坎離丸

坎離丸

KAN LI WAN | 更多圖表

熱性指數

8

寒性指數

20

熱/寒比例

(0.40)

複方歸經比例

腎經 29%
肺經 18%
肝經 14%
心經 11%
胃經 7%
膀胱經 7%
脾經 7%
大腸經 3%
腎經
肺經
肝經
心經
胃經
膀胱經
脾經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

坎離丸中使用生地黃,主要基於其滋陰清熱、涼血止血的功效,與方劑的整體功效相契合。

生地黃味甘苦,性寒,入心、肝、腎經。其滋陰之力強大,能滋養心陰,清熱解毒,涼血止血,並可潤燥滑腸。

坎離丸主要針對心火亢盛、心血瘀阻所致的口乾舌燥、心煩失眠、心悸不安、胸悶痛、舌紅苔黃等症狀。生地黃的滋陰清熱功效,可降心火、清心熱,並能滋養心陰,緩解心煩失眠等症狀。同時,生地黃的涼血止血功效,可改善心血瘀阻,緩解胸悶痛等症狀。

坎離丸方中加入牡丹皮,主要基於其兩大功效:

  1. 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,善於清熱涼血,解毒消腫。坎離丸主治心火亢盛,心煩失眠,口乾舌燥,或兼有血熱妄行所致的出血症狀。牡丹皮可有效清泄心火,涼血止血,緩解上述症狀。
  2. 活血化瘀: 牡丹皮具活血化瘀之效,能改善血液循環,促進瘀血消散。坎離丸中若有血瘀阻滯,牡丹皮能協助活血化瘀,改善心血管功能,達到更佳的治療效果。

坎離丸中加入山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎健脾: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有補腎健脾、滋陰養肺的功效。坎離丸常用於治療腎虛脾虛所致的腰膝痠軟、乏力疲倦等症,山藥可以補腎氣,益脾陰,從根本上改善症狀。
  2. 調和藥性: 坎離丸中可能含有性質偏燥或寒涼的藥材,山藥性平和,能起到調和藥性,防止藥物過於燥烈或寒涼的作用,使藥性更加溫和,更易於被人體吸收。

坎離丸中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋腎固精:山茱萸性溫,味酸甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、固精縮尿的功效。坎離丸常用於治療腎虛精虧所致的遺精、早泄、腰膝痠軟等症,而山茱萸的滋腎固精作用正好能彌補腎氣不足,改善上述症狀。
  2. 溫陽助陽:山茱萸雖滋陰,但同時也具溫陽助陽的功效,可溫補腎陽,促進腎氣的生化,達到陰陽調和的效果。坎離丸中也常加入其他溫陽藥物,如附子、肉桂等,山茱萸的加入可協同增強溫陽之力,使藥效更佳。

坎離丸中加入茯苓,主要出於以下兩方面原因:

  1. 利水滲濕,健脾益氣: 茯苓味甘淡性平,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾益氣之功效。坎離丸為治療心悸、失眠、健忘等症的方劑,而心悸、失眠等症狀常與脾虛、水濕內停有關。茯苓加入方劑中,可利水滲濕,改善脾胃功能,進而達到寧心安神之效。
  2. 配伍增效: 坎離丸中包含多味藥材,茯苓與其他藥材相配,可以起到協同作用,提高藥效。例如,茯苓與黃芪、人參等藥材配合,可以增強健脾益氣的效果;與澤瀉、車前子等藥材配合,可以增強利水滲濕的效果。

坎離丸中加入知母,主要出於以下兩方面原因:

  1. 清熱瀉火:知母味苦性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。坎離丸主治心火亢盛,症見心煩失眠、口燥咽乾、小便赤澀等,知母可清泄心火,緩解燥熱之症。
  2. 滋陰降火:坎離丸中常配合生地黃、麥冬等滋陰藥物,知母的加入可加強滋陰降火之力,相輔相成,更好地治療因心火亢盛導致的陰虛內熱。

