基本資訊
方劑組成解釋
山藥
1 / 10玄英湯是一種傳統的中藥方劑，其組成中包含了山藥，這是因為山藥具有多種藥理功能，能夠有效促進身體健康。山藥富含澱粉和多種維生素，對於增強體力、改善消化系統功能，以及增強免疫力有著顯著的效果。此外，山藥能夠滋養脾胃，對於食慾不振、腹脹等問題有很好的緩解作用，符合玄英湯的主治需要。
除了其消化促進作用，山藥還被認為具有潤肺和滋陰的功能，這對於治療一些由於陰虛所致的症狀，如咳嗽和乾燥等，能起到輔助療效。而玄英湯本身的配方設計旨在增強身體的整體抵抗力，山藥的加入使得這一方劑在滋補及保護身體方面更具全面性。因此，山藥不僅是一種重要的藥材，也是一種富有營養的食品，使其在中醫配方中佔有一席之地。
茯苓
2 / 10玄英湯中包含茯苓，主要原因有二：
一、 健脾利濕： 茯苓性平和，味甘淡，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之功效。玄英湯主治痰熱內蘊，心煩不寐，口渴咽燥等症，茯苓能利濕化痰，健脾益氣，配合其他藥物共同達到清熱解毒、滋陰潤燥的效果。
二、 利水滲濕： 玄英湯中包含石膏、知母等清熱瀉火藥物，容易造成津液虧損，而茯苓能利水滲濕，防止藥物過於燥烈，保持體內水液平衡，避免出現口渴、便祕等副作用。
山茱萸
3 / 10玄英湯中加入山茱萸，主要原因有二：
一、補益腎陰：山茱萸性溫，味酸甘，入肝腎經，具有補益腎陰、固澀精氣的功效。玄英湯以滋陰降火為主，而腎陰不足常導致虛火上炎，山茱萸能補腎陰以制火，達到陰陽平衡。
二、固澀止血：山茱萸亦能固澀止血，對於因腎陰不足導致的遺精、滑精、尿頻等症狀具有改善作用。玄英湯中常與其他收斂止血藥物配伍使用，如生地、地榆等，共同發揮固澀止血之功。
牡丹皮
4 / 10玄英湯中加入牡丹皮，主要基於以下兩點：
- 清熱涼血，活血化瘀：牡丹皮性寒，味苦，入心、肝、血分，具有清熱涼血、活血化瘀之效。玄英湯主治血熱妄行所致的吐血、衄血、尿血等症，牡丹皮可清熱涼血，止血止痛，並能活血化瘀，改善血流，輔助止血。
- 配伍協調：牡丹皮與玄英湯中其他藥物如生地黃、玄參等藥材相配伍，可增強清熱涼血、活血化瘀的效果，協調藥性，使方劑效力更佳。
總而言之，牡丹皮在玄英湯中的加入，有助於清熱涼血，活血化瘀，與其他藥物協同作用，達到治療血熱妄行症的功效。
澤瀉
5 / 10玄英湯中加入澤瀉，主要基於以下兩點原因：
- 利水滲濕：澤瀉性味甘淡寒，入膀胱經，具有利水滲濕的功效。玄英湯主要用於治療水腫、小便不利等症，而澤瀉可以幫助利水消腫，使水液通暢。
- 清熱解毒：澤瀉亦有清熱解毒的作用。玄英湯中常與清熱解毒藥物配伍，如黃芩、生地等，澤瀉可以協同其他藥物，加強清熱解毒之效。
總之，澤瀉在玄英湯中既能利水滲濕，又能清熱解毒，與其他藥物相互配合，共同發揮療效。
川牛膝
6 / 10玄英湯中加入川牛膝，主要是因為其具有以下兩大功效：
一、利水通淋：川牛膝性溫，味苦辛，入肝、腎經，能通利水道，消腫止痛。玄英湯主治下焦濕熱，小便不利，淋痛等症，川牛膝可助其利水通淋，排出濕熱，緩解淋痛。
二、活血化瘀：川牛膝能活血化瘀，散瘀止痛。玄英湯中常配伍其他活血化瘀藥物，如丹參、赤芍等，川牛膝的加入可增強活血化瘀之效，促進血液循環，緩解瘀血阻滯所致的疼痛。
車前子
7 / 10玄英湯中包含車前子，主要是因為車前子具有利水滲濕、清熱解毒的功效。方中以車前子配伍其他藥物，旨在清熱利濕，以達到治療熱淋、尿路感染等症狀的效果。
