地魄湯

地魄湯

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出處典籍:《血證論》卷八

熱性指數

8

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

肺經 23%
胃經 19%
腎經 14%
脾經 14%
心經 13%
肝經 10%
膽經 5%
肺經
胃經
腎經
脾經
心經
肝經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

地魄湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:

一、調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。地魄湯藥性較寒涼,加入甘草可以中和寒性,使藥性更平和,避免過於寒涼而傷脾胃。

二、增強療效:甘草與地魄湯中其他藥材,如黃連、黃柏等,具有協同作用,可以增強其清熱解毒、燥濕止癢的功效。甘草還能增強藥物的滲透性和吸收率,使藥效更顯著。

地魄湯中使用半夏,主要基於其以下兩點作用:

  1. 降逆止嘔: 半夏味辛、性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。地魄湯主治痰濁阻肺,氣逆上衝之症,半夏能化解痰濕,降逆止嘔,使氣機宣降,起到止咳化痰的作用。
  2. 和胃止痛: 半夏還能和胃止痛,緩解脾胃氣滯所致的疼痛。地魄湯中可能存在脾胃不和的因素,半夏能調和脾胃,減輕胃脘疼痛。

地魄湯中加入麥門冬,主要基於其以下兩個原因:

1. 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。地魄湯常用於治療肺熱燥咳、心煩失眠等症,而麥門冬的滋陰潤肺之效,可以緩解肺熱,滋潤肺燥,進而達到止咳平喘的效果。

2. 改善心神不安:地魄湯也常用於治療心神不安、失眠多夢等症,而麥門冬的清心除煩功效,可以寧心安神,改善心神不寧,達到安眠的效果。

地魄湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解疼痛: 白芍具有鎮痛作用,可緩解腹痛、腰痛、關節痛等症狀。地魄湯主要用於治療腹痛、腹瀉等症狀,白芍可有效緩解這些症狀,提高療效。
  2. 養血柔肝: 白芍入肝經,具有養血柔肝的作用,可改善因肝血不足引起的疼痛、失眠、面色蒼白等症狀。地魄湯中常含有其他苦寒藥物,白芍可緩解這些藥物對肝臟的刺激,保護肝臟功能,使藥物更安全有效。

地魄湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:

  1. 斂肺止咳: 五味子性酸收斂,能斂肺止咳,適用於肺氣虛弱、咳嗽氣喘等症狀。地魄湯常用於治療肺虛久咳、痰少咽燥、虛熱等症狀,而五味子正好能針對這些症狀發揮作用,起到輔助治療的效果。
  2. 滋陰生津: 五味子入肺、腎經,具有滋陰生津的作用,能緩解口乾舌燥、津液不足等症狀。地魄湯中常加入其他滋陰潤肺的藥材,如麥冬、沙參等,五味子的加入可以進一步增強滋陰生津的效果,使整體療效更佳。

地魄湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 玄參味甘苦寒,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。地魄湯多用於治療熱毒壅盛,導致的瘡瘍腫痛、口舌生瘡等症狀,玄參的清熱解毒功效可有效控制炎症,緩解病症。
  2. 滋陰潤燥: 玄參還兼具滋陰潤燥的功效。地魄湯中常與其他滋陰藥材搭配使用,如生地黃、麥冬等,共同發揮滋陰清熱、潤燥生津的功效,改善患者因熱毒耗傷陰液導致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。

地魄湯中加入牡蠣,主要基於以下兩點原因:

  1. 鎮心安神:牡蠣性寒,味鹹,入心經,具有鎮心安神、平肝熄風之效。地魄湯多用於治療心神不安、失眠多夢、心悸怔忡等症狀,牡蠣可協同其他藥材,起到鎮定心神、改善睡眠的作用。
  2. 軟堅散結:牡蠣性滑,具有軟堅散結之效。地魄湯中可能加入牡蠣以輔助治療痰核、瘰癧等病症,幫助化痰軟堅、消散腫塊。

中藥方證辨證推理


主治功效


地魄湯方劑分析

【傳統古代功效主治】
此方主治「失血家,陰脈受傷,恍惚不寧」,即因失血或陰液虧損,導致陰虛火動、心神失養的證候。陰血不足則脈絡失充,虛火上擾則心神恍惚;肺胃之氣上逆可能伴隨乾咳、嘔逆等症狀。方中強調「補陰、清君相之火、降肺胃之逆、益水斂神而生津」,顯示其針對陰虛內熱、火逆上衝、津液耗傷的核心病機。

【組成邏輯與治療原理】

1. 補陰清火

  • 元參:滋陰降火,清解浮遊之相火,尤擅清上焦虛熱。
  • 麥冬:養肺胃之陰,生津潤燥,助元參滋水制火。
  • 牡蠣:鹹寒潛陽,斂攝浮越之虛火,固攝精氣。
    三藥配伍,構成「補陰—清火—潛陽」的結構,直指陰虛火動之病本。

2. 降逆和胃

  • 半夏:降肺胃逆氣,化痰止嘔,雖性溫但與麥冬、元參同用,制其燥性而存降逆之功。
  • 芍藥:酸寒斂陰,柔肝和血,助半夏平衝降逆,兼緩急安神。

3. 斂神生津

  • 五味子:酸收斂氣,固護津液,與麥冬協同益氣生津,兼寧心神。
  • 甘草:調和諸藥,甘緩和中,助芍藥、五味子緩急安中。

【整體方義】
全方以「補陰潛陽」為主軸,兼顧「降逆斂神」:

  • 陰虛火擾:元參、麥冬滋陰清熱,牡蠣潛陽,使虛火下歸。
  • 氣逆神浮:半夏、芍藥降逆和陰,五味子、甘草斂氣安神,恢復氣機升降。
  • 津傷血燥:麥冬、五味子酸甘化陰,芍藥養血柔肝,共奏潤燥生津之效。

此方結構嚴謹,將「滋補、清降、收斂」融於一爐,適用於陰虛火逆所致之眩暈、煩躁、咳逆、失眠等證,體現中醫「壯水制火、調氣安神」的治療思維。

傳統服藥法


甘草1錢,半夏3錢,麥冬3錢,芍藥3錢,五味子1錢,元參3錢,牡蠣3錢。
補陰,清君相之火,降肺胃之逆,益水斂神而生津。

注意事項及副作用


本方具有滋陰養血、安神定志的功效,適合於失血家,陰脈受傷,恍惚不寧的患者。但本方性質偏溫,陰虛火旺、內熱熾盛者慎用。

相同名稱方劑


地魄湯, 出處:《血證論》卷八。 組成:甘草1錢,半夏3錢,麥冬3錢,芍藥3錢,五味子1錢,元參3錢,牡蠣3錢。 主治:補陰,清君相之火,降肺胃之逆,益水斂神而生津。主治:失血家,陰脈受傷,恍惚不寧。

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