狗脊散

GOU JI SAN | 更多圖表

出處典籍:《聖惠》卷十九

熱性指數

23

寒性指數

11

熱/寒比例

(2.09)

複方歸經比例

肝經 21%
腎經 21%
心經 18%
肺經 11%
膀胱經 10%
脾經 8%
胃經 5%
膽經 2%
肝經
腎經
心經
肺經
膀胱經
脾經
胃經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

狗脊散方中包含狗脊,這是由於狗脊藥性溫熱,具有補腎壯腰、祛風濕的功效。

狗脊為金毛狗脊的根莖,其藥性溫熱,入肝腎經,具有補腎壯腰、祛風濕、強筋骨的功效。對於腰膝酸軟、風濕痺痛、筋骨無力等症狀具有較好的治療效果。

因此,狗脊散中加入狗脊,旨在利用其補腎壯腰、祛風濕的藥性,配合其他藥材,治療相關病症。

狗脊散中包含附子,主要原因有二:

一、 溫陽散寒,補腎壯腰:附子性熱,味辛,具有溫陽散寒、補腎壯腰的功效,與狗脊、杜仲等藥材相配,可溫補腎陽,改善腰膝酸軟、肢體乏力等症狀。

二、 調和藥性,增強療效:附子性溫燥,可調和狗脊、杜仲等藥材的寒涼之性,使其藥效更易發揮,增強溫補腎陽、強腰壯筋的效果,更利於治療腰膝冷痛、陽虛乏力等疾病。

狗脊散中加入山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎健脾: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾養胃、滋腎益精的功效。狗脊性溫,入腎經,擅長補腎壯腰、祛風濕。兩者搭配,可相輔相成,達到滋補腎氣、健脾益氣的效果。
  2. 固本培元: 狗脊散主治腰膝酸軟、筋骨無力、下肢痿痺等病症,而山藥則具有固本培元的作用,能增強人體免疫力,提高機體抵抗力。兩者配合使用,可有效改善患者體質,增強治療效果。

狗脊散中加入生地黃,主要有以下兩個原因:

  1. 滋陰降火:狗脊散以補腎壯腰為主,但藥性偏燥,容易耗傷陰液。生地黃性寒涼,能滋陰降火,平衡藥性,避免燥熱傷陰。
  2. 涼血止血:狗脊散中常有活血化瘀的藥物,如川芎、當歸等,可能導致出血。生地黃具有涼血止血的功效,可以起到協調作用,防止藥物過於燥熱而引起出血。

狗脊散中加入天雄,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫腎壯陽,祛風除濕: 天雄性溫,味辛,具有溫腎壯陽、祛風除濕之效。對於狗脊散所針對的腰膝酸軟、肢體麻木等症狀,天雄能溫補腎陽,促進氣血運行,改善肢體功能。
  2. 配合狗脊,增強療效: 狗脊性平,味甘,善於補腎強腰,祛風濕。天雄的溫陽作用與狗脊的補腎作用相輔相成,相互增強,達到更好的治療效果。同時,天雄的辛溫之性,也能使狗脊的藥力更易於滲透經絡,達到更深層次的治療。

狗脊散方中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:

1. 溫陽散寒,助狗脊之陽氣: 狗脊爲補腎壯腰之要藥,但性偏寒涼,使用不當易傷陽氣。桂枝性溫,善於溫通經脈,驅散寒邪,可助狗脊溫陽散寒,增強其補益腎陽之力,避免寒涼之性損傷陽氣。

2. 疏通經絡,調和氣血: 狗脊散主要用於治療腰膝冷痛,肢體麻木等症,多與寒邪阻滯經絡有關。桂枝具有溫通經脈,疏通氣血的作用,可協同狗脊散溫陽散寒,活血通絡,改善腰膝疼痛,肢體麻木等症狀。

總而言之,桂枝在狗脊散方中,既能溫陽助陽,又能疏通經絡,與狗脊相互配合,起到溫陽散寒,活血通絡之功效,更有效地治療腰膝冷痛等症。

中藥方劑「狗脊散」中包含「山茱萸」是因為其具有補腎益精、強筋骨的功能。山茱萸含有豐富的萜類化合物和有機酸,能夠有效滋補腎臟,強化腎精,並對脊椎和關節有良好的保健作用。在「狗脊散」中,山茱萸可以增強方劑的補腎效果,改善由於腎虛引起的腰膝酸痛、脊椎不適等症狀,進而達到強身健體的目標。這使得方劑對於治療與腎虛相關的疾病具有更好的療效。

狗脊散中包含秦艽,主要基於以下兩個原因:

  1. 補肝腎,強筋骨: 狗脊散主要用於治療腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。秦艽性寒,味苦,入肝、腎經,具有祛風濕、止痺痛、強筋骨之效,與狗脊等藥材相配伍,可協同作用,增強補肝腎、強筋骨之效。
  2. 通經絡,消腫痛: 秦艽能通經絡、消腫痛,可與狗脊散中其他藥材共同疏通經絡,消除局部疼痛和炎症,進一步改善腰膝酸軟等症狀。

