基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

天麻
1 / 22「天麻煎丸」方劑中包含天麻,主要是因為天麻具有以下兩點功效:
- 平肝熄風:天麻性平味甘,入肝經,具有平息肝陽上亢,止痙止痛的功效。對於因肝風內動引起的頭暈目眩、肢體麻木、抽搐痙攣等症狀,有顯著療效。
- 祛風通絡:天麻能通經活絡,疏通氣血,對於風寒濕邪引起的痹痛、麻木、肢體不遂等症狀,也有很好的改善作用。
因此,天麻被廣泛應用於治療各種眩暈、頭痛、肢體麻木、抽搐痙攣等症狀,是「天麻煎丸」方劑中不可或缺的藥材。

川牛膝
2 / 22天麻煎丸方中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 引經藥作用: 天麻性偏寒,善於上行,而川牛膝性溫,善於下行,二者配伍,可引天麻之藥力下行至腰膝,以治療肝陽上亢、風痰上擾引起的頭痛眩暈、肢體麻木等症。
- 增強活血化瘀: 川牛膝具有活血化瘀、通經絡的作用,可改善因氣血運行不暢導致的頭痛、頭暈等症狀。同時,川牛膝還能增強天麻的止痛功效,協同治療頭痛。

杏仁
3 / 22天麻煎丸方中加入杏仁,主要基於以下兩個原因:
- 疏風散寒: 杏仁味苦性溫,入肺經,具有疏風散寒、止咳平喘之功效。天麻煎丸多用於治療風寒頭痛、眩暈、肢麻等症,杏仁的加入可輔助天麻疏風散寒,增強療效。
- 潤肺止咳: 杏仁亦具潤肺止咳之效,能緩解由風寒引起的咳嗽症狀。天麻煎丸中加入杏仁,可避免因寒邪入肺引起的咳嗽,進一步提升治療效果。

生地黃
4 / 22天麻煎丸方中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,滋陰潤燥: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。天麻性平,味甘,功能息風止痙,但性偏燥,易耗陰。加入生地黃可起到平衡天麻燥性、滋陰降火的作用,避免燥性傷陰。
- 配伍協調,增強療效: 天麻善於止痙,生地黃則能清熱涼血,兩者相輔相成,共奏息風止痙、清熱涼血之功效。對於因肝風內動、血熱妄行所致的頭風眩暈、肢體麻木、抽搐痙攣等症,療效更佳。

胡蘆巴
5 / 22「天麻煎丸」中的胡蘆巴,具有散風熱、解毒消腫的作用。胡蘆巴能夠幫助改善因風熱侵襲導致的不適,如咽喉腫痛等,與天麻等藥材相配,可以增強整體的散風熱作用。

天雄
6 / 22「天麻煎丸」中的天雄,具有溫腎壯陽、散寒止痛的作用。天雄能夠幫助改善腰腹部位的疼痛,特別是由寒邪引起的疼痛,與天麻等藥材相配,可以增強整體的溫腎壯陽效果。

石斛
7 / 22天麻煎丸中加入石斛,是基於兩味藥材的協同作用,以達到更好的療效。
- 天麻性平,味甘,善於平肝熄風,止痙,主治頭痛眩暈、肢體麻木等症狀。
- 石斛性微寒,味甘,具有滋陰清熱、生津益胃的功效,可補益脾胃,改善因肝陽上亢導致的頭暈目眩等症狀。
將石斛加入天麻煎丸中,可以起到滋陰降火,緩解肝陽上亢的的作用,配合天麻的平肝熄風功效,更有效地治療頭痛眩暈、肢體麻木等症狀。同時,石斛的補脾益胃之功,也能提升整體療效,使患者更易接受藥物。

巴戟天
8 / 22天麻煎丸方劑中加入巴戟天,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽,助益天麻止痙功效: 巴戟天性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽,益精填髓的作用。天麻擅長止痙,但單用容易傷腎陽,而巴戟天可補腎陽,協同天麻止痙,使藥效更佳。
- 協調藥性,避免單味藥性偏寒: 天麻性寒,長期服用可能傷脾胃,而巴戟天性溫,可緩解天麻的寒性,使藥性更平和,避免副作用。

