骨填煎

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熱性指數

17

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.54)

複方歸經比例

腎經 25%
肺經 18%
心經 16%
肝經 14%
脾經 12%
胃經 5%
膀胱經 4%
大腸經 2%
腎經
肺經
心經
肝經
脾經
胃經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

骨填煎中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,祛濕止痛: 茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神之效。骨骼疼痛多因濕邪阻滯經絡,影響氣血運行所致,茯苓能利水滲濕,消除濕氣,有助於改善骨骼疼痛。
  2. 補益氣血,滋養筋骨: 茯苓入脾經,能補益脾氣,脾主運化,氣血生化之源,氣血充足則筋骨得養,疼痛得以緩解。

因此,骨填煎中加入茯苓,可有效改善骨骼疼痛,達到標本兼治的效果。

骨填煎方劑中包含菟絲子,主要是因為菟絲子具有補腎壯陽、益精填髓的功效。

菟絲子性溫味甘,入腎經,能溫補腎陽,填精益髓,對於腎虛引起的腰膝酸軟、陽痿早洩、遺精滑精等症狀有較好的療效。

骨填煎方劑主要針對腎虛骨損、腰膝痠軟、筋骨疼痛等症狀,而菟絲子的補腎填精功效,正好可以填補腎精,滋養骨髓,從而達到強筋健骨、緩解疼痛的效果。

骨填煎方劑中加入山茱萸,主要基於以下兩點:

  1. 補腎固精: 山茱萸味酸、性溫,入肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿之效。骨填煎針對腎虛引起的腰膝痠軟、骨骼痿軟等症狀,山茱萸能補益腎氣,使腎精充盈,有助於骨骼的滋養和修復。
  2. 收斂固澀: 山茱萸具收斂固澀作用,能止汗、止瀉、止尿頻等。骨填煎中加入山茱萸,可收斂腎氣,防止腎精外泄,進一步鞏固腎虛的治療效果,達到強健骨骼的目的。

骨填煎方劑中加入當歸,主要是基於以下兩個原因:

1. 補血活血,促進骨骼生長: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。其補血作用能為骨骼生長提供充足的營養,而活血作用則能促進血液循環,將營養物質運輸到骨骼組織,促進骨骼修復和再生。

2. 改善氣血循環,緩解疼痛: 骨骼生長需要充足的氣血滋養,而當歸具有活血化瘀、改善氣血循環的作用,有助於緩解因骨骼生長不良或受損而引起的疼痛。

總之,骨填煎方劑中加入當歸,利用其補血活血、改善氣血循環的功效,促進骨骼生長,緩解疼痛,達到治療骨骼疾患的目的。

骨填煎中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血通絡,引血下行: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有活血通絡、引血下行之效。其能疏通經絡,促進血液循環,有利於血行至骨骼,促進骨折癒合。
  2. 祛風除濕,消腫止痛: 川牛膝亦具有祛風除濕、消腫止痛之功效。對於骨折伴隨瘀血腫痛、筋骨痠痛等症狀,川牛膝能有效緩解疼痛,促進腫痛消退,有利於骨骼修復。

故骨填煎中加入川牛膝,旨在活血通絡、祛風除濕,促進骨折癒合,緩解疼痛。

骨填煎方中加入附子,主要原因如下:

  1. 溫陽散寒,補腎壯骨: 附子性溫熱,入腎經,可溫陽補腎,散寒止痛,有助於治療因腎陽虛寒導致的骨質疏鬆、腰膝酸軟、肢體麻木等症狀。
  2. 協同其他藥物: 附子與其他藥物配伍,可增強藥效。如與當歸、川芎等藥物搭配,可改善血循環,促進骨骼營養供應,有助於骨骼生長和修復。

附子性峻,需謹慎使用,需在醫師指導下服用。

骨填煎中加入五味子,主要有以下兩點原因:

  1. 補腎固精,強壯筋骨: 五味子性酸溫,入肺、腎經,有補腎固精、強壯筋骨之效。對於因腎虛引起的骨骼疼痛、痿軟無力等症狀,五味子可以起到滋補腎精、改善骨骼營養的作用。
  2. 斂肺止咳,止汗固精: 五味子亦可斂肺止咳,對於伴有咳嗽、盜汗等症狀的患者,五味子可以起到固精止汗、緩解呼吸道症狀的作用。

因此,骨填煎方劑中加入五味子,能夠起到補腎強筋、固精止汗等多重功效,協同其他藥物共同發揮治療作用。

骨填煎方中使用巴戟天,主要基於其以下兩個原因:

  1. 補腎壯骨: 巴戟天性溫,入腎經,具有補腎壯骨之效。骨填煎主治骨骼疾病,巴戟天可補益腎氣,促進骨骼生長發育,有助於治療骨骼疾病。
  2. 利水消腫: 巴戟天亦具利水消腫之效。骨骼疾病常伴隨水腫,巴戟天可促進體內水分代謝,消減水腫,減輕患者的病痛。

