瀉腎丸

瀉腎丸

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出處典籍:《斑論萃英》卷二

熱性指數

4

寒性指數

20

熱/寒比例

(0.20)

複方歸經比例

肺經 24%
腎經 22%
心經 18%
肝經 12%
脾經 11%
胃經 5%
膀胱經 5%
肺經
腎經
心經
肝經
脾經
胃經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

瀉腎丸中包含生地黃,主要基於其以下兩點功效:

一、滋陰降火: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱瀉火之效。腎陰虛常伴有虛火上炎,如口乾舌燥、心煩失眠等症狀。生地黃可以滋陰降火,清熱解毒,緩解腎陰虛導致的不適。

二、補腎益精: 生地黃可滋陰補腎,對於腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精滑精等症狀,具有良好的改善作用。

因此,瀉腎丸中加入生地黃,可有效滋陰降火,補腎益精,達到治療腎陰虛的功效。

「瀉腎丸」方劑中加入山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎益精:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補腎益精、健脾養胃之效。方劑中可能因其他藥物具有較強的瀉下作用,導致腎氣不足,而山藥的補腎作用可緩解藥物對腎的損傷,維持腎氣平衡。
  2. 固澀止瀉:山藥能固澀止瀉,有助於緩解藥物引發的腹瀉,穩定腸道功能。同時,山藥還能滋養脾胃,配合其他藥物,達到整體調理的效果。

因此,山藥在「瀉腎丸」方劑中的作用,不僅僅是單純的補腎,更體現了其協調藥性、平衡陰陽的功效,有利於提高方劑的療效和安全性。

瀉腎丸中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒味甘,入腎膀胱經,具有利水滲濕的功效。它能清除體內多餘的水分,對於腎氣虛弱、水濕停滯所導致的浮腫、小便不利等症狀,能起到很好的改善作用。
  2. 通利水道: 澤瀉能通利水道,促進小便排泄,對於腎臟功能不佳,導致的排泄障礙,能起到疏通作用,使身體的代謝廢物得以順利排出。

總之,澤瀉在瀉腎丸中,發揮著利水滲濕、通利水道的功效,有助於改善腎臟功能,促進身體健康。

瀉腎丸中包含牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。腎經熱盛,可導致尿頻、尿痛、血尿等症狀。牡丹皮可以清熱涼血,緩解腎經熱證,改善上述症狀。

2. 瀉火解毒:牡丹皮亦能瀉火解毒,尤其適用於腎經濕熱所致的炎症。腎經濕熱,可引發下焦濕熱,出現小便赤澀、灼熱疼痛等。牡丹皮可清熱解毒,消炎止痛,減輕腎經濕熱的症狀。

總而言之,牡丹皮在瀉腎丸中起到清熱涼血、瀉火解毒的作用,有助於緩解腎經熱盛、濕熱等病症,改善相關症狀。

瀉腎丸方劑中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕之功。腎虛水腫,或濕熱下注,皆可藉由茯苓利水滲濕,以達消腫除濕之效。
  2. 健脾益氣:茯苓同時具備健脾益氣之效,能改善脾胃運化,促進水液代謝,進一步增強利水滲濕的效果。因此,加入茯苓不僅能利水消腫,更能調理脾腎,使治療效果更為全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


【瀉腎丸傳統古代功效主治分析】
此方主治「腎虛解顱,脈洪而實者」,屬小兒先天腎精不足,導致頭骨縫遲閉(解顱),卻伴隨熱象的證候。「脈洪而實」提示虛中夾實,腎陰虧虛而生內熱,或兼濕濁壅滯。方名「瀉腎」非攻伐腎氣,而是瀉腎中濁熱,佐以滋養腎陰,標本兼顧。


【組成邏輯與治療原理】

  1. 生地黃(君藥)

    • 用量獨重(8錢),直入腎經,滋陰涼血,清解虛熱。針對腎陰不足之本,兼瀉血分伏火。
  2. 澤瀉、牡丹皮(臣藥)

    • 澤瀉利濕泄濁,導腎中濕熱從小便出,防陰虛濕滯。
    • 牡丹皮涼血活血,協生地清熱,防陰虛血瘀,且解顱患處常有氣血壅滯。
  3. 山藥、茯苓(佐使藥)

    • 山藥健脾固腎,助生地養陰之效,防瀉利傷正。
    • 茯苓滲濕健脾,與澤瀉協力疏通水濕,並制生地之滋膩。

全方配伍思路
以「補瀉並行」為核心,生地補陰為主,澤瀉、丹皮瀉熱為輔,佐以山藥、茯苓調和脾腎。契合小兒「腎常虛」體質,清熱不傷正,滋陰不留邪,標本同治。


【現代可參照理解】
此方結構近似「六味地黃丸」去山茱萸,加強瀉熱之力,更適合虛熱偏盛之證。腎虛解顱類似現代「先天性腦積水」或「顱骨發育不全」,方中丹皮、茯苓等改善局部循環與水液代謝,或具調節神經發育之潛在作用。然具體應用仍需結合臨床辨證。

傳統服藥法


生地黃8錢,乾山藥4錢,澤瀉4錢,牡丹皮4錢,白茯苓4錢。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
3歲以下每服1-2丸或3-5丸,空心,水送服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


慢性腎衰竭

相同名稱方劑


瀉腎丸, 出處:《斑論萃英》卷二。 組成:生地黃8錢,乾山藥4錢,澤瀉4錢,牡丹皮4錢,白茯苓4錢。 主治:腎虛解顱,脈洪而實者。

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