滋陰八味湯

滋陰八味湯

ZI YIN BA WEI TANG | 更多圖表

出處典籍:《會約》卷七

熱性指數

9

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.53)

複方歸經比例

腎經 28%
肺經 17%
心經 14%
肝經 11%
胃經 10%
脾經 7%
膀胱經 6%
大腸經 3%
腎經
肺經
心經
肝經
胃經
脾經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

滋陰八味湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補腎: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎三經,具有補脾益肺、滋陰補腎的功效。滋陰八味湯主治陰虛內熱,而山藥的滋陰作用能有效緩解陰虛所致的口乾、咽燥、心煩、盜汗等症狀,並能滋補腎陰,改善腰膝酸軟等腎虛表現。
  2. 健脾益氣: 山藥兼具健脾益氣的功效,可促進脾胃運化,增強機體抵抗力。滋陰八味湯中,其他藥材如生地、麥冬等也具有一定的滋陰耗氣之性,山藥的加入能起到平衡作用,避免單純滋陰而損傷脾胃。

滋陰八味湯中加入山茱萸,是基於其滋陰補腎的功效。

山茱萸味酸、性溫,入肝、腎經。其性溫而不燥,可溫補腎陽,而其酸味又能收斂固澀,滋陰補腎。

在滋陰八味湯中,山茱萸與熟地黃、山藥、澤瀉等藥材共同作用,滋陰補腎、健脾固澀,適用於腎陰不足、腰膝痠軟、遺精滑精、小便頻數等症狀。

滋陰八味湯中加入黃柏,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,燥濕止癢:黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、燥濕止癢的功效。對於陰虛火旺、濕熱蘊結導致的症狀,如口乾舌燥、心煩失眠、小便短赤、皮膚瘙癢等,黃柏能起到很好的清熱降火、消腫止癢的作用。
  2. 配伍增效:黃柏與滋陰八味湯中其他藥物,如生地黃、麥冬等,相配伍使用,能起到相輔相成的作用。黃柏清熱瀉火,可減少滋陰藥物的寒涼之性,防止寒涼過度而損傷陽氣。同時,黃柏的燥濕止癢作用,也能配合其他滋陰藥物,更好地治療陰虛火旺、濕熱蘊結等症狀。

滋陰八味湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 知母味苦性寒,善於清肺胃之熱,並可降虛火,此與滋陰八味湯整體滋陰降火的功效相輔相成。
  2. 滋陰潤燥: 知母入肺、腎經,能滋陰潤肺,燥濕降火,對於陰虛火旺、燥熱咳嗽等症狀,能起到很好的緩解作用。

知母的加入,既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥,使其成為滋陰八味湯中不可或缺的藥材。

滋陰八味湯中加入熟地黃,主要是因為其具有 滋陰補血 的功效,與方劑的整體功效相輔相成。

熟地黃為地黃經蒸制而成,其性溫潤,較生地黃更易於被人體吸收,且具有 補血填精 的作用,能夠改善因陰虛所致的 血虛、頭暈、心悸、面色蒼白 等症狀。

此外,熟地黃還有 滋腎陰、潤腸燥 的功效,可幫助改善陰虛所導致的 腰膝酸軟、便祕 等問題。

因此,熟地黃的加入,可以有效地 平衡陰陽、滋養陰液,進一步提升滋陰八味湯的治療效果。

滋陰八味湯中加入茯苓,主要有兩大原因:

一、健脾利濕,助運脾氣:

茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神的作用。滋陰八味湯的主要功效是滋陰補腎,但腎虛常伴隨脾虛濕困,導致氣機不暢,影響藥物吸收。茯苓健脾利濕,能改善脾胃運化,使藥物更好地吸收,發揮滋陰補腎的效果。

二、利水滲濕,消除水腫:

滋陰八味湯常用於治療腎陰虛導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱等症,而腎陰虛也易出現水濕停留,造成水腫。茯苓利水滲濕,能幫助消除水腫,減輕腎虛症狀,提升療效。

因此,滋陰八味湯中加入茯苓,不僅能健脾利濕,助運脾氣,提高藥物吸收率,還能利水滲濕,消除水腫,提升療效。

滋陰八味湯中加入牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。

牡丹皮味苦、辛,性寒,入心、肝、血分。其清熱涼血之功,可解熱毒,消腫止痛,適用於熱毒壅盛、血分有熱所致的各種病症。同時,牡丹皮活血化瘀,能改善血液循環,促進瘀血消散,對於熱毒瘀阻所致的症狀,如發熱、疼痛、腫脹等,具有良好的改善作用。

