方劑組成解釋
兔髓湯中加入甘草，主要有以下兩項原因：
- 調和藥性： 甘草味甘性平，具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。兔髓性寒，甘草可緩解其寒性，使其更易於人體吸收利用。
- 補氣益脾： 甘草除了調和藥性外，還具備補氣益脾的功效。兔髓有滋補腎陰的功效，甘草的補氣益脾作用可以協同補腎陰，使藥效更全面。
綜上所述，甘草在兔髓湯中起著調和藥性、增強藥效、補氣益脾的作用，使其成為方劑不可或缺的一部分。
兔髓湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：
一、補益氣血： 人參性溫，味甘，入脾、肺、心經，具有補氣益血、生津止渴之效。兔髓則性平，味甘，入腎經，可滋養精髓。二者合用，能有效補益氣血，改善因腎精不足而引起的虛弱乏力、面色蒼白等症狀。
二、扶正固本： 兔髓湯本身以滋陰補腎為主，加入人參能增強補益之力，進一步扶正固本，增強機體抵抗力，更有利於疾病的康復。
兔髓湯方劑中加入五味子，主要基於以下兩個原因：
- 補腎固精：兔髓本身具有滋補腎陰、益精髓的功效，而五味子則以其酸斂之性，能收斂固澀，補益腎氣，與兔髓相輔相成，更能增強補腎固精之效。
- 止汗安神：五味子性酸斂，能收斂固澀，可有效治療腎氣不固所致的盜汗、遺精等症狀。同時，五味子還有安神寧心之效，能配合兔髓滋補腎陰，緩解因腎陰虛導致的失眠多夢。
兔髓湯方劑中加入半夏，主要考量以下兩點：
- 降逆止嘔： 半夏味辛、苦，性溫，入脾、胃經。其降逆止嘔之效能，可針對兔髓湯所治療的嘔吐、眩暈等症狀，有效緩解病患的不適。
- 化痰止咳： 半夏具有化痰止咳的作用，可針對因痰濕阻肺而引起的咳嗽、氣喘等症狀，進一步提升兔髓湯的療效。
因此，半夏的加入不僅能針對症狀進行治療，更能輔助兔髓湯達到整體的治療效果。
兔髓湯中包含龍骨，主要原因如下：
- 補腎固精：龍骨性平味甘，入腎經，具有補腎固精之效。兔髓湯主治腎虛精虧所致的腰膝酸軟、遺精滑精等症，而龍骨可補腎固精，有助於改善這些症狀。
- 鎮驚安神：龍骨還具有一定的鎮驚安神功效。兔髓湯中常加入龍骨，也意在通過其安神作用，緩解患者因腎虛所致的失眠、多夢、心悸等症狀。
兔髓湯中加入牡蠣，主要基於以下兩點：
- 平肝潛陽： 牡蠣性寒，味鹹，入肝、腎經，具有平肝潛陽之效。兔髓湯常用於治療肝陽上亢所致的頭痛眩暈、失眠多夢等症，牡蠣可助其平息肝火，降伏陽氣，使頭目清涼，心神安寧。
- 軟堅散結： 牡蠣亦有軟堅散結之效，可用於治療痰核瘰癧等症。兔髓湯中加入牡蠣，可輔助藥物清熱解毒，散結消腫，改善頸項僵硬、腫脹等症狀。
兔髓湯中加入玄參，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒：玄參味苦性寒，入心、肺、腎經，具有清熱解毒、涼血消腫之效。兔髓湯中以兔髓滋補腎陰，而玄參則可輔助清解可能因補腎藥物而引發的熱毒，避免上火。
- 滋陰潤燥：玄參還具有滋陰潤燥的作用，可與兔髓一同滋養腎陰，平衡陰陽，避免補腎過程中出現燥熱的現象。
因此，玄參在兔髓湯中扮演著清熱解毒、滋陰潤燥的重要角色，有助於平衡補腎藥物可能產生的副作用，達到更好的療效。
兔髓湯中加入附子，主要是爲了溫陽補腎。