綜上所述,巴戟天在骨填煎中發揮著補腎壯骨、利水消腫的功效,有助於治療骨骼疾病。

骨填煎方劑中包含麥門冬,主要基於其潤肺滋陰、養胃生津的功效。

麥門冬性寒,味甘,入肺、胃經,能滋陰潤肺,清熱生津,益胃生津。骨填煎作為補益氣血、填補骨髓的方劑,常用於治療骨骼、筋骨疼痛,因其多伴有陰虛內熱、氣血不足的病機,故加入麥門冬以滋陰清熱,緩解疼痛,使補益氣血更有效。同時,麥門冬還能養胃生津,緩解因陰虛所致的口乾咽燥等症狀,使治療更爲全面。

骨填煎方劑中加入石膏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒止痛的功效。對於因熱毒瘀阻、骨骼疼痛的病症,石膏可以清熱解毒,消腫止痛,輔助骨骼癒合。
  2. 收斂生肌: 石膏還具有一定收斂生肌的作用,可以促進骨骼癒合,修復受損的組織。對於骨骼損傷、骨折等病症,石膏可以幫助骨骼更好地修復,促進傷口癒合。

總之,石膏在骨填煎方劑中發揮著清熱解毒、收斂生肌的功效,有助於治療骨骼疼痛、骨折等病症。

「骨填煎」方劑中加入石葦,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,接骨續筋: 石葦性寒,味苦,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於骨折、跌打損傷所導致的瘀血阻滯、筋骨疼痛,石葦能有效促進血液循環,消散瘀血,有利於骨骼的癒合。
  2. 清熱解毒,消腫生肌: 石葦亦具清熱解毒之效,能消散因外傷或感染引起的熱毒,促進創口癒合。對於骨折處的炎症反應,石葦能起到清熱解毒,消腫生肌的作用,幫助傷口更快恢復。

骨填煎方中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣生血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴之效。骨骼的生長、修復都需要充足的氣血供給,而人參可補益氣血,促進骨骼細胞的再生,有利於骨折癒合。
  2. 固本扶正: 骨骼受損後,人體抵抗力會下降,易受外邪侵襲。人參可增強人體免疫力,固本扶正,提高機體抗病能力,有助於骨骼修復的順利進行。

因此,骨填煎方中加入人參,不僅有助於骨骼的修復,更能提升機體的整體免疫力,促進康復。

骨填煎中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫經通絡: 桂枝性溫,味辛,入心、脾、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛之功效。對於因寒凝血瘀導致的骨骼疼痛,桂枝可以溫通經絡,緩解疼痛,促進骨骼血液循環,加速癒合。
  2. 調和營衛: 桂枝能調和營衛,促進氣血運行,改善血液循環。對於骨骼受損導致的血液循環不暢,桂枝可以促進血液循環,加速傷口癒合,有助於骨骼再生。

總之,骨填煎中加入桂枝,是為了溫經通絡、調和營衛,促進骨骼癒合,緩解疼痛,達到治療骨骼疾病的目的。

骨填煎方劑中加入肉蓯蓉,是基於其補腎壯陽、潤腸通便的功效。

肉蓯蓉性溫,味甘,歸腎、大腸經,具有補腎益精、潤腸通便、強筋健骨的功效。其補腎益精作用可以改善腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩、遺精滑精等症狀。而其潤腸通便之效則能改善便祕,緩解腸道燥熱。

對於骨骼疾病,肉蓯蓉的強筋健骨功效能增強骨骼強度,促進骨骼生長,有利於骨骼疾病的康復。因此,骨填煎方劑中加入肉蓯蓉,旨在通過其補腎壯陽、潤腸通便的功效,達到治療骨骼疾病的目的。

「骨填煎」方劑中使用「大豆黃卷」的用意,主要在於其補益肝腎,滋養筋骨的功效。

大豆黃卷為大豆經發酵製成,富含蛋白質、卵磷脂及其他營養成分。其性平味甘,具有補脾益腎的作用,可增強機體免疫功能,促進骨骼生長。此外,黃卷中的卵磷脂能促進血液循環,改善骨骼微循環,有助於營養物質的運輸,進一步促進骨骼生長與修復。

因此,「骨填煎」中加入大豆黃卷,可有效補充肝腎精氣,滋養筋骨,促進骨折癒合,達到治療骨骼疾病的效果。

骨填煎中加入天門冬,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥,養血生髓: 天門冬性寒味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、生津止渴、養血生髓的功效。骨填煎常用於治療骨骼損傷、骨折、骨質疏鬆等症,而天門冬能夠滋養陰血,促進骨髓生成,有助於骨骼的修復和再生。
  2. 緩解疼痛,促進癒合: 骨折或骨骼損傷常伴有疼痛,而天門冬的滋陰潤燥功效可以緩解疼痛,並促進血液循環,有利於損傷部位的修復,加速骨骼癒合。