因此,滋陰八味湯中加入牡丹皮,可有效清熱涼血、活血化瘀,協同其他藥物,更好地達到滋陰清熱、涼血解毒、活血化瘀的療效。

滋陰八味湯中加入澤瀉,是為了其利水滲濕、瀉火除煩的功效。

澤瀉味甘淡,性寒,入膀胱、腎經,能利水滲濕,將體內過多的水分排出,減輕水腫和濕熱之邪。滋陰八味湯主治陰虛火旺、內熱燥渴等症,而澤瀉的利水滲濕功效可以幫助體內熱邪的排除,降低體內燥熱,起到滋陰降火的輔助作用。此外,澤瀉還可清熱解毒,有助於改善因內熱引起的口渴、煩躁等症狀,進一步增強滋陰八味湯的療效。

滋陰八味湯中包含麥門冬,主要原因在於其 滋陰潤肺 的功效。麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,能 清熱潤肺,生津止渴,對於陰虛肺燥、津液不足所致的乾咳、口渴、咽喉乾燥等症狀有顯著療效。

滋陰八味湯主治 陰虛火旺,虛熱內擾 的症狀,而麥門冬的滋陰潤肺作用可以 降火滋陰,緩解虛熱,配合其他藥材,達到 滋陰清熱,生津潤燥 的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


滋陰八味湯的傳統古代功效主治分析:
此方主治「陰虛火盛」所致的咽喉病症,具體表現為:

  1. 喉頸腫痛:因腎陰虧虛,虛火上炎,灼傷咽喉。
  2. 左尺脈弱:左尺脈候腎,脈弱提示腎陰不足。
  3. 喉痹或喉瘡久不癒:陰虛火炎,黏膜失潤,潰爛難癒,需滋陰降火以治本。

其病機核心在於「腎陰不足,虛火夾熱上擾」,屬本虛標實之證,故治法以滋養腎陰為主,佐以清降虛火。


組成邏輯推理及治療原理:
此方由「六味地黃丸」基礎(熟地、山藥、棗皮、茯苓、丹皮、澤瀉)加減而來,並結合「知柏地黃丸」思路,強化滋陰降火之效,另增麥冬潤上焦。

  1. 滋補腎陰

    • 熟地(4錢):主補腎陰,填精益髓,為君藥。
    • 山藥(2錢)、棗皮(山茱萸,2錢):助熟地滋腎,兼補脾肝,固攝精微。
  2. 清降虛火

    • 鹽炒黃柏(1.5錢)、鹽炒知母(1.5錢):二者合用(即「知柏」配伍),瀉腎經虛火,鹽炒引藥入腎,增強降火之效。
  3. 瀉濁利濕

    • 茯苓(1.5錢)、澤瀉(1.5錢)、丹皮(1.5錢):為六味丸「三瀉」結構,防熟地滋膩,瀉腎濁濕熱,使補而不滯。
  4. 潤肺利咽

    • 麥冬(1.5錢,去心):養肺胃之陰,生津潤喉,針對咽喉局部燥熱。

全方邏輯
以「滋腎陰」為本(熟地、山藥、棗皮),「瀉虛火」為標(知母、黃柏),佐「三瀉」調和補瀉(茯苓、澤瀉、丹皮),並配麥冬兼顧上焦燥熱。針對陰虛喉疾,體現「壯水之主,以制陽光」的治療準則,既補不足之陰,又制上炎之火,標本同治。

傳統服藥法


山藥2錢,棗皮2錢,黃柏(鹽水炒)1錢半,知母(鹽水炒)1錢半,熟地4錢,茯苓1錢半,丹皮1錢半,澤瀉1錢半,麥冬(去心)1錢半。
水煎服。

注意事項及副作用


滋陰八味湯是一首具有滋陰降火、清熱解毒功效的方劑,但由於其性質偏寒,因此不宜長期服用。此外,脾胃虛寒、體質虛弱者不宜服用此方。

相關疾病


扁桃腺炎慢性喉炎和喉氣管炎急性咽喉炎坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎鏈球菌性咽喉炎喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


滋陰八味湯, 出處:《會約》卷七。 組成:山藥2錢,棗皮2錢,黃柏(鹽水炒)1錢半,知母(鹽水炒)1錢半,熟地4錢,茯苓1錢半,丹皮1錢半,澤瀉1錢半,麥冬(去心)1錢半。 主治:陰虛火盛,喉頸腫痛,左尺脈弱,及喉痹者;或喉生瘡而爛,久不癒,亦屬陰虛者。

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