天雄沉香煎丸

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出處典籍:《博濟》卷一

熱性指數

30

寒性指數

5

熱/寒比例

極熱 (6.00)

複方歸經比例

腎經 22%
脾經 17%
肝經 15%
心經 10%
肺經 10%
胃經 7%
膀胱經 5%
膽經 5%
大腸經 3%
三焦經 1%
腎經
脾經
肝經
心經
肺經
胃經
膀胱經
膽經
大腸經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

「天雄沉香煎丸」方劑中包含「天雄」,主要原因有二:

  1. 溫陽散寒,止痛:天雄性溫熱,味辛,入腎經,具有溫陽散寒、祛風止痛之效。對於寒邪凝滯、氣血不通所致的腰膝冷痛、肢體麻木、陽痿等症,天雄可發揮溫陽散寒、通經活絡的作用,起到止痛的效果。
  2. 佐助沉香,行氣止痛:沉香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫腎納氣之效。天雄與沉香相配,既可增強沉香行氣止痛之效,又可減輕天雄的毒性,使藥力更趨平和,更加安全有效。

天雄沉香煎丸方中加入防風,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風寒,止咳化痰: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止咳化痰的功效。方中天雄、沉香等藥材性寒燥,容易導致肺氣受損,而防風可以起到協調作用,溫肺散寒,減輕藥物對肺部的刺激,促進痰液排出。
  2. 扶正祛邪,調和藥性: 防風除了疏散風寒,還有補氣固表的作用。天雄沉香煎丸主治虛寒體弱、久咳不止,而防風可以扶正祛邪,增強機體抵抗力,同時也起到調和藥性,避免藥物過於寒涼,損傷正氣。

天雄沉香煎丸方中加入黑豆,主要是基於以下兩點原因:

  1. 補腎固精:黑豆性平味甘,入腎經,具有補腎益精、烏髮黑髮的作用。天雄沉香煎丸以壯陽固精為主,而黑豆可輔助滋補腎氣,提升藥效。
  2. 調和藥性:天雄性溫燥,沉香性辛溫,藥性偏燥。黑豆性平,加入後可緩解藥性燥烈,使藥性更加平和,避免對脾胃造成負擔。

因此,黑豆的加入不僅能增強藥效,更能使藥性更為和緩,達到更好的療效。

天雄沉香煎丸方劑中加入烏頭,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,止痛:烏頭性溫,味辛,入心、肺、腎經,具有溫陽散寒、祛風止痛的功效。方中加入烏頭,可以溫暖陽氣,驅散寒邪,緩解寒邪引起的疼痛,如腰膝冷痛、肢體麻木等。
  2. 助藥力,增強療效:烏頭辛溫之性,可助藥力,使其他藥物更有效地發揮作用,例如沉香的溫陽散寒、止痛之效,以及天雄的溫補腎陽之效,均可得到加強。

總而言之,天雄沉香煎丸中加入烏頭,是為了增強溫陽散寒、止痛之效,並助藥力,使方劑療效更顯著。

天雄沉香煎丸中加入附子,主要基於以下兩點:

  1. 溫陽助陽,回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫陽散寒之效。對於陽氣衰微、寒邪內侵所致的虛寒證,如陽虛脫證、寒凝心脈等,附子可溫補陽氣,振奮心陽,起到回陽救逆的作用。
  2. 助沉香行氣止痛: 沉香性辛溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、溫中止瀉之效。附子溫陽助陽,可助沉香行氣止痛,對於寒凝氣滯所致的腹痛、胸痛等,具有較好的療效。

天雄沉香煎丸中加入川牛膝,主要是因為川牛膝具有以下兩方面的作用:

  1. 活血通絡,引藥下行: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有活血通絡、引血下行之功效。與方中其他藥物如天雄、沉香等合用,可促進藥力下行,直達病竈,增強療效。
  2. 祛風濕,利關節: 川牛膝亦可祛風濕,利關節,對於風濕痹痛、筋骨疼痛等病症有輔助治療作用。配合方中其他藥物,可起到協同作用,改善患者的症狀。

「天雄沉香煎丸」方劑中包含沉香,主要原因如下:

  1. 溫陽散寒,行氣止痛:沉香性溫,入脾、腎經,具有溫陽散寒、行氣止痛之效。對於因寒邪凝滯導致的脘腹冷痛、氣滯血瘀等症狀,沉香可溫陽散寒,促進氣血運行,緩解疼痛。
  2. 調和脾胃,降逆止嘔:沉香氣味芳香,具有理氣化滯、降逆止嘔的功效。對於脾胃虛寒、氣逆上衝導致的嘔吐、呃逆等症狀,沉香可溫脾暖胃,調和氣機,降逆止嘔,改善脾胃功能。