車前子性寒味甘，入膀胱經，能利水滲濕，清熱解毒，對於熱淋、尿路感染導致的尿頻、尿痛、尿澀等症狀有較好的療效。其清熱解毒的作用，也能有效控制感染，促進尿路感染的恢復。
桂枝
8 / 10玄英湯中加入桂枝，主要考量其溫陽散寒、通經活絡的功效。
- 溫陽散寒： 玄英湯主治腎虛寒證，症見腰膝酸軟、小腹冷痛等。桂枝性溫，入足太陽膀胱經，可溫腎陽，散寒氣，緩解腎虛寒導致的腰膝酸軟等症狀。
- 通經活絡： 桂枝亦有通經活絡的作用，可促進氣血運行，改善局部血液循環，緩解小腹冷痛等症狀。
因此，玄英湯加入桂枝，可起到溫腎陽、散寒氣、通經活絡的功效，進一步增強藥效，達到更好的治療效果。
附子
9 / 10玄英湯中加入附子，主要出於以下兩點原因：
- 溫陽散寒：附子性溫熱，具有溫陽散寒之功，可溫補心陽，改善心陽虛寒導致的四肢冰冷、畏寒怕冷等症狀。玄英湯主治虛寒證，而附子可以溫補陽氣，提高機體抗寒能力，協同其他藥物達到治療效果。
- 振奮心氣：附子入心經，可振奮心氣，改善心力衰竭、心悸氣短等症狀。玄英湯中常配伍其他滋陰補腎藥物，而附子則可防止滋陰藥物過於寒涼，使心陽受損，反而加重病情。
生地黃
10 / 10玄英湯中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：
一、滋陰降火： 玄英湯主要用於治療陰虛火旺、內熱熾盛所致的各種病症，如口乾舌燥、咽喉腫痛、牙齦腫痛、目赤耳鳴等。生地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰生津的功效，能有效地降解體內虛火，緩解陰虛所致的症狀。
二、配伍相宜： 生地黃與玄英湯中其他藥物如玄參、麥冬等，共同發揮滋陰降火的效果，相互配合，增強療效。例如，玄參清熱涼血，麥冬滋陰潤肺，生地黃則起到滋陰生津、清熱涼血的作用，三者協同作用，能更有效地改善陰虛火旺的症狀。
山藥
滑鼠移入查看詳情
山藥
茯苓
滑鼠移入查看詳情
茯苓
山茱萸
滑鼠移入查看詳情
山茱萸
牡丹皮
滑鼠移入查看詳情
牡丹皮
澤瀉
滑鼠移入查看詳情
澤瀉
川牛膝
滑鼠移入查看詳情
川牛膝
車前子
滑鼠移入查看詳情
車前子
桂枝
滑鼠移入查看詳情
桂枝
附子
滑鼠移入查看詳情
附子
生地黃
滑鼠移入查看詳情
生地黃
中藥方證辨證推理
玄英湯病因辨證分析與治療原理
玄英湯從中醫病因辨證的角度來看，主要針對腎虛水停，並兼顧血熱及寒凝，進而導致的妊娠轉胞、胎位不正、胎動不安等問題。以下分層次解析：
一、病因辨證：
- 腎虛： 妊娠期間，母體氣血下注以養胎，容易耗傷腎精。腎主生殖，腎氣不足則固攝無力，胞胎失養，易致胎位不正、胎動不安，甚至先兆流產。方中：
- 生地黃、山藥、山茱萸： 皆為滋補腎陰之藥，生地黃尤長於清熱涼血，滋陰補血，可以緩解腎陰不足導致的虛火內擾。山藥健脾益腎，補氣養陰，補益後天之本。山茱萸則固澀收斂，補益肝腎，益精止遺，加強固澀胞胎之功。
- 水停： 腎陽不足，則氣化不利，水濕停聚，影響胞胎的正常運轉，導致妊娠轉胞。方中：
- 茯苓、澤瀉、車前子、川牛膝： 此四藥均有利水滲濕之功，茯苓健脾利濕，澤瀉、車前子利水消腫，清熱利尿，川牛膝活血利水，通經活絡，合用可消除體內水濕停滯。
- 血熱： 妊娠期間，陰血偏虛，容易生內熱，若血熱擾動胞胎，也會導致胎動不安，甚至先兆流產。方中：
- 生地黃、牡丹皮： 生地黃清熱涼血，滋陰補血；牡丹皮清熱瀉火，活血化瘀，清熱涼血，二藥合用可清熱涼血，防止血熱擾胎。
- 寒凝： 部分患者可能本身體質偏寒，或者感受寒邪，導致寒凝氣滯，血行不暢，影響胞胎的正常運轉，導致腹痛、胎動不安等。方中：