主治功效


骨填煎主治功效與治療原理分析

骨填煎主治為「虛勞消渴」,此方劑最早見於《備急千金要方》,並在《奇效良方》中亦有記載,被譽為「治虛勞渴,無不效」。

治療原理分析

虛勞消渴的病機

「虛勞」是指人體長期虛損,氣血陰陽不足,臟腑功能衰退的狀態。「消渴」則是指以多飲、多食、多尿、形體消瘦為主要症狀的病症。虛勞消渴,即虛勞與消渴並見,其病機複雜,主要涉及腎、脾、肺三臟。

骨填煎的方義

骨填煎由多味中藥組成,其配伍精妙,針對虛勞消渴的病機,具有以下治療原理:

  1. 補腎益精,滋陰生津: 方中菟絲子、山茱萸、巴戟天、肉蓯蓉補腎益精,五味子、麥門冬滋陰生津,共奏滋補腎陰,充盈精血之效。腎為先天之本,主水液代謝,腎陰充足則能制約陽亢,緩解口渴多飲之症。

  2. 健脾益氣,運化水濕: 茯苓健脾益氣,助脾運化水濕,使水精四布,上承於肺,從而緩解口渴。大豆黃卷亦能健脾益氣,與茯苓相輔相成。

  3. 溫陽化氣,固攝下元: 附子、桂心溫陽化氣,助腎陽以溫煦全身,促進水液代謝。同時,溫陽之品亦能固攝下元,減少尿量,改善多尿症狀。

  4. 養血活血,濡養筋骨: 當歸養血活血,川牛膝強筋壯骨,二者合用,可改善虛勞所致的形體消瘦、四肢乏力等症狀。

  5. 清熱瀉火,除煩止渴: 石膏清熱瀉火,除煩止渴,可針對消渴病中「熱」的病機,緩解口渴、煩躁等症狀。

  6. 滋養潤燥,補充津液: 方中用地黃、栝蔞根、白蜜、牛髓等滋養潤燥之品,可補充體內津液,改善口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。

古文佐證

  • 《本經疏證》:「在消渴者,二方,曰『治虛勞,渴,無不效,骨填煎』、曰『治虛熱,四肢羸乏,渴,熱不止,消渴,補虛茯神散』。」說明骨填煎專為虛勞消渴而設。
  • 《奇效良方》:「上為細末,取生地黃栝蔞根各十斤,搗絞取汁,於微火上煎減半,便作數分,內藥並下白蜜二斤,牛髓一斤,微火煎如糜,食如雞子黃大,日三,亦可飲服之。」詳細描述了骨填煎的製法,突出了方中滋養潤燥之品的應用,體現了治療消渴病「潤」的原則。
  • 《備急千金要方》:「上十六味為末,次取生地黃、栝蔞根各十斤搗,絞取汁於微火上煎減半,便作數分,納藥,並下白蜜三斤,牛髓一斤,微火煎令如糜食,如雞子黃大,日三。亦可飲服之。」和《奇效良方》內容類似。
  • 《小品方》:「麻子惡茯苓,而骨填煎用之。麻子主補中益氣,復血脈,破石淋。若疾源須此治者,留麻子去茯苓。若心下結痛,憂恚驚怒恐悸者,去麻子用茯苓也。」說明骨填煎中茯苓和麻子不相容,但這個配方裡面沒有麻子。
  • 《本經疏證》:「以是較之訓五癃為五淋者,其義豈不廣且博耶?即推之《千金》,治血淋之石韋散,治虛勞渴無不效之骨填煎,及治五勞七傷八風十二痹方,可以思矣。」 說明骨填煎是治療虛勞口渴有效的方子。

總結

骨填煎針對虛勞消渴的病機,以補腎益精、滋陰生津為主要治則,兼顧健脾益氣、溫陽化氣、養血活血、清熱瀉火等多個方面,標本兼治,配伍精妙,故能「治虛勞渴,無不效」。

傳統服藥法


茯苓3兩,菟絲子3兩,山茱萸3兩,當歸3兩,牛膝3兩,附子3兩,五味子3兩,巴戟天3兩,麥門冬3兩,石膏3兩,石韋4兩,人參4兩,桂心4兩,蓯蓉4兩,大豆卷1升,天門冬5兩。
上為末,次取生地黃、栝樓根各十斤,取汁,於微火上煎之,減半,便作數分,納藥,並下白蜜二斤,牛髓半斤,微火煎之。令如糜。
食如雞子黃大,每日3次,亦可飲服之。
忌酢物、鯉魚、生蔥、豬肉、冷水。
本方方名,《外台》引作「填骨煎」,有遠志,無蓯蓉。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


肺結核糖尿病低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症

相同名稱方劑


骨填煎, 出處:《千金》卷二十一。 組成:茯苓3兩,菟絲子3兩,山茱萸3兩,當歸3兩,牛膝3兩,附子3兩,五味子3兩,巴戟天3兩,麥門冬3兩,石膏3兩,石韋4兩,人參4兩,桂心4兩,蓯蓉4兩,大豆卷1升,天門冬5兩。 主治:虛勞消渴。

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