天雄沉香煎丸方中加入天麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 平肝熄風:天麻性平,味甘,入肝經,具有平肝熄風、止痙定搐的功效。沉香辛溫,具有行氣止痛、溫腎納氣之效。兩者協同,可有效緩解因肝風內動導致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀,尤其適用於肝風內動引起的眩暈、頭痛、肢體麻木等症。
  2. 扶正祛邪:天雄具有一定的毒性,而天麻能減輕天雄的毒性,使其藥力發揮得更加安全有效。同時,天麻也能增強沉香的止痛、行氣功效,使藥物整體功效更爲全面。

因此,天麻的加入,既能有效發揮其平肝熄風的作用,又能與天雄、沉香相互配合,提升藥效,達到更好的治療效果。

天雄沉香煎丸中加入丁香,主要基於以下兩點原因:

一、溫中散寒,行氣止痛:丁香性溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效,可溫陽散寒,緩解寒邪凝滯所致的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀,與天雄、沉香等藥材協同作用,增強溫陽散寒、行氣止痛之效。

二、調理脾胃,消食化滯:丁香還能降逆止嘔,調理脾胃,消食化滯。對於脾胃虛寒、消化不良、食慾不振等症,丁香能起到溫中健脾、助消化之效,配合其他藥材,促進脾胃功能恢復,改善食慾,增強體質。

天雄沉香煎丸中加入木香,主要有以下兩個原因:

  1. 行氣止痛: 木香性溫,味辛苦,入脾、胃、大腸經。其功效為行氣止痛,主治脘腹脹痛、食積不消、腹痛泄瀉等。方中天雄性溫燥,沉香性溫燥,容易導致胃腸燥熱,木香可緩解此燥熱,並行氣止痛,協調藥性。
  2. 健脾開胃: 木香具有健脾開胃的功效,可以促進消化吸收,改善食慾不振。方中天雄沉香等藥物可能影響脾胃功能,加入木香可以起到健脾開胃的作用,增強藥效。

天雄沉香煎丸方中包含羌活,主要是因為羌活具有祛風濕、止痛的功效,與方中其他藥物共同作用,發揮溫經散寒、化瘀止痛的功效。

方中天雄、沉香等藥物溫陽散寒,而羌活善於祛風濕止痛,二者配合,可有效緩解寒濕凝滯、氣血瘀阻所致的疼痛。此外,羌活亦可通絡止痛,有助於促進藥物深入病竈,提高療效。

天雄沉香煎丸中加入乾薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,助陽驅寒: 天雄性寒,沉香性涼,二者合用容易傷陽氣,導致脾胃虛寒。乾薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、回陽通脈的功效,可以抵消天雄沉香的寒性,溫暖脾胃,促進藥物吸收。
  2. 調和藥性,增強療效: 乾薑辛溫之性,可以調和天雄沉香的寒涼之性,使藥性更為平和,不易損傷脾胃。同時,乾薑還能促進血液循環,溫通經絡,配合天雄沉香,更能有效治療寒凝氣滯、腰膝痠痛等症狀。

天雄沉香煎丸方中加入肉桂,主要出於以下兩點考慮:

  1. 溫陽散寒: 天雄性寒,沉香性涼,兩者皆具寒涼之性,易傷陽氣。肉桂性熱,入心、脾、腎經,可溫陽散寒,中和天雄沉香之寒,避免傷陽。
  2. 溫通氣血: 天雄沉香煎丸主治寒凝氣滯之證,肉桂辛溫,能溫通氣血,助天雄沉香散寒止痛,活血化瘀,使藥效更佳。

天雄沉香煎丸中加入肉蓯蓉,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎助陽: 肉蓯蓉性溫,味甘,歸腎經,具有補腎陽、益精血、潤腸通便的功效。與天雄、沉香等藥材協同作用,可增強補腎助陽的功效,用於治療腎陽虛所致的陽痿、早泄、腰膝痠軟、四肢乏力等症狀。
  2. 溫陽通便: 天雄沉香煎丸中加入肉蓯蓉,可起到溫陽通便的作用,尤其適用於陽虛便祕患者。肉蓯蓉潤腸通便的功效,可以緩解便祕症狀,改善腸道功能,促進排便通暢。

