
增損腎氣丸
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出處典籍:《普濟方》卷二五○引泗州楊吉老方
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.61)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
增損腎氣丸中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
1.滋陰補腎:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。腎主水,腎陰不足容易導致虛火上炎,出現頭暈耳鳴、口燥咽乾等症狀。生地黃可以滋陰降火,補充腎陰,從根本上改善腎虛問題。
2.配伍相宜:增損腎氣丸中其他藥物如熟地黃、山藥、山茱萸等都屬於溫補腎陽的藥物,與生地黃的滋陰特性相輔相成,達到陰陽平衡,使補腎效果更加顯著。
增損腎氣丸中加入山藥,主要基於以下兩點:
- 補腎益精:山藥性平味甘,歸脾、肺、腎經,具有補脾益氣、滋陰補腎之效。腎主生殖,精氣乃腎之根本,山藥能補益腎氣,增強腎精,有助於改善因腎虛引起的腰膝酸軟、乏力等症狀。
- 健脾固腎:脾胃為後天之本,腎為先天之本,脾腎相依,互相滋養。山藥能健脾益氣,使脾胃運化功能正常,有助於營養物質的吸收,進而滋養腎氣,使腎氣充盈,起到固腎的作用。
增損腎氣丸中加入澤瀉,主要考量其利水滲濕、清熱降火之功效。
腎氣不足,往往伴隨水濕停滯,導致小便不利、水腫等症狀。澤瀉性寒,入膀胱經,能利水滲濕,將體內多餘的水分排出,改善小便不暢,減輕水腫。
此外,腎氣不足亦可導致腎陰虛,出現口乾舌燥、心煩失眠等症狀。澤瀉清熱降火,能滋陰降火,緩解腎陰虛所致的燥熱症狀,有助於整體調和腎氣,恢復腎臟功能。
「增損腎氣丸」方劑中包含茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾利濕,補腎固精:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。腎主水,脾主運化水濕,茯苓能健脾利濕,使水濕代謝正常,有助於腎氣的恢復。
- 配合其他藥材:茯苓與方劑中的其他藥材如山藥、熟地、山茱萸等,共同發揮滋補腎氣、固精止遺、健脾利濕的作用。茯苓的加入,能使藥性更平和,避免藥物過於滋膩,造成脾胃負擔。
綜上所述,茯苓在「增損腎氣丸」中發揮著重要的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到補腎固精、健脾利濕的功效。
增損腎氣丸中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。腎虛常伴有陰虛火旺,導致熱毒內蘊,牡丹皮可清解虛火,涼血止血,緩解腎虛所致的發熱、口渴、尿赤等症狀。
- 活血化瘀:牡丹皮能活血化瘀,改善腎虛引起的氣血運行不暢,促進腎氣恢復。對於腎虛所致的腰膝酸軟、肢體麻木、面色蒼白等症狀,牡丹皮能起到輔助治療的作用。
「增損腎氣丸」中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎陽: 附子性熱,味辛,入腎經,具有溫陽補火,回陽救逆的功效。對於腎陽不足,出現腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿早泄等症狀,附子能溫煦腎陽,改善陽氣虛衰,從而改善相關症狀。
- 助陽化氣: 附子能溫補腎陽,有助於促進腎氣的生成和運化。腎氣充足,則能促進水液代謝,改善腎虛所致的氣虛乏力、水腫等症狀。
因此,附子在「增損腎氣丸」中起到溫腎陽、助陽化氣的作用,是治療腎陽虛證的重要藥物。
「增損腎氣丸」方中加入桂枝,主要有以下兩點原因:
一、溫陽助腎: 桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,能溫陽化氣,促進腎陽之升發。腎陽不足,則腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿早洩等,桂枝可溫補腎陽,改善腎氣虛弱症狀。
二、調和氣血: 桂枝味辛甘,能疏通經絡,調和氣血。腎氣不足,氣血運行不暢,可出現頭暈目眩、耳鳴、腰痠背痛等,桂枝可促進氣血流通,改善症狀。
因此,增損腎氣丸中加入桂枝,旨在溫陽助腎、調和氣血,以達到補腎益氣之功效。
增損腎氣丸中加入山茱萸,乃因其性溫,味酸甘,入肝腎二經,具有補益肝腎、固澀精氣之效。
山茱萸能補益腎氣,改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早洩等症狀。同時,其酸澀之性可固澀精氣,收斂止瀉,對於腎虛所致的遺精滑泄、久瀉不止等病症亦有療效。
因此,山茱萸在增損腎氣丸中發揮著補腎固澀的作用,配合其他藥材,共同達到增益腎氣、強健體魄的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
增損腎氣丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方劑主「填精補髓止渴」,乃針對腎氣虧虛、精髓不足所致之證。腎主藏精,精虧則髓海空虛,可現腰膝痠軟、耳鳴眩暈、消渴等症。方中通過溫補腎陽、滋養腎陰,使精氣充盛而髓海得養,津液上承而渴止。
二、組成邏輯與治療原理
藥物配伍與劑量意圖
- 君藥:
- **乾地黃(2兩)**滋腎陰、填精髓,為補益腎精之基礎。
- **山茱萸(5兩)**用量最重,酸收固精,助地黃補肝腎之陰,兼斂虛火。
- 臣藥:
- **薯蕷(4兩)**補脾益腎,固攝精微,與地黃、山茱萸協調先後天之本。
- **澤瀉(4兩)**瀉腎濁,防地黃之滋膩,寓「瀉中寓補」之義。
- **附子(炮,1兩)、桂心(1兩)**溫補腎陽,引火歸元,與陰藥相配,體現「陰中求陽」之法。
- 佐使藥:
- **牡丹皮(1兩)**清虛熱,制附子、桂心之燥性。
- **茯苓(1兩)**滲濕健脾,助薯蕷運化水穀精微,使補而不滯。
- 君藥:
組方特色
- 陰陽雙補:以地黃、山茱萸滋陰填精為主,佐附子、桂心溫陽,符合「善補陽者,必於陰中求陽」之理。
- 補瀉兼施:澤瀉、茯苓滲濕瀉濁,牡丹皮清熱,使補益無壅滯之弊。
- 精髓與津液並調:腎精得充則髓海滿盈,陽氣化津則上承止渴,契合「腎主水液」之能。
治療原理
- 填精補髓:通過滋腎陰、溫腎陽,激發腎氣化生之力,促使精血互化,精髓得充。
- 止渴機理:腎陽不足則氣化失司,津不上承而口渴;附子、桂心助陽化氣,地黃、山茱萸滋生陰液,共復津液輸布。
此方實為腎氣丸之變方,加重山茱萸以強固精之效,調整澤瀉、茯苓比例以側重瀉濁,整體構築「補先天、調氣化」之框架,適用於腎虛精虧兼水濕不化之證。
傳統服藥法
乾地黃2兩,薯蕷4兩,澤瀉4兩,茯苓1兩,牡丹皮1兩,附子(炮,去皮臍)1兩,桂心(去皮)1兩,山茱萸5兩。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服10丸,空心、食前溫酒送下。
注意事項及副作用
本方具有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
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增損腎氣丸, 出處:《普濟方》卷二五○引泗州楊吉老方。 組成:乾地黃2兩,薯蕷4兩,澤瀉4兩,茯苓1兩,牡丹皮1兩,附子(炮,去皮臍)1兩,桂心(去皮)1兩,山茱萸5兩。 主治:填精補髓止渴。
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