基本資訊
方劑組成解釋
生地黃
1 / 7涼七味湯中包含生地黃，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血： 生地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、養陰生津的功效。涼七味湯主要用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種病症，如熱病高燒、口渴咽乾、神昏譫語、血熱吐衄、便血等。生地黃能有效清熱涼血，解毒消腫，使熱毒下降，血熱消退，達到治療目的。
- 滋陰潤燥： 生地黃亦能滋陰潤燥，補充因熱病消耗的陰液，緩解因熱毒灼傷所致的津液不足。涼七味湯中其他藥物如生地黃、玄參、丹皮等，也具有滋陰潤燥的作用，共同起到清熱解毒、滋陰潤燥的效果。
山茱萸
2 / 7涼七味湯中加入山茱萸，主要基於以下兩點：
1. 滋腎固精： 山茱萸味酸性溫，入肝腎經，具有補益肝腎、固澀精氣的功效。涼七味湯以清熱瀉火為主，但同時也需顧及腎陰的損耗，山茱萸的加入可平衡藥性，避免過於寒涼傷腎。
2. 抑制虛熱： 山茱萸除了滋腎固精，還能抑制虛熱，防止腎陰不足導致的虛火上炎。涼七味湯治療的症狀中，往往伴隨有虛熱，如口乾舌燥、心煩失眠等，山茱萸可輔助清熱瀉火，達到更好的療效。
澤瀉
3 / 7涼七味湯中包含澤瀉，主要基於以下兩點：
- 利水滲濕：澤瀉性寒味甘，入膀胱經，具有利水滲濕之效，能將體內多餘的水分排出，有助於改善水腫、小便不利等症狀。涼七味湯主治濕熱內蘊，蘊熱化濕，而澤瀉利水滲濕，可助濕熱之邪外出，達到清熱利濕之效。
- 健脾利濕：澤瀉亦能健脾利濕，有助於改善脾胃濕困、食慾不振等症狀。涼七味湯中其他藥材如茯苓、蒼朮等，亦具健脾利濕之效，澤瀉加入其中，可增強其健脾利濕之功，使藥效更為顯著。
牡丹皮
4 / 7涼七味湯中加入牡丹皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血：牡丹皮性寒，味苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、活血化瘀之效。方中因患者熱毒壅盛，故以牡丹皮清熱解毒，涼血散瘀，以達清熱解毒、消腫止痛之功效。
- 活血化瘀：牡丹皮具有活血化瘀之功效，可促進血液循環，改善局部血液循環，有助於消散瘀血，減輕疼痛。方中患者因熱毒壅盛，導致血瘀，故以牡丹皮活血化瘀，以助於消腫止痛。
茯神
5 / 7涼七味湯中加入茯神，主要基於以下原因：
- 安神定志： 茯神性平味甘，入心、脾經，具有安神定志、益智健腦的功效。涼七味湯主治心煩失眠、心悸不安等症，茯神有助於鎮定心神，改善睡眠品質，提高療效。
- 健脾益氣： 茯神同時具有健脾益氣的功效，可增強脾胃功能，促進消化吸收，有助於改善患者的體質，提高抵抗力。涼七味湯以清熱利濕為主，加入茯神可避免單純清熱損傷脾胃，維持整體平衡。
山藥
6 / 7涼七味湯中加入山藥，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰補腎：山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，具有滋陰補腎、健脾益肺的功效。涼七味湯以清熱瀉火為主，加入山藥可起到滋陰補腎，防止藥性過寒傷陽的作用，平衡藥性，避免寒涼過度。
- 緩解脾虛：山藥健脾益氣，能改善脾胃功能，增強消化吸收能力。涼七味湯中多為寒涼藥物，可能造成脾胃虛寒，影響藥效的吸收。加入山藥可緩解脾虛，使藥效更易發揮。
知母
7 / 7涼七味湯中加入知母，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火：知母味苦寒，入肺、腎經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。涼七味湯屬於清熱解毒的方劑，以治療熱病、暑熱、癍疹等症狀為主，知母能清熱瀉火，降低體內熱度，配合其他藥物共同達到清熱解毒的效果。
- 滋陰潤燥：知母兼具滋陰潤燥的功效，可緩解因熱病造成的津液耗損，滋潤肺腎，改善口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。涼七味湯中其他藥物多偏於燥性，加入知母可以平衡藥性，避免過於燥烈，達到滋陰潤燥的效果。
生地黃
滑鼠移入查看詳情
生地黃
山茱萸
滑鼠移入查看詳情
山茱萸
澤瀉
滑鼠移入查看詳情
澤瀉
牡丹皮
滑鼠移入查看詳情
牡丹皮
茯神
滑鼠移入查看詳情
茯神
山藥
滑鼠移入查看詳情
山藥
