1錢半,雞子黃1枚(包煎),生龜版8錢,生牡蠣8錢,花龍骨2錢,生鱉甲4錢,真玳瑁1錢半,生白芍3錢,麥冬3錢,大生地4錢,炙甘草1錢半,大坎氣1條(酒洗)。
若肢冷脈伏,自汗頭汗,汗出如油者,則陰亡而陽亦隨亡,吉林參易別直參2錢,加淡附片1錢半。
固扶元氣,斂陰益液,攝納真陰,鎮潛虛陽。
水2碗,煎至半碗服。若痰塞喉間,欲吐無力,藥不能下者,用真猴棗末4分煎鮮石菖蒲湯先服。

注意事項及副作用


本方陰虛火旺,上蒙清竅所致的痙厥證,症見舌紅短,面青,目合口開,手不握固,音嘶氣促,甚則冷汗淋漓,手足逆冷,二便自遺,氣息俱微,脈沉伏不見,或微弱無神,或不應指者。

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龍牡復脈湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:吉林參1錢,陳阿膠1錢半,雞子黃1枚(包煎),生龜版8錢,生牡蠣8錢,花龍骨2錢,生鱉甲4錢,真玳瑁1錢半,生白芍3錢,麥冬3錢,大生地4錢,炙甘草1錢半,大坎炁1條(酒洗)。 主治:固扶元氣,斂陰益液,攝納真陰,鎮潛虛陽。主治:陰虛人,病傷寒溫熱,誤用剛燥汗下藥過量,纏綿日久,以致真陰虛極於下,致無根之火倉猝飛騰,氣壅痰升,上蒙清竅,忽然痙厥,舌紅短,面青,目合口開,手不握固,音嘶氣促,甚則冷汗淋漓,手足逆冷,二便自遺,氣息俱微,脈沉伏不見,或微弱無神,或不應指者。

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