基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋
麥門冬
1 / 5五味麥門冬湯以麥門冬為君藥，因其性寒味甘，入心、肺、胃經，具滋陰潤肺、養胃生津之效。方中以麥門冬為主，旨在滋陰潤肺，緩解肺燥津傷所致的咳嗽、咽乾、口渴等症狀。
麥門冬為百合科植物麥門冬的塊根，富含多種營養成分，能有效滋陰潤肺，同時也能養胃生津，緩解胃陰不足所致的口乾舌燥、食慾不振等症狀。因此，麥門冬在五味麥門冬湯中扮演著至關重要的角色，是治療肺燥津傷、胃陰不足的關鍵藥物。
石膏
2 / 5五味麥門冬湯中加入石膏，主要出於以下兩點原因：
- 清熱瀉火，滋陰潤燥： 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、生津止渴、潤肺降燥的功效。麥門冬則滋陰潤肺，生津止渴，二者相合，可以清熱瀉火，滋陰潤燥，用於熱病傷陰，燥熱傷肺，口渴咽乾，咳嗽痰少等症。
- 制約麥冬寒涼之性： 麥門冬性寒，久服容易傷陽氣，而石膏性寒，但入肺經，可以與麥冬相配，既能清熱瀉火，又可制約麥冬的寒涼之性，使藥性更平和，適合長期服用。
人參
3 / 5五味麥門冬湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：
- 補益氣陰：麥門冬性寒，滋陰潤肺，但容易耗氣。人參性溫，補氣益陰，可以溫補脾胃，防止麥門冬過寒而傷陽氣，協同滋陰潤肺之功。
- 扶正祛邪：五味麥門冬湯用於治療陰虛燥咳，而陰虛常伴隨氣虛。人參補氣益肺，可提升機體正氣，抵抗邪氣入侵，有助於緩解咳嗽、氣喘等症狀。
總而言之，人參的加入，既可補益氣陰，又可扶正祛邪，與麥門冬相輔相成，共同達到治療陰虛燥咳的目的。
五味子
4 / 5五味麥門冬湯中加入五味子，主要是為了滋陰斂肺，生津止渴。
五味子性酸甘，入肺、腎經，具有收斂固澀、生津止渴之效。麥門冬性寒甘，入心、肺、胃經，能滋陰潤肺，生津止渴。二者相配，可 協同滋陰，潤肺生津，止渴止汗，適用於肺陰不足，虛熱燥咳，口乾咽燥，津液虧損之症。此外，五味子還能固護心氣，益氣生津，更能增強麥門冬的滋陰作用。
甘草
5 / 5五味麥門冬湯中加入甘草，主要原因如下：
- 調和藥性: 五味麥門冬湯藥性偏寒涼，甘草味甘性平，可緩和藥性，防止寒涼之氣傷陽，避免過於寒涼而影響脾胃功能。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津等功效，與麥門冬、五味子等藥物配伍，能增強其滋陰潤肺、生津止渴、寧心安神等功效，達到更好的治療效果。
麥門冬
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麥門冬
石膏
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石膏
人參
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人參
五味子
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五味子
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析：
- 外感六淫： 從文獻來看，五味麥門冬湯常用於傷寒之後，這提示其病因與寒邪化熱有關。寒邪侵入人體，鬱久化熱，熱邪耗傷陰液。另外，也可能與溫病有關，溫病本身就屬於熱性疾病，更容易耗傷陰液。嬰幼兒易患傷寒，可能是由於其抵抗力較弱，更容易受到外邪侵襲。
- 內傷七情： 雖然文獻沒有直接提及七情，但可以推測，如果長期思慮過度，也會暗耗陰血，導致陰虛內熱，類似於傷寒後的陰液不足。因此，五味麥門冬湯也可能間接適用於某些因情志不暢導致陰虛的病症。
其他因素：
- 飲食不節： 過食辛辣、燥熱之品，容易助長內熱，耗傷陰液。
- 勞逸失度： 勞倦過度，耗氣傷陰，尤其是長期熬夜，更容易導致陰虛火旺。
- 病後失調： 傷寒、溫病等熱性疾病，在治療過程中，如果過用苦寒之藥，雖然能清熱，但也容易損傷脾胃，耗傷陰液。五味麥門冬湯正是針對這種情況，在清熱的同時，注重滋養陰液。
- 體質因素： 嬰幼兒體質嬌嫩，陰液不足，容易感受外邪而耗伤正气，出现身热等症状。
