基本資訊
方劑組成解釋
熟地黃
1 / 12固本異功煎方中包含熟地黃，主要基於以下兩個原因：
一、 滋陰補血：熟地黃性溫，味甘苦，入肝、腎經，具有滋陰補血、填精益髓的功效。此方多用於治療氣血不足、陰虛血燥、頭暈目眩、腰膝痠軟等症狀，熟地黃在此起到滋養陰血，改善氣血不足的作用，為方中君藥。
二、 補腎固本：熟地黃能補腎陰，固腎精，對於腎虛所致的各種症狀，如腰膝痠軟、耳鳴目眩、遺精盜汗等，均有改善作用。方中加入熟地黃，一方面配合其他藥材補腎填精，另一方面也起到固本培元，增強身體抵抗力的作用。
白朮
2 / 12固本異功煎中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣：白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。固本異功煎多用於脾胃虛弱、氣血不足、體虛乏力等症狀，白朮能增強脾胃運化功能，促進氣血生化，從而改善體質，提升抵抗力。
- 止汗固澀：白朮還有止汗固澀的作用，對於氣虛自汗、脾虛泄瀉等症狀有一定療效。固本異功煎亦可用於治療此類疾病，白朮的加入可起到收斂固澀、止汗止瀉的功效，增強方劑療效。
山藥
3 / 12固本異功煎中加入山藥，主要基於以下兩點原因：
- 補脾益腎，固本培元： 山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，具有補脾養胃、滋陰補腎、健脾益氣等功效。此方以固本培元為目的，山藥可增強脾腎之氣，固護元氣，提升身體抵抗力，改善虛弱乏力等症狀。
- 滋陰生津，潤燥止渴： 山藥兼具滋陰生津之效，對於津液不足、口渴咽乾等症狀具有緩解作用。固本異功煎可能針對某些兼有陰虛燥熱的患者，山藥的加入可補充津液，滋潤乾燥，改善症狀。
人參
4 / 12「固本異功煎」中包含人參，主要基於以下兩點原因：
- 補益元氣，固本培元： 人參為補氣之聖藥，能補益元氣，增強人體正氣，提升免疫力，從根本上改善體虛乏力、氣短喘促等症狀，有效固本培元。
- 扶正祛邪，增強療效： 人參能扶正氣，增強機體抵抗力，有效抵抗外邪入侵，並能增強其他藥物的作用，提高藥效，達到更好的治療效果。
總之，人參在「固本異功煎」中扮演著重要的角色，其補氣固本、扶正祛邪的功效，能有效改善患者體質，提高療效。
黃耆
5 / 12固本異功煎中加入黃耆，主要基於以下兩點原因：
- 補氣固本: 黃耆為補氣藥之首，性溫和，能補中益氣，固表止汗，託毒生肌。方中以黃耆補益元氣，增強機體抗病能力，從根本上提升體質。
- 扶正祛邪: 方劑多用於氣虛、氣陷、脾虛等證，而黃耆能扶正氣，提高機體免疫力，並能驅散邪氣，促進疾病痊癒。與其他藥材配合，發揮更佳療效。
枸杞子
6 / 12固本異功煎中加入枸杞子，主要有兩方面考量：
一、滋補肝腎，固本培元： 枸杞子性平味甘，入肝腎經，具有補腎益精、養肝明目、滋陰潤燥的功效。固本異功煎以補益肝腎為主要目的，枸杞子的加入可以增強補益之功，進一步固本培元，改善體質。
二、緩和藥性，增強療效： 部分方劑中可能存在較為燥烈或寒涼的藥物，枸杞子的加入可以起到緩和藥性的作用，避免藥物過於猛烈，同時還能提高藥物的吸收利用率，進一步增強療效。
山茱萸
7 / 12「固本異功煎」方劑中包含山茱萸，主要原因如下：
- 補腎固本：山茱萸性溫，味酸澀，歸肝、腎經，具有補益肝腎、固澀精氣的功效。方劑中以山茱萸補益腎氣，固攝精關，達到固本的目的。
- 收斂止汗：山茱萸具有收斂止汗的作用，可治療腎氣不足引起的盜汗、自汗等症狀。方劑中以山茱萸收斂固澀，改善汗出不止的病症。
補骨脂
8 / 12固本異功煎方中加入補骨脂，主要基於以下兩個原因：
- 溫腎助陽，固本培元： 補骨脂性溫，入腎經，具有溫腎助陽、固精縮尿之效。對於腎虛陽痿、遺精滑精、腰膝痠軟等症狀有較好的改善作用。
- 溫脾燥濕，益氣止瀉： 補骨脂亦具溫脾燥濕之功，可用於脾虛濕困、腹瀉泄瀉等症。配合方中其他藥物，可達到溫補脾腎、固本止瀉之效。
因此，補骨脂在固本異功煎中，扮演著溫補腎陽、固本培元、溫脾燥濕的重要角色，使其整體功效更為全面。
酸棗仁