- 桂枝、附子： 桂枝溫經散寒，通經絡，活絡止痛，提振胸陽；附子則溫裡溫中，散寒止痛，回陽救逆。二藥合用，溫陽散寒，活血通經，對於寒凝氣滯導致的諸症有良好的治療效果。
二、治療原理：
玄英湯的治療原理並非單純的利水或滋陰，而是標本兼顧，寒熱並調：
- 滋腎健脾，固攝胞胎： 通過生地黃、山藥、山茱萸等藥物滋補腎陰，益精固澀，同時健脾益氣，為母體和胎兒提供充足的營養，穩定胞胎。
- 利水消腫，祛濕化濁： 利用茯苓、澤瀉、車前子、川牛膝等藥物利水滲濕，消除體內水濕停滯，改善胞胎的生存環境，促進胎位的調整。
- 清熱涼血，安胎止痛： 生地黃、牡丹皮清熱涼血，活血化瘀，防止血熱擾胎，減輕胎動不安，缓解腹痛。
- 溫陽散寒，活血通經： 桂枝、附子溫陽散寒，活血通經，緩解寒凝氣滯导致的腹痛、胎动不安等症状。
三、總結：
玄英湯的組方精妙之處在於其全面考慮了妊娠期間可能出現的各種病理因素，既有滋補腎陰、健脾益氣之品，又有利水滲濕、清熱涼血之藥，更兼溫陽散寒、活血通經之效，从而達到扶正祛邪，固護胞胎的目的，最终治療妊娠轉胞、胎位不正、胎動不安等疾病。使用時需由中醫師辨證施治，根据患者的具体情况调整药物剂量和配伍，才能取得最佳疗效。
相同名稱方劑
玄英湯，出處：《産論》卷一。組成：乾地黃1錢，薯蕷5分，茯苓1錢，山茱萸3分，牡丹皮3分，澤瀉1錢，牛膝8分，車前子5分，桂枝1錢，附子8分。主治：妊娠轉胞。
主治功效
玄英湯之傳統古代功效主治
玄英湯載於古籍，主治「妊娠轉胞」。此症指孕婦因胎兒壓迫膀胱，導致小便不通、臍下急痛，甚則煩悶欲死。其病機多與腎氣不足、膀胱氣化不利相關。此方通過溫補腎陽、利水通淋，以緩解胞系受壓、水道不通之候。後世亦將本方改丸劑（玄英丸），方便長期調理。
方劑組成及邏輯分析
藥物配伍與功效推論
乾地黃（1錢）
- 滋腎陰、填精髓，為君藥，奠定補腎基礎，針對腎陰不足之本。
薯蕷（山藥，5分）、山茱萸（3分）
- 山藥補脾益腎，固攝下焦；山茱萸補肝腎、澀精氣。二者助地黃補腎，兼顧肝脾，強調整體調補。
茯苓（1錢）、澤瀉（1錢）、車前子（5分）
- 茯苓健脾滲濕，澤瀉泄腎濁，車前子利水通淋。此三藥協同，引水濕下行，緩解膀胱滯澀，為「通利水道」之關鍵。
牡丹皮（3分）
- 涼血活血，防補藥之滯，兼清虛熱，調和陰陽。
牛膝（8分）
- 引藥下行，活血利水，助膀胱氣化，兼顧「通」與「降」之功。
桂枝（1錢）、附子（8分）
- 桂枝溫通陽氣，助膀胱氣化；附子溫腎壯陽，散寒止痛。二藥相配，激發腎中真陽，恢復氣化功能，解決「轉胞」根本之腎陽不足。
治療原理
此方以「補腎利水」為核心，融合「補」與「瀉」之邏輯：
- 補腎固本：乾地黃、山茱萸、山藥（即六味地黃丸之「三補」）滋養腎陰；附子、桂枝溫腎陽，形成「陰中求陽」之效。
- 利水治標：茯苓、澤瀉、車前子滲濕利水，直接疏通水道；牛膝引藥下行，加强利尿之效。
- 活血調氣：牡丹皮、牛膝兼顧血分，防止水濕停滯導致血瘀，符合「水血同治」思路。
整體而言，玄英湯標本兼顧，既補腎氣以固胎元，又利水通淋以解急症，契合妊娠轉胞「本虛標實」之病機。改為丸劑後，藥效趨緩，適宜長期調理腎氣不足所致之水道不利。
傳統服藥法
乾地黃1錢， 薯蕷5分， 茯苓1錢， 山茱萸3分， 牡丹皮3分， 澤瀉1錢， 牛膝8分， 車前子5分， 桂枝1錢， 附子8分。
以水2合半，煮取1合半服。
本方改為丸劑，名玄英丸。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...