方劑分析：
五味麥門冬湯的組成，正是針對熱病傷陰，氣陰耗損的病機設計的：
- 麥門冬： 甘、微苦、寒，歸肺、胃、心經。是方中的主藥，具有滋陰潤肺、益胃生津、清心除煩的功效。針對熱病傷陰，耗傷肺胃陰液，導致口渴、咽乾、煩熱等症狀。
- 五味子： 酸、溫，歸肺、腎、心經。具有斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神的功效。此處的五味子主要取其收斂固澀之功，防止氣陰進一步耗散，尤其針對衄血（流鼻血）症狀。
- 人參： 甘、微苦、溫，歸脾、肺、心經。具有大補元氣、補脾益肺、生津養血、安神益智的功效。針對熱病傷陰，同時耗傷正氣，導致氣虛無力。人參可以扶正固本，益氣生津，增強機體抵抗力。
- 甘草： 甘、平，歸脾、肺、心經。具有補脾益氣、潤肺止咳、緩急止痛、清熱解毒、調和諸藥的功效。在此方中，甘草主要起到調和藥性，緩急止痛的作用，可以緩解熱病所致的煩躁不安，並協調其他藥物的藥效。
- 石膏： 辛、甘、大寒，歸肺、胃經。具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。針對熱邪熾盛，表現為身熱、煩躁等症狀。石膏可以清泄肺胃之熱，降低體溫，減輕煩躁。
總體治療原理：
五味麥門冬湯以滋陰生津、益氣養陰為根本，兼以清熱瀉火、收斂止血。它不是單純的清熱解毒，而是著重於恢復陰液，補充正氣，使機體恢復平衡。
總結：
五味麥門冬湯是針對熱病傷陰，氣陰耗損證的有效方劑。它的治療原理符合中醫辨證論治的精神，既能清熱瀉火，又能滋陰生津，益氣養陰，使機體恢復陰陽平衡，從而達到治療疾病的目的。此方在臨床應用時，需要根據患者的具體病情進行辨證，才能取得更好的療效。
相同名稱方劑
五味麥門冬湯，出處：《外台》卷三十六引《小品方》。組成：麥門冬（去心）3分，石膏3分，寒水石3分，甘草（炙）2分，桂心1分。主治：小兒未滿百日，傷寒身熱，衄，嘔逆。
五味麥門冬湯，出處：《外台》卷二引《深師方》。組成：麥門冬（去心）1兩，五味子1兩，人參1兩，甘草（炙）1兩，石膏（碎）1兩。主治：除熱止渴。主治：傷寒下後，煩熱口渴。
主治功效
五味麥門冬湯主治功效分析
基於古文獻之分析：
綜觀《小品方》、《外臺秘要》及《傷寒廣要》等古籍對五味麥門冬湯的記載，可歸納出以下主治功效與治療原理：
主治病症：
- 少小傷寒身熱、衄血、嘔逆： 《小品方》及《外臺秘要》均指出本方用於治療「少小未滿百日」嬰幼兒的傷寒，表現為身熱、鼻衄（流鼻血）、嘔吐等症狀。
- 傷寒下後，煩熱口渴： 《外臺秘要》與《傷寒廣要》皆提到本方適用於傷寒病經發汗、攻下等治療後，仍有煩躁發熱、口渴不止的狀況。
治療原理：
- 清熱生津、滋陰潤燥： 傷寒下後，正氣受損，易耗傷陰液，導致餘熱未清，出現煩熱口渴。《傷寒廣要》指出本方與白虎湯相似，均針對熱盛傷津的證候。五味麥門冬湯以麥門冬滋養肺胃之陰，生津潤燥為主藥；石膏清泄肺胃之熱，退熱除煩，為佐藥。
- 益氣養陰、收斂止血： 嬰幼兒體質嬌弱，易因傷寒耗傷氣陰。人參補虛扶正，益氣生津；五味子收斂固澀，防止氣陰耗散，兼止血衄之效，配合麥門冬等藥，共同達到益氣養陰、收斂止血之目的。
- 調和藥性，緩急止痛： 甘草具有調和諸藥、緩急止痛的作用，可緩解熱病所致的煩躁不安，亦可調和藥性，使藥效更為平和。
臨床應用推論: 從古籍文獻來看，五味麥門冬湯主治的病症多屬於熱邪傷陰，體弱氣虛之症。其治療重點並非單純清熱，而是以滋陰生津、益氣養陰為根本，兼以清熱、斂澀。此方藥性平和，較為適用於病後或體虛之人，以緩解發熱、口渴等不適症狀。
總結： 五味麥門冬湯之治療原理為：清熱生津、滋陰潤燥、益氣養陰，收斂止血。適用於熱病傷陰，氣陰耗損之證。此方針對傷寒病後陰液耗傷，或體弱嬰幼兒，因熱邪傷陰而出現的身熱、鼻衄、嘔吐、口渴等症狀，具有良好的治療效果。
傳統服藥法
麥門冬(去心) 3分，石膏3分，寒水石3分，甘草(炙)2分，桂心1分。上切。
以水1升，煮取8合，分服。
注意事項及副作用
本方具有清熱生津、益氣養陰的功效，適合於傷寒下後，出現煩熱口渴的患者服用。但是，本方不宜長期服用，以免引起脾胃虛弱。
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