9 / 12固本異功煎中加入酸棗仁，主要是針對其安神寧心的功效。酸棗仁性平味甘，入心、脾經，具有養心安神、斂汗止盜汗之效。方中加入酸棗仁，主要用於治療因心脾兩虛、心神不寧而導致的失眠、多夢、驚悸、心煩、盜汗等症狀。同時，酸棗仁還能緩解因心虛所致的頭暈、耳鳴、健忘等症狀，配合其他藥物，更能起到固本培元、改善體質的效果。
附子
10 / 12「固本異功煎」方劑中加入附子，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽補腎: 附子性溫熱，入腎經，能溫煦腎陽，補益腎氣。對於腎陽虛所致的陽虛寒症，如畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿早洩等，具有顯著的治療效果。
- 回陽救逆: 附子具有強烈的回陽救逆作用，可溫通心陽，救治亡陽證。在臨牀上，對於寒邪內侵、心陽衰微，甚至出現昏迷、脈微欲絕等危重症狀，附子是不可或缺的藥物。
因此，在「固本異功煎」方劑中加入附子，可謂是溫陽補腎、回陽救逆之妙用。
肉桂
11 / 12固本異功煎中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽補腎，固本培元： 肉桂味辛甘，性熱，入心、腎、膀胱經，具有溫陽補腎、散寒止痛之效。對於腎陽虛衰、元氣不足所致的腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀，肉桂能溫補腎陽，固本培元，改善陽氣不足的情況。
- 助藥力，引藥入腎： 肉桂性溫，能助藥力，引藥入腎，提高藥效。在固本異功煎中，肉桂可幫助其他藥材發揮其功效，促進藥力直達腎臟，更好地治療腎虛相關疾病。
甘草
12 / 12固本異功煎中加入甘草，主要原因如下：
- 調和藥性：甘草味甘，性平，具有調和諸藥的作用，能緩解其他藥物的毒性或副作用，使藥性更平和，更易於人體吸收。
- 增強療效：甘草本身具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津等功效，與其他藥材配伍，可以增強其藥效，使藥效更全面、更有效。
甘草在固本異功煎中扮演着重要角色，不僅調和藥性，更能增強療效，使整體配方更完善，達到更好的治療效果。
熟地黃
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熟地黃
白朮
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白朮
山藥
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山藥
人參
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人參
黃耆
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黃耆
枸杞子
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枸杞子
山茱萸
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山茱萸
補骨脂
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補骨脂
酸棗仁
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酸棗仁
附子
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附子
肉桂
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肉桂
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證角度分析固本異功煎的治療原理
固本異功煎主要治療陰疽潰爛、氣血虧損的危重病症，其病因病機複雜，涉及多個方面，我們可以從中醫病因辨證的角度來深入分析：
1. 外感六淫：寒濕凝滯
陰疽往往由寒邪入侵，阻礙氣血運行，瘀滯於肌膚而成。長期處於寒濕環境，或者感受寒濕之邪，容易導致經絡氣血運行不暢，寒濕凝滯，阻礙氣血的濡養，久而久之形成陰疽。
