方劑組成解釋
生脈建中湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益陰: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益陰、生津止渴之功效。生脈建中湯以麥冬、五味子滋陰生津,人參則補氣,二者相輔相成,達到陰陽調和、氣血雙補的效果,從根本上改善氣陰兩虛所致的疲乏、心悸、口渴等症狀。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正固本的作用,能增強機體抵抗力,對抗邪氣侵襲。生脈建中湯主要用於治療氣陰兩虛所致的各種疾病,而人參的扶正作用,可以幫助機體更好地恢復元氣,增強抵抗力,促進疾病的康復。
生脈建中湯中加入麥門冬,是基於其滋陰生津、潤肺止渴的功效。麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,能清肺熱、滋養肺陰,緩解津液不足所致的口渴、乾咳等症。同時,麥門冬還可滋養心陰,緩解心煩、失眠等陰虛內熱之症。
生脈建中湯本身以補氣養血、滋陰潤燥為目的,加入麥門冬可加強其滋陰生津的作用,使方藥更加全面,更好地達到治療目的。
生脈建中湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:
- 斂肺止汗:五味子性酸收斂,入肺經,能斂肺止汗,與人參、麥冬等藥物共同作用,達到滋陰補氣、生津止渴、斂肺止汗的效果,尤其適用於氣陰兩虛、自汗盜汗、口乾咽燥等症。
- 固護脾胃:五味子能固護脾胃,防止氣陰耗散,與黃芪、甘草等藥物共同作用,加強補中益氣、健脾養胃的作用,使氣血津液得以充盈,從而達到治療氣虛津傷、脾胃不和等症的效果。
總之,五味子在生脈建中湯中起到了重要的輔助作用,與其他藥物協同作用,加強補氣養陰、斂肺止汗、固護脾胃的效果,從而更好地治療相關疾病。
生脈建中湯中加入白芍,主要出於以下兩點原因:
- 緩解氣陰兩虛,養血柔肝: 生脈建中湯主治氣陰兩虛,症狀多為口乾咽燥、神疲乏力、心悸氣短、面色蒼白等。白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效。其酸味能斂陰止汗,寒性能清熱,可緩解氣陰兩虛導致的症狀。
- 協調藥性,增強療效: 白芍與方中其他藥材如人參、麥冬、甘草等搭配,可以協調藥性,增強療效。白芍的酸味可以中和人參的甘甜,避免燥熱之氣,同時還能減輕麥冬的寒性,避免過寒傷陽。
生脈建中湯中加入桂枝,主要是為了緩解氣虛所致的諸多症狀。
- 桂枝性溫,味辛甘,入心、肺、膀胱經,具有溫通心肺、散寒止痛、調和營衛的功效。
- 生脈建中湯以麥冬、人參、五味子滋陰養肺,但氣虛者容易出現汗出、乏力等症狀。
- 桂枝溫陽散寒,可以補益心陽、溫通氣血,與生脈湯的滋陰作用相配合,達到陰陽調和、氣血暢通的效果,從而緩解氣虛所致的諸多症狀,使藥效更加全面。
生脈建中湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 生脈建中湯以麥冬、人參滋陰潤肺,黃芪、桂枝補氣固表,甘草性平,味甘,能調和諸藥,使藥性相輔相成,避免藥物過於偏寒或偏熱,達到最佳治療效果。
- 緩解副作用: 甘草具有解毒、緩解藥物毒副作用的作用。生脈建中湯中的人參、桂枝等藥物,可能對某些人羣產生副作用,甘草可以起到緩解作用,提高藥物的安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
生脈建中湯的傳統古代功效主治分析
此方主治「誤下太過,中氣損傷,津液內耗,小便不利者」。古代醫家認為,誤用瀉下法(如過度使用攻下藥)導致中焦氣虛,津液耗傷,繼而影響膀胱氣化功能,出現小便不利。
- 中氣損傷:過度攻下後,脾胃之氣受損,運化無力,可伴隨疲乏、食欲不振等症。
- 津液內耗:下法傷陰,體內津液虧損,可能見口乾、舌燥、脈細弱等表現。
- 小便不利:中氣不足且津液虧損,氣化失司,膀胱輸布失常,故排尿困難。
此方結合「生脈」與「建中」之法,既能益氣生津,又能溫補中焦,兼顧氣陰兩虛及中陽不足的矛盾病機。
組成邏輯推理與治療原理
1. 核心配伍:生脈散(人參、麥冬、五味子)
- 人參:大補元氣,益脾肺之氣,助中焦運化,改善因誤下導致的氣虛。
- 麥冬:甘寒養陰,滋潤津液,解決津液內耗之口乾、舌燥。
- 五味子:酸收固澀,斂汗生津,防止津液進一步流失,並與人參、麥冬協同增強益氣養陰之效。
作用:針對氣陰兩傷,恢復氣化功能,間接助膀胱氣化以利小便。
2. 建中湯結構(白芍、桂枝、甘草)
- 桂枝:溫通心陽,助中焦氣化,促進津液輸布。
- 白芍:酸甘化陰,緩急止痛,與甘草配伍(芍藥甘草湯)可緩解因津虧導致的筋脈拘急。
- 甘草:甘緩和中,調和諸藥,補益脾胃之氣。
作用:建立中焦之氣,溫而不燥,調和陰陽,使津液得以正常輸布,改善小便不利。
整體治療原理
- 益氣生津:生脈散補氣養陰,修復誤下後的氣陰耗傷。
- 溫中復氣:桂枝、甘草溫助中陽,恢復脾胃運化與膀胱氣化功能。
- 協調陰陽:白芍與桂枝搭配(如桂枝湯之意),調和營衛,促進津液代謝;白芍與甘草緩解陰液不足之拘急。
此方通過補氣、生津、建中三法並行,既能改善氣虛津虧之本,又能調節水液代謝之標,間接解決小便不利之症,體現「治病求本」的中醫思維。
傳統服藥法
人參、 麥冬、 五味子、 白芍藥、 桂枝、 甘草。
注意事項及副作用
本方具有益氣生津、和中止汗的功效,適用於誤下太過,中氣損傷,津液內耗,小便不利者。但脾胃虛弱,食少便溏者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
生脈建中湯, 出處:《傷寒大白》卷四。 組成:人參、麥冬、五味子、白芍藥、桂枝、甘草。 主治:誤下太過,中氣損傷,津液內耗,小便不利者。
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