知母
滑鼠移入查看詳情
知母
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
涼七味湯的主治症狀為“吐血，脈搏虛弱、無力，但是尺脈浮躁”。我們可以從以下幾個方面進行病因辨證：
- 熱邪內擾，灼傷血絡： 吐血，說明有出血現象。中醫認為“血遇熱則行”，吐血往往與體內熱邪有關。此處吐血並伴隨“尺脈浮躁”，尺脈主腎，腎主陰精。尺脈浮躁，代表腎陰不足，虛火上炎，迫血妄行。
- 陰虛內熱： 脈搏虛弱、無力，提示氣血不足。尺脈浮躁也說明陰虛內熱。陰虛不能制陽，虛火內生，一方面耗傷陰血，導致血虛；另一方面，虛火擾動，導致出血。
- 氣陰兩虛： 脈搏虛弱無力，也暗示著氣虛。長期陰虛也容易導致氣虛，反之亦然。
綜合以上，涼七味湯主要針對的是陰虛內熱，熱擾血絡 以及伴隨的氣陰兩虛 的證候。
二、方劑藥物組成分析及其治療原理：
涼七味湯的組方思路是滋陰清熱、涼血止血、兼顧補氣，以達到標本兼治的目的。
滋陰清熱，涼血止血:
- 生地黃： 為君藥。大寒之品，重在清熱涼血，滋陰養液。針對陰虛內熱，能清熱瀉火，涼血止血，從根本上解決熱擾血絡的問題。
- 牡丹皮： 清熱涼血，活血化瘀。輔助生地黃清熱涼血，並能破血消癥，有助於排除體內的瘀血，防止出血後形成瘀血阻滯經絡。
補益肝腎，固澀精氣:
- 山茱萸： 補益肝腎之陰，固澀精氣。一方面，針對陰虛，補充腎精；另一方面，山茱萸的收斂固澀之性，能夠防止陰液繼續流失，也有一定的止血作用。
健脾益氣，利水滲濕:
- 山藥： 健脾益氣，滋陰養胃。針對氣陰兩虛，山藥能健脾補氣，為氣血生化之源提供動力。同時，也能滋養胃陰，輔助滋陰。
- 茯神： 健脾益氣，安神定驚，利水滲濕。健脾有助於恢復脾胃功能，改善氣血生化；安神則能穩定心神，減少熱擾血絡的因素；利水滲濕則有助於排除體內濕濁，防止濕熱蘊結。
- 澤瀉： 利水滲濕，清熱利尿。與茯神配合，增強利水滲濕之功，排除體內濕熱，有助於清熱。
清虛熱，滋陰:
- 知母： 清熱瀉火，滋陰潤燥。針對陰虛內熱，知母能清退虛熱，滋養陰液。同時，對於熱病傷津導致的口渴等症狀也有緩解作用。
總結：
涼七味湯的配伍十分精妙。君藥生地黃直入血分，清熱涼血，是治療熱擾血絡的核心。山茱萸和山藥一補一澀，兼顧了陰虛和氣虛的問題。澤瀉和茯神利水滲濕，排除濕熱，有助於清熱。知母則能夠清退虛熱，滋養陰液。牡丹皮活血化瘀，防止瘀血內阻。全方以滋陰清熱為主，兼顧了補氣固澀，體現了“急則治其標，緩則治其本”的治療原則。
注意事項：
中醫講究辨證論治，涼七味湯並非萬能。使用前務必諮詢中醫師，進行詳細的辨證，確認符合該方證後方可使用。特別是脾胃虛寒、陽虛體質者慎用。
相同名稱方劑
涼七味湯，出處：《醫略六書》卷三十。組成：生地5錢，萸肉1錢半，澤瀉8分，丹皮1錢半，茯神1錢半（去木），山藥3錢（炒），知母1錢半（鹽水炒）。主治：吐血，脈虛軟尺躁。
主治功效
涼七味湯傳統古代功效主治分析
此方主治「吐血，脈虛軟尺躁」，核心病機為「陰虛火動，血熱妄行」。患者本質為腎陰虧虛（脈虛軟、尺脈躁動），陰不制陽，虛火灼傷脈絡，導致血不循經而上溢為吐血。方名「涼」字彰顯其清熱止血之效，「七味」則點明組成架構，整體以滋腎涼血、固本培元為治療方向。
組成邏輯與治療原理
滋陰補腎（治本）
- 生地（5錢）：重用為君，擅長滋腎陰、涼血熱，針對陰虛火動之根本。
- 萸肉（1錢半）、山藥（3錢炒）：輔助生地補益肝腎，山藥炒用兼顧健脾固攝，防止虛火進一步耗氣。
- 澤瀉（8分）：瀉腎中虛火，與生地、萸肉形成「補中有瀉」的六味地黃丸經典配伍思路，防止滋膩滯邪。
清熱涼血（治標）
- 知母（1錢半鹽水炒）：鹽制引藥入腎，清降虛火，助生地涼血止血。
- 丹皮（1錢半）：活血散瘀兼清血分伏熱，防止血熱成瘀，體現「止血不留瘀」的用藥智慧。
寧心安神（兼症調理）
- 茯神（1錢半去木）：茯神去木後更專注安神定志，因陰虛火旺常伴心神不寧，此藥間接輔助止血（血屬心所主）。
全方配伍特點
此方以「六味地黃丸」架構（生地、萸肉、山藥、澤瀉、丹皮，缺茯苓）為基底，去茯苓之淡滲，改茯神安神；加知母強化清熱，形成「滋陰為主，清涼為輔」的止血方劑。其治血邏輯不在強行收澀，而在滋陰以平火、涼血以安絡，契合「見血休治血」的辨證思想。
傳統服藥法
生地5錢，萸肉1錢半，澤瀉8分，丹皮1錢半，茯神1錢半（去木），山藥3錢（炒），知母1錢半（鹽水炒）。
水煎，去滓溫服。
注意事項及副作用
涼七味湯具有涼血止血、滋陰補腎的功效，但是陰虛火旺、氣虛血虧者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...