坎離丸中包含澤瀉,主要基於以下兩點:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕的功效,能有效改善水腫、小便不利等症狀。坎離丸常用於治療水濕內停、氣滯血瘀等證,澤瀉可利水滲濕,減少水腫,有助於藥物有效發揮作用。
  2. 清熱解毒: 澤瀉亦具清熱解毒功效,可用於治療濕熱蘊結導致的口渴、舌苔黃膩等症狀。坎離丸中常含有其他具有清熱解毒功效的藥材,澤瀉的加入可以加強藥效,使藥物更有效地清除體內濕熱。

坎離丸中加入黃柏,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。坎離丸主要針對濕熱下注所致的泌尿系統感染,黃柏可清熱解毒,消炎止痛,抑制病菌生長,達到治療目的。
  2. 配伍增效: 黃柏與其他藥材如知母、黃芩等配伍使用,可相輔相成,增強清熱利濕、瀉火解毒的效果,從而達到更好的療效。

坎離丸是一種傳統中藥方劑,主要用於調理身體的陰陽平衡。其中杜仲作為其主要組成之一,具有重要的藥理作用。杜仲是常用的中藥,具有補腎強筋、活血化瘀的功效,對於腎虛引起的腰膝痠痛、筋骨無力等症狀有良好的療效。此外,杜仲還能增強免疫力、促進血液循環,對於改善整體健康狀況有積極影響。

在坎離丸的組閤中,杜仲提供了補益的效果,幫助調和方劑的其他成分,共同達到增強陽氣、滋養機體的目的。由於坎離丸常用於治療與腎相關的疾病,杜仲的加入不僅加強了方劑的支持作用,還有助於患者恢復健康。因此,杜仲在坎離丸中不可或缺,其獨特的藥用價值使其成為該方劑的重要組成部分。

中藥方證辨證推理


主治功效


坎離丸方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方出自古代醫籍,主治「腎氣虧損,虛火上炎,心血不足,夜不安眠」。其證機理如下:

  1. 腎氣虧損:先天不足或久病耗傷,導致腎陰陽兩虛,尤其腎陰不足,陰不制陽,虛火內生。
  2. 虛火上炎:腎陰虧虛,虛火循經上擾心神,出現心煩、失眠、口乾咽燥等症。
  3. 心血不足:腎陰不足,無法上濟心火,加之虛火耗傷陰血,導致心血虧虛,神失所養。
  4. 夜不安眠:心腎不交,水火失濟,故夜寐難安,甚則徹夜不眠。

二、組成邏輯與治療原理
本方以「既濟水火,補養心腎」為核心,通過礦物藥的配伍,調和陰陽、鎮攝浮陽:

  1. 伏火靈砂(硃砂)

    • 性微寒,重鎮安神,清心火,治虛煩不眠。
    • 「伏火」製法降低毒性,突出其沉降之性,引火歸元。
  2. 陽起石(酒煮)

    • 溫補腎陽,酒煮增強其溫通之力,助腎氣化,以陽引陰,協調陰陽。
  3. 磁石(火煅醋淬)

    • 滋腎潛陽,聰耳明目,醋淬增強其入肝腎、鎮納浮陽之效,治虛火上亢。
  4. 鐘乳粉

    • 溫肺腎、益精氣,助陽起石補腎氣,且能固攝下元,防虛火外浮。
  5. 龍齒(黑豆蒸)

    • 鎮驚安神,黑豆蒸製取其水性,增強潛降之力,專治心神不安、夜寐多夢。

配伍特點

  • 水火既濟:靈砂、磁石、龍齒沉降浮火,陽起石、鐘乳粉溫補腎陽,形成「降中有升,陰中求陽」之勢。
  • 標本兼治:鎮心安神治標(失眠),補腎益精治本(腎氣虧虛),心腎同治。
  • 礦物藥協同:諸藥皆為金石之品,重鎮之力強,適用於虛陽浮越之重證。

三、推論可能功效延伸
此方除原文所述,或可推展用於:

  1. 耳鳴耳聾:腎虛虛火上擾清竅,磁石、鐘乳粉補腎通耳。
  2. 心悸怔忡:心腎不交所致心神浮越,龍齒、靈砂鎮攝安定。
  3. 更年期症候群:陰陽兩虛、潮熱盜汗者,可調和陰陽。

總結:坎離丸以金石類藥為主,透過重鎮潛陽、溫腎填精,達成心腎相交、水火既濟之效,適用於腎虛火浮、心腎不交之頑固性失眠及相關變證。

傳統服藥法


伏火靈砂(細研)1兩半,陽起石(酒煮)1兩半,磁石(火煅,醋淬7次)1兩半,鐘乳粉1兩半,龍齒1兩(黑豆蒸1日,去豆)。
既濟水火,補養心腎。
上為細末,粽角為丸,如綠豆大。
每服10-20粒,空心棗湯送下。

注意事項及副作用


坎離丸具有滋陰降火、養心安神的作用,但陰虛火旺、心血不足者慎用。

相關疾病


毛髮變異肺結核前列腺炎乳腺炎乳房腺體瘤百日咳低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭腎及輸尿管結石前列腺增生營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血阿茲海默症腎盂腎炎尿道膿傷精囊炎(精囊炎性疾患)

相同名稱方劑


坎離丸, 出處:《良朋匯集》卷二。 組成:黑豆不拘多少(炒熟,研末)、紅棗量用(煮熟,去皮核)。 主治:虛癆。

坎離丸, 出處:《何氏濟生論》卷五。 組成:知母、黃柏、菊花、熟地、白芍、川芎、枸杞、當歸。 主治:生津液,升水降火,明目清心。主治:火症。

坎離丸, 出處:《本草綱目》卷三十五引《孫氏集效方》。 組成:黃柏(去皮,切)2斤,熟糯米1升(童便浸之,9浸9曬,蒸過,曬,研爲末)。 主治:虛勞百損,小便淋漓,遺精白濁。

坎離丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:生地90兩,丹皮25兩,山藥90兩,山萸肉(炙)14兩5錢,茯苓25兩,知母80兩,澤瀉90兩,黃柏80兩,杜仲炭90兩。 主治:滋陰降火,補腎益氣。主治:腎氣虧損,虛火上炎,心血不足,夜不安眠。

坎離丸, 出處:《本草綱目》卷十二引《積善堂方》。 組成: 坎離丸(《本草綱目》卷十二引《積善堂方》。)出處:《本草綱目》卷十二引《積善堂方》。組成:蒼朮(刮淨)1斤(分作4份,一份用川椒1兩炒,一份用破故紙1兩炒,1分用五味子1兩炒,一份用川川芎1兩炒,隻取朮研末),川柏皮4斤(分作4份,1斤用酥炙,1斤用人乳汁炙,1斤用童便炙,1斤用米泔炙,各12次)。主治:滋陰降火,開胃進食,強筋骨,去濕熱。 。 主治:滋陰降火,開胃進食,強筋骨,去濕熱。

坎離丸, 出處:《墨寶齋集驗方》卷上。 組成: 坎離丸(《墨寶齋集驗方》卷上。)出處:《墨寶齋集驗方》卷上。組成:天門冬4兩(去心),黃柏3兩(童便浸),當歸4兩(酒浸),牛膝3兩(酒洗,去蘆),麥門冬4兩(去心),知母3兩(鹽酒炒),白芍3兩,山藥2兩,菟絲子4兩(酒浸),川芎3兩,生地3兩,熟地5兩,枸杞子4兩(酒浸),茯神5兩(去皮心),杜仲3兩(去皮,酒炒去絲)。主治:補心神,固腎精,堅筋骨,潤肌膚,澤容顔,烏鬚發,久服續嗣延年。 。 主治:補心神,固腎精,堅筋骨,潤肌膚,澤容顔,烏鬚發,久服續嗣延年。

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