兔髓性寒，善於滋陰潤燥，但其性質偏寒，容易損傷陽氣。附子性熱，入腎經，具有回陽救逆、溫補腎陽之功效，可溫通腎陽，防止兔髓寒性過盛，避免損傷陽氣，使藥性更趨平和，且能增強補腎功效，達到溫陽補腎、滋陰潤燥的功效。
因此，附子的加入，對於藥效的協調和平衡至關重要，使得兔髓湯的功效更加顯著。
主治功效
兔髓湯主治功效分析
古文內容分析
從提供的古文內容，可以歸納出兔髓湯主要用於治療「陽脫」症，並且與「神氣飛騰」有關。以下是各個文獻的重點分析：
《醫學摘粹》：
- 明確指出「神氣飛騰陽脫時，人參夏附可同施，元甘五味兼龍牡，力挽生機效出奇。」說明兔髓湯用於治療陽脫，且具有回陽救逆、挽救生命的效果。
- 同時也提到「脾升胃降化機生，氣血根原辨濁清，倘若逆行全不化，陰陽兩脫命將傾。」提示陽脫與脾胃升降失常、氣血運行不暢有關。
《四聖心源》：
- 引述《難經》「脫陽者，見鬼。」進一步描述陽脫的症狀可能包括幻覺（見鬼），並解釋為「陽脫則人將為鬼，同氣相感，是以見之。」說明陽脫是陽氣極度虛衰，人體機能瀕臨崩潰的危急狀態。
- 雖然內容簡短，但再次點明兔髓湯是治療陽脫的方劑。
《倪海廈漢唐方義講稿》：
- 詳細闡述了陰虛、陽虛、陰脫、陽脫、神驚、夢遺、遺精的概念和相互關係。
- 解釋了陽脫的病機為「陽氣獨留在上，要向上脫，它實際的功能，為什麼陽氣脫於上從上走，沒有吸附力了，就是陰不吸陽了。」，如同磁石引鐵，下方陰氣不足，無法吸引上方的陽氣，導致陽氣脫離。
- 分析了兔髓湯的治療原理：「在降的同時，這方劑叫兔髓湯，裏面用半夏降斂，同時還用龍骨牡蠣，還用附子通過這種使下面的精氣增強去引上面的陽氣然後下降，這是治陽脫的。」，即通過溫補下元、增強精氣，並配合降斂、收斂之品，引導上越的陽氣下歸，恢復陰陽平衡。
治療原理分析
綜合以上古文內容，兔髓湯治療陽脫的原理可以歸納為：
回陽救逆: 陽脫是陽氣極度虛衰的危急狀態，因此首要任務是迅速補充陽氣，挽回生命。方中的人參大補元氣，附子溫經散寒、回陽救逆，二者合用，可以強效地補充陽氣，恢復身體機能。
降斂潛陽: 陽脫的根本原因在於陰不吸陽，陰虛不能制約陽氣，導致陽氣浮越於上。因此，在補充陽氣的同時，還需降斂潛陽，將浮越的陽氣引導下歸。方中的半夏降逆止嘔，龍骨、牡蠣重鎮安神、潛陽收斂，玄參滋陰降火，共同作用，將上越的陽氣引導回體內。
滋陰固本: 陽脫的病機是陰不吸陽，因此治療的根本在於滋陰，恢復陰陽之間的正常吸引力。方中的五味子滋陰潤燥、固精止瀉，玄參清熱涼血、生津止渴，可以補充陰液，加強陰對陽的吸附作用。
調和脾胃: 《醫學摘粹》提到「脾升胃降化機生」，脾胃為氣血生化之源，脾胃功能正常，氣血運行通暢，是維持人體陰陽平衡的重要因素。方中的甘草調和脾胃，有助於整體機能的恢復。
總結
兔髓湯是一個以回陽救逆、降斂潛陽為主要作用的方劑，主要用於治療陽脫重症。其治療原理是通過補氣回陽、降逆潛陽、滋陰固本、調和脾胃等多方面作用，恢復陰陽之間的平衡，使身體機能得以恢復。現代醫學可以理解為調節神經系統、內分泌系統等，改善機體嚴重衰竭的狀態。
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兔髓湯主治功效分析
古文內容分析
從提供的古文內容，可以歸納出兔髓湯主要用於治療「陽脫」症，並且與「神氣飛騰」有關。以下是各個文獻的重點分析：
《醫學摘粹》：