- 固本異功煎的治療針對： 方中補骨脂、山茱萸、附子、肉桂具有溫陽散寒，溫腎助陽的作用，可以驅散體內的寒邪，促進氣血運行，從而改善寒濕凝滯的狀況。白朮健脾化濕，也有助於清除體內濕邪，使氣血運行通暢。
2. 內傷七情：憂思傷脾，恐懼傷腎
長期憂思過度，容易損傷脾氣，導致脾失健運，水穀精微化生不足，氣血虧虛。長期恐懼，則容易傷腎，導致腎精不足，腎陽虛衰。
- 固本異功煎的治療針對： 方中人參、黃耆、白朮、山藥健脾益氣，補益脾氣，增強脾胃的運化功能，使氣血生化有源。熟地黃、枸杞子、山茱萸、補骨脂滋補肝腎，填精益髓，溫補腎陽，從根本上補益氣血。酸棗仁安神定志，能緩解患者因疾病而產生的焦慮、恐懼等情緒，有助於氣機的調暢，避免情緒對病情造成進一步的影響。
3. 其他因素：飲食不節，勞逸失度，正氣不足
- 飲食不節: 過食生冷、肥甘厚味，容易損傷脾胃，導致脾胃運化失常，氣血生化不足。
- 勞逸失度: 過度勞累，耗傷氣血；長期安逸，氣血運行不暢，也會導致正氣虧虛。
- 正氣不足: 這是陰疽發生的根本原因。正氣不足，衛外不固，邪氣容易入侵。
- 固本異功煎的治療針對： 方中人參、黃耆大補元氣，增強機體抵抗力，扶助正氣，是治療的關鍵。白朮、山藥健脾益氣，助運化水穀精微，增強氣血生化之源，可以改善飲食不節导致的脾胃功能失常。甘草調和諸藥，顧護胃氣，避免補益藥過於滋膩，影響脾胃的運化功能，確保藥物能夠更好地被吸收利用。
總結:
固本異功煎針對陰疽潰爛的病因病機，從外感寒濕、內傷情志、飲食不節、勞逸失度等多個方面進行調理。通過溫陽散寒、健脾益氣、滋補肝腎、安神定志等方法，扶助正氣，祛除邪氣，從根本上改善機體氣血陰陽的失衡狀態，從而達到治療疾病的目的。 方劑組方嚴謹，既有補益氣血的強勁力量，又有溫陽散寒、祛濕邪的作用，同時兼顧了安神定志和調和脾胃，充分體現了中醫整體觀念和辨證論治的原則。此方不僅針對具體的症狀進行治療，更注重從整體上調整機體的平衡，提高機體的抵抗力，從而達到治本的目的。
相同名稱方劑
固本異功煎，出處：《外科醫鏡》。組成：大熟地5錢，白朮3錢，山藥3錢，人參3錢，生黃耆3錢，枸杞3錢，萸肉3錢，補骨脂2錢，棗仁2錢（炒），甘草2錢（生），上猺桂2錢，淡附子1錢。主治：一切陰疽。潰爛不堪，氣血虧損，或因涼藥克伐，嘔吐泄瀉，形狀狼狽危極。
主治功效
中藥方劑[固本異功煎]主治功效分析
古文出處
《外科醫鏡》| 高思敬
主治功效
固本異功煎主治「一切陰疽，潰爛不堪，氣血虧損，或因涼藥克伐，嘔吐洩瀉，形狀狼狽危極」之症。
治療原理分析
此方以「固本」和「異功」為名，體現了其扶正固本、培補元氣的治療思路。「異功」當指此方有不同尋常之功效，能救危殆之疾。
從組成的藥物來看，固本異功煎以大隊補益藥為主，兼顧脾、肺、肝、腎，全面調理人體氣血陰陽。其治療原理可歸納為以下幾點：
大補氣血，扶正固本： 方中人參、黃耆大補元氣，增強機體抵抗力；熟地黃滋陰養血，充養陰血；白朮、山藥健脾益氣，助運化水穀精微，使氣血生化有源。此四味藥合用，氣血雙補，扶助正氣，為治療之本。
溫陽散寒，化痰除濕： 陰疽多因寒邪凝滯、氣血運行不暢所致。方中補骨脂溫腎壯陽，山茱萸溫腎陽、澀精止瀉，可驅散陰寒之邪；白朮健脾化濕，有助於消除痰濕阻滯。
養肝明目，安神定志： 枸杞子養肝明目，有助於改善患者因病致虛、視物昏花等症狀；酸棗仁安神定志，可緩解患者因疾病帶來的焦慮不安情緒。
調和諸藥，顧護胃氣： 甘草調和諸藥，並能潤肺止咳、解毒護胃，避免大隊補益藥滋膩礙胃，確保脾胃運化功能正常，促進藥物吸收。
綜合以上分析，固本異功煎通過大補氣血、溫陽散寒、兼顧肝腎、調和脾胃等作用，達到扶正祛邪、固本培元的目的，從而治療陰疽潰爛、氣血大虧、脾胃虛弱等危重病症，展現其「參天救本之功」。
傳統服藥法
大熟地5錢，白朮3錢，山藥3錢，人參3錢，生黃耆3錢，枸杞3錢，萸肉3錢，補骨脂2錢，棗仁2錢（炒），甘草2錢（生），上猺桂2錢，淡附子1錢。
水煎服。或加炮薑1錢。
注意事項及副作用
本方具有補益脾腎、溫陽散寒的功效，適用於一切陰疽。潰爛不堪，氣血虧損，或因涼藥克伐，嘔吐泄瀉，形狀狼狽危極。但陰疽初起，熱毒熾盛者不宜使用。
相關疾病
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