總之,秦艽在狗脊散中起著補肝腎、強筋骨、通經絡、消腫痛的作用,與其他藥材相互配合,達到治療腰膝酸軟、筋骨無力的目的。

狗脊散中包含白蘞,主要是因為白蘞具有補腎壯腰、祛風除濕的功效,與方劑中其他藥材如狗脊、杜仲、桑寄生等,共同達到補益肝腎、強筋健骨、祛風除濕之目的。

白蘞性溫,味甘,入肝腎經,能補益肝腎之精氣強壯筋骨,同時也能祛除風濕,與方劑中的其他藥材相輔相成,協同作用,有效治療腰膝酸軟、筋骨無力、風濕痺痛等病症。

主治功效


狗脊散主治功效分析

古籍記載與分析

從以下古籍內容,可得知狗脊散的應用不僅限於其古代記載的主治功效:

  • **《本草經集注》、《新修本草》、《本草綱目》**皆引陶弘景之言,指出狗脊散中使用的「鬼督郵」應為徐長卿,取其「強悍宜腰腳」之效。然而,這些文獻主要著重於藥材的考證,並未進一步說明狗脊散的功效。
  • **《盤珠集胎產症治》**記載「金狗脊散」用於治療產後惡露不止、血崩等症,並指出「日久不止,宜升舉大補湯」。由此可見,狗脊散在此被用於止血、固攝,與其傳統主治風濕痹有所不同。
  • **《竹林女科證治》**記載「狗脊散」用於治療產後膀胱脫出,即「痂病」,並以外洗內服的方式結合使用。此處狗脊散的作用應與其溫經通絡、強健筋骨有關,但具體方劑組成與《太平聖惠方》不同,故名為「狗脊湯」。
  • **《太平聖惠方》**明確記載了狗脊散的兩個不同應用:一是「治九蟲」,即驅蟲;二是「治風濕痹,四肢不仁,肌肉瞤動,舉體無力」。後者與其傳統主治相符。
  • **《證類本草》**主要記載了「鬼督郵」的藥性、別名、產地和採集時間,以及與徐長卿的關係,並未直接提及狗脊散的功效。

狗脊散的治療原理

根據《太平聖惠方》記載,狗脊散主治「風濕痹,四肢不仁,肌肉瞤動,舉體無力」,其治療原理可從組成藥物的功效來推測:

  1. 祛風除濕,通絡止痛:

    • 附子、桂枝 溫經散寒,祛除風濕,緩解痹痛。
    • 秦艽 舒緩肌肉疼痛,抗炎消腫,有助於減輕風濕痹引起的關節疼痛和活動障礙。
    • 天雄 活血化瘀,可改善局部血液循環,減輕疼痛和麻木。
  2. 強健筋骨,補益肝腎:

    • 狗脊 強健筋骨,滋補肝腎,是方中的主藥,針對風濕痹引起的筋骨痿軟無力。
    • 山茱萸 固精壯腰,補精益髓,可增強腎氣,強壯腰膝。
  3. 滋陰養血,調和氣機:

    • 生地黃 滋陰降火,可制約溫燥藥物的燥性,防止傷陰。
    • 山藥 養陰潤燥,益肺脾虛,可調和脾胃,增強運化功能。

綜合而言,狗脊散通過祛風除濕、溫經通絡、強健筋骨、滋陰養血等多重作用,達到治療風濕痹,改善四肢不仁、肌肉瞤動、舉體無力等症狀的目的。

總結

狗脊散以狗脊為君藥,輔以附子、桂枝等溫陽散寒,祛風除濕之品,並佐以山藥、生地黃等滋陰養血之藥,全方溫而不燥,補而不滯,共奏祛風除濕、強健筋骨、通絡止痛之功。除治療風濕痹外,從古籍中也發現其應用於產後疾病,如惡露不止、膀胱脫出等,展現其多元的應用面向。

傳統服藥法


狗脊半兩(去毛),附子3分(炮裂,去皮臍),薯蕷3分,熟乾地黃3分,天雄3分(炮裂,去皮臍),王孫3分,桂心3分,山茱萸3分,秦艽3分(去苗),白蘞3分。
上為粗散。
每服4錢,以水、酒各1中盞,煎至1盞,去滓,分溫2服,不拘時候。
方中王孫,《普濟方》引作「防風」。

注意事項及副作用


本方具有一定的溫燥之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


坐骨神經痛麻痺五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


狗脊散, 出處:《聖惠》卷五十七。 組成:狗脊2兩,川芎1兩,細辛1兩,白蕪荑1兩。 主治:九蟲。

狗脊散, 出處:《聖惠》卷十九。 組成:狗脊半兩(去毛),附子3分(炮裂,去皮臍),薯蕷3分,熟乾地黃3分,天雄3分(炮裂,去皮臍),王孫3分,桂心3分,山茱萸3分,秦艽3分(去苗),白蘞3分。 主治:風濕痹,四肢不仁,肌肉瞤動,舉體無力。

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