「天雄沉香煎丸」方劑中包含「巴戟天」,其原因在於巴戟天具有補腎壯陽、溫陽利水之功效。

方劑中可能以天雄、沉香等溫熱之品為君藥,治療寒濕腎虛之症。而巴戟天則作為臣藥,其溫補腎陽之性可助君藥溫腎壯陽,並以利水滲濕之力化解寒濕,達到溫陽利水、補腎壯陽之目的。

此外,巴戟天亦可配合其他藥物,如肉桂、附子等,共同發揮溫腎壯陽、祛寒止痛之功效,提升療效。

主治功效


天雄沉香煎丸主治功效分析

主治病證:

根據《奇效良方》與《博濟方》的記載,天雄沉香煎丸主要用於治療以下病證:

  • 下元積冷傷憊: 指腎陽虛衰,精氣虧耗所致的虛寒性病症。
  • 陽事不能: 指男性陽痿、舉陽不堅等性功能障礙。
  • 筋骨無力,或成下墜: 筋骨失養,軟弱無力,甚則出現陰囊下墜感。
  • 小腸氣痛: 指小腸寒氣凝滯所致的疼痛,或疝氣引起的疼痛。
  • 腎臟風毒攻注: 指風邪侵襲腎臟,導致的痹痛、麻木等症狀。
  • 脾胃不和: 指脾胃運化失常,導致的消化不良、腹脹等症狀。
  • 腰腳沉重: 指腰部及腿腳沉重、痠軟無力。

治療原理分析:

本方以溫陽散寒、補益腎陽為核心,兼顧疏風通絡、行氣止痛,並佐以養血安神之品,達到綜合調理之效。

  1. 溫腎壯陽,散寒止痛:

    • 天雄、附子、烏頭、乾薑: 四藥均為辛溫大熱之品,直入腎經,溫腎陽、散寒邪,為方中主要溫陽藥物,針對下元積冷、陽事不舉等症。其中天雄,附子,烏頭功效類似,但天雄性較溫和,附子力量較強,而烏頭有一定毒性,能走竄通絡。乾薑溫中散寒,亦能助陽,溫經止痛。
    • 漢椒(花椒): 性溫,歸脾、胃、腎經,溫中散寒,能助陽氣。
  2. 祛風除濕,通經止痛:

    • 防風、羌活: 兩藥均能祛風散寒,解表止痛,針對風邪入侵腎臟之症,同時能引領諸藥入經。
    • 牛膝: 既能活血通經,又能強筋壯骨,能針對筋骨無力,腰腳沉重。
  3. 行氣止痛,健脾和胃:

    • 木香: 理氣和中,行氣止痛,針對脾胃不和、腹脹等症。
    • 丁香: 溫中散寒,行氣止痛,助脾胃運化,針對腹部冷痛等。
    • 沉香: 行氣止痛,溫中散寒,鎮靜安神,加強理氣功效。
  4. 滋陰補腎,養血安神:

    • 黑豆: 滋補肝腎,補益氣血,填精益髓,用於滋養虧虛之陰液。
    • 肉蓯蓉、紫巴戟: 兩者均能補腎壯陽,益精血,但肉蓯蓉偏於補益,而紫巴戟能溫腎陽,強筋骨。
    • 天麻: 平肝息風,定驚止痛,針對風毒攻注,眩暈等症。
  5. 溫養氣血:

  • 官桂: 性熱,入肝腎經,能溫通血脈,助陽散寒,加強溫陽效果。

綜合分析:

此方集溫陽、散寒、祛風、通絡、行氣、補益於一體,針對腎陽虛衰、寒邪凝滯、風邪入侵等病因,多方面發揮作用,能有效緩解下元積冷、陽痿不舉、筋骨無力、小腸氣痛等症狀,同時兼顧調理脾胃,達到整體平衡之效。

注意事項及副作用


本方性熱,陰虛火旺者慎用。

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天雄沉香煎丸, 出處:《博濟》卷一。 組成:天雄4兩(生用,銼碎),防風2兩(生用),緊小黑豆2兩(淨拭,生用),漢椒4兩,草烏頭4兩(生用),附子4兩(生用),牛膝2兩,沉香2兩(生用),天麻2兩(生用),丁香1兩,木香1兩,羌活1兩,乾薑1兩,官桂3兩(去皮),肉蓯蓉3兩(酒浸,去土,炙熟),紫巴戟2兩(去心)。 主治:明耳目,雄氣海,駐顔色。主治:下元積冷傷憊,陽事不能,筋骨無力,或成下墜,及小腸氣痛,並腎藏風毒攻註,脾胃不和,腰腳沉重。

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