知柏六味湯

知柏六味湯

ZHI BAI LIU WEI TANG | 更多圖表

熱性指數

3

寒性指數

26

熱/寒比例

極寒 (0.12)

複方歸經比例

腎經 20%
肺經 17%
心經 13%
胃經 10%
肝經 10%
脾經 10%
大腸經 6%
膀胱經 6%
膽經 3%
腎經
肺經
心經
胃經
肝經
脾經
大腸經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

知柏六味湯中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰清熱: 生地黃味甘性寒,具有滋陰涼血、清熱生津的功效,能有效緩解陰虛火旺所致的熱症,如口渴、心煩、尿赤等。知柏六味湯本身以滋陰清熱為主,生地黃的加入能增強此功效,並協調其他藥材的作用。
  2. 潤燥生津: 知柏六味湯常用於治療肺熱燥咳,生地黃的潤燥生津功效能有效緩解燥邪對肺部的損傷,滋潤肺燥,促進津液生成,緩解咳嗽、口乾等症狀,配合其他藥材共同達到治療效果。

中藥方劑[知柏六味湯]的組成中包含[山藥],因為山藥具有健脾益氣的作用。山藥能夠有效提升脾胃功能,增強體力,對於脾胃虛弱引起的消化不良、疲倦乏力有顯著效果。在[知柏六味湯]中,山藥的加入可以加強方劑的健脾益氣作用,改善整體健康狀況。

知柏六味湯中包含牡丹皮,主要是因為其具有清熱涼血、活血化瘀的功效。

牡丹皮為毛茛科植物牡丹的根皮,性寒,味苦酸,歸心、肝、脾經。其清熱涼血的作用,能有效抑制因熱毒蘊結所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。而活血化瘀的功效,則可改善血瘀所致的疼痛、腫脹、瘀斑等症狀。

在知柏六味湯中,牡丹皮與知母、黃柏等藥物共同作用,可清熱瀉火、涼血解毒,並配合其他藥物活血化瘀,達到治療熱毒蘊結、血瘀阻滯所致的疾病目的。

知柏六味湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 知柏六味湯主治熱病耗傷陰液,虛火上炎之症,而黃連性寒,味苦,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫之效。其能有效抑制因熱邪內擾而導致的口燥咽乾、心煩不寐、舌紅少津等症狀。
  2. 滋陰降火: 方中知母滋陰降火,而黃連則清熱瀉火,兩者相輔相成,共同抑制因熱邪損傷陰液而導致的陰虛火旺。黃連的加入可有效控制熱邪蔓延,保護陰液,促進機體恢復平衡。

知柏六味湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱、腎經,具有利水滲濕之效。知柏六味湯主治小便不利、淋瀝澀痛,而澤瀉可助其利水通淋,使小便通暢,並可減少濕熱蘊結於膀胱,減輕疼痛。
  2. 清熱解毒: 澤瀉兼具清熱解毒之效,可清泄膀胱濕熱,與知母、黃柏等藥物相輔相成,共同達到清熱利濕、涼血解毒的作用。

知柏六味湯中包含茯苓,其作用主要體現在以下兩方面:

  1. 健脾滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。知柏六味湯主治熱病之後,脾氣虛弱,濕熱內蘊,症見心煩不寐、口渴、小便不利等。茯苓能健脾利濕,使脾胃運化功能恢復正常,有助於去除濕熱,改善患者的症狀。
  2. 寧心安神:茯苓能寧心安神,緩解患者因濕熱內蘊而導致的心煩不寐、神志不安等症狀。與知母、黃柏等清熱瀉火藥物配合,可更好地達到清熱利濕、寧心安神的作用。

知柏六味湯中加入知母,是基於其清熱瀉火、滋陰潤燥的功效,用以針對本方所治的熱病傷陰、津液不足之症。

知母性寒,入肺、腎經,能清肺熱、降腎火,同時又能滋陰潤燥,對於熱病過程中因熱傷津液導致的口渴、咽乾、尿少等症狀,具有很好的緩解作用。因此,知母與其他五味藥材共同組成知柏六味湯,能有效地清熱瀉火、滋陰潤燥,達到治療熱病傷陰的目的。

中藥方劑[知柏六味湯]的組成中包含[黃柏],因為黃柏具有清熱燥濕的作用。黃柏能夠有效清除體內的濕熱,對於由濕熱引起的病症如皮膚病、泌尿系感染等有顯著療效。在[知柏六味湯]中,黃柏的加入可以增強方劑的清熱燥濕效果,促進健康。

中藥方證辨證推理


主治功效


知柏六味湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「子淋」,即妊娠期間出現的小便淋瀝澀痛,其病機為「心火熾盛,移熱小腸,下焦鬱熱」,導致「溲溺涓滴」(小便短赤、點滴難出)。

  • 病位:病根在心火與小腸,兼及下焦(腎與膀胱)。
  • 病性:屬實熱證,熱邪鬱結下焦,灼傷陰液,故見小便不利、尿道灼熱。
  • 與一般濕熱淋證不同,此證因妊娠而發,需清熱同時顧護陰血,避免傷胎。

二、組成邏輯與治療原理

此方由六味地黃丸去山茱萸,加知母、黃柏、黃連而成,可視為「六味地黃」與「知柏地黃」的變方,並強化清心瀉火之力。

1. 組成分析

  • 生地:滋陰涼血,清下焦伏熱,補腎水以制心火。
  • 淮山藥:健脾固腎,益氣養陰,防苦寒傷正。
  • 丹皮:清泄肝腎虛熱,活血散瘀,通淋止痛。
  • 澤瀉、茯苓:利水滲濕,導心火與小腸熱邪從小便出。
  • 知母、黃柏(源自「知柏地黃丸」):清下焦相火,滋陰降火,治溲赤澀痛。
  • 黃連:直折心火,治「移熱小腸」之標,與知柏協同清三焦之熱。

2. 配伍邏輯

  • 滋陰清熱並行:以生地、山藥滋腎陰為本,知母、黃柏瀉相火為標,契合「壯水制火」之法。
  • 清上通下:黃連瀉心火(上焦),知柏瀉腎火(下焦),茯苓、澤瀉通利水道,使熱隨尿解。
  • 去山茱萸之因:原六味丸中山茱萸偏於溫澀,此證以熱淋為主,恐其斂邪,故去之。

3. 治療原理

  • 瀉心火以斷熱源:心火降則小腸熱不續,溲澀自緩(黃連為關鍵)。
  • 滋腎陰以固本:防苦寒化燥傷陰,尤其妊娠陰血易虧(生地、山藥)。
  • 利濕不傷陰:澤瀉、茯苓淡滲利濕,配伍滋陰藥則祛邪不損正。

總解

此方以「清心瀉火、滋陰利濕」為核心,針對妊娠期心火下移、腎陰不足之淋證,既祛實熱,又護胎元,體現中醫「標本兼顧」與「臟腑相關」的辨治思維。

傳統服藥法


生地、淮山藥、丹皮、黃連、澤瀉、茯苓、知母、黃柏。

注意事項及副作用


本方陰虛火旺者宜慎用。

相關疾病


膀胱炎容易焦慮恐懼腎及輸尿管結石前列腺增生腎盂腎炎尿道膿傷容易憂鬱小便疼痛

相同名稱方劑


知柏六味湯, 出處:《顧氏醫徑》卷四。 組成:生地、淮山藥、丹皮、黃連、澤瀉、茯苓、知母、黃柏。 主治:子淋,心火熾盛,移熱小腸,下焦鬱熱,溲溺涓滴。

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