- 明確指出「神氣飛騰陽脫時，人參夏附可同施，元甘五味兼龍牡，力挽生機效出奇。」說明兔髓湯用於治療陽脫，且具有回陽救逆、挽救生命的效果。
- 同時也提到「脾升胃降化機生，氣血根原辨濁清，倘若逆行全不化，陰陽兩脫命將傾。」提示陽脫與脾胃升降失常、氣血運行不暢有關。
《四聖心源》：
- 引述《難經》「脫陽者，見鬼。」進一步描述陽脫的症狀可能包括幻覺（見鬼），並解釋為「陽脫則人將為鬼，同氣相感，是以見之。」說明陽脫是陽氣極度虛衰，人體機能瀕臨崩潰的危急狀態。
- 雖然內容簡短，但再次點明兔髓湯是治療陽脫的方劑。
《倪海廈漢唐方義講稿》：
- 詳細闡述了陰虛、陽虛、陰脫、陽脫、神驚、夢遺、遺精的概念和相互關係。
- 解釋了陽脫的病機為「陽氣獨留在上，要向上脫，它實際的功能，為什麼陽氣脫於上從上走，沒有吸附力了，就是陰不吸陽了。」，如同磁石引鐵，下方陰氣不足，無法吸引上方的陽氣，導致陽氣脫離。
- 分析了兔髓湯的治療原理：「在降的同時，這劑方叫兔髓湯，裏面用半夏降斂，同時還用龍骨牡蠣，還用附子通過這種使下面的精氣增強去引上面的陽氣然後下降，這是治陽脫的。」，即通過溫補下元、增強精氣，並配合降斂、收斂之品，引導上越的陽氣下歸，恢復陰陽平衡。
治療原理分析
綜合以上古文內容，兔髓湯治療陽脫的原理可以歸納為：
回陽救逆：陽脫是陽氣極度虛衰的危急狀態，因此首要任務是迅速補充陽氣，挽回生命。方中的人參大補元氣，附子溫經散寒、回陽救逆，二者合用，可以強效地補充陽氣，恢復身體機能。
降斂潛陽：陽脫的根本原因在於陰不吸陽，陰虛不能制約陽氣，導致陽氣浮越於上。因此，在補充陽氣的同時，還需降斂潛陽，將浮越的陽氣引導下歸。方中的半夏降逆止嘔，龍骨、牡蠣重鎮安神、潛陽收斂，玄參滋陰降火，共同作用，將上越的陽氣引導回體內。
滋陰固本：陽脫的病機是陰不吸陽，因此治療的根本在於滋陰，恢復陰陽之間的正常吸引力。方中的五味子滋陰潤燥、固精止瀉，玄參清熱涼血、生津止渴，可以補充陰液，加強陰對陽的吸附作用。
調和脾胃：《醫學摘粹》提到「脾升胃降化機生」，脾胃為氣血生化之源，脾胃功能正常，氣血運行通暢，是維持人體陰陽平衡的重要因素。方中的甘草調和脾胃，有助於整體機能的恢復。
總結
兔髓湯是一個以回陽救逆、降斂潛陽為主要作用的方劑，主要用於治療陽脫重症。其治療原理是通過補氣回陽、降逆潛陽、滋陰固本、調和脾胃等多方面作用，恢復陰陽之間的平衡，使身體機能得以恢復。現代醫學可以理解為調節神經系統、內分泌系統等，改善機體嚴重衰竭的狀態。
傳統服藥法
甘草2錢，人參3錢，五味1錢，半夏3錢，龍骨2錢（煅，研），牡蠣3錢（煅，研），玄參3錢，附子3錢。
水煎大半杯，溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有大補元氣、固脫的功效，因此不宜長期服用。
- 本方含有附子，有一定的毒性，因此孕婦、小孩、體弱者慎用。
- 本方具有一定的溫燥之性，因此陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
兔髓湯， 出處：《醫學摘粹》卷三。 組成：甘草2錢，人參3錢，五味1錢，半夏3錢，龍骨2錢（煅，研），牡蠣3錢（煅，研），玄參3錢，附子3錢。 主治：陽脫症。
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