玳瑁
9 / 22「天麻煎丸」方劑中加入「玳瑁」,主要基於以下兩個原因:
- 平肝熄風:玳瑁性寒,味鹹,入肝經,具有平肝熄風之效。天麻亦擅長平肝熄風,二者相輔相成,增強鎮靜安神、止痙止顫的療效,用於治療肝陽上亢、風火內動所致的眩暈、頭痛、抽搐、痙攣等症。
- 活血化瘀:玳瑁還具有一定的活血化瘀作用,能促進血液循環,改善局部血流,有助於減輕因血瘀引起的頭昏腦脹、肢體麻木等症狀。

白花蛇
10 / 22「天麻煎丸」中的白花蛇,具有祛風除濕、活血止痛的功效。白花蛇能夠幫助改善因風濕所導致的關節疼痛,與天麻等藥材相配,可以增強整體的祛風除濕作用。

檳榔
11 / 22天麻煎丸中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 引導藥力: 天麻性偏寒涼,善於止痙止痛,但其行散之力不足,易於留滯。檳榔性溫燥,味辛,能促進藥力下行,並助天麻藥力透達病所,加強療效。
- 助消化: 天麻煎丸常用於治療頭風眩暈,而此類疾病患者往往脾胃虛弱,導致氣血運行不暢。檳榔具健脾消食之效,能幫助消化吸收,改善脾胃功能,更有利於藥物的吸收和療效的發揮。

獨活
12 / 22「天麻煎丸」方劑中加入「獨活」的主要原因有二:
一、 相輔相成,增強功效: 天麻擅長平肝熄風,而獨活則善於祛風濕,兩者共同作用,可更有效地治療因肝風內動引起的頭風眩暈、肢體麻木等症狀。
二、 引導藥力,直達病所: 獨活性溫,能引導天麻的藥力直達頭部,並能促進血液循環,改善局部供血,使藥效更加顯著。

川芎
13 / 22天麻煎丸中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 相輔相成,增強療效: 天麻擅長平肝熄風,川芎則具有活血化瘀、行氣止痛之效。二者配合,可更有效地改善頭風眩暈、肢體麻木等症狀,尤其適用於肝風內動、氣血瘀阻所致的疾病。
- 調節氣血,促進藥效: 川芎能促進血液循環,改善局部供血,有助於天麻藥力的有效吸收和發揮。同時,川芎的辛香之氣,可助天麻藥性更好地達至病竈,達到更好的治療效果。

當歸
14 / 22天麻煎丸方中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,改善血液循環: 天麻具有平肝熄風、止痙止痛的功效,但其偏於清熱涼血,較為寒涼。當歸則性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。二者配伍,可溫補氣血,促進血液循環,使藥效更易於發揮,避免天麻寒涼之性過於寒涼傷陽。
- 相輔相成,增強療效: 天麻善於止痙止痛,而當歸則可活血化瘀,緩解疼痛。二者合用,可協同作用,增強止痛功效,並可促進血液循環,改善局部組織的營養供應,加速病竈的修復。

木香
15 / 22天麻煎丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,止痛安神: 天麻善於平肝熄風,止頭痛,但單用易於偏寒。木香性溫,入脾、胃經,能行氣止痛,溫脾燥濕,與天麻相配,可增強其止痛安神之效,並防止寒邪凝滯,使療效更佳。
- 調和藥性,避免副作用: 天麻性寒,長期服用可能導致脾胃虛寒,出現腹痛、腹瀉等症狀。木香性溫,可溫脾胃,調和天麻的寒性,避免其副作用,使藥性更加平和,更適合長期服用。

遠志
16 / 22天麻煎丸中加入遠志,主要基於以下兩點原因:
- 相輔相成,增強功效:天麻具有平肝熄風、止痙定痛之效,而遠志則具有安神益智、開竅醒腦的作用。兩者合用,可相輔相成,增強平肝熄風、鎮靜安神之效,對於治療頭暈目眩、肢體麻木、失眠健忘等症狀,療效更佳。
- 藥性互補,協調作用:天麻偏寒,而遠志則偏溫,兩者合用,可協調藥性,避免寒性過強,更能溫和地發揮藥效,提高藥物的安全性。同時,遠志還可幫助天麻更好地吸收,提高藥效的利用率。

酸棗仁
17 / 22天麻煎丸中加入酸棗仁,主要基於以下兩點原因:
1. 協同鎮靜安神: 天麻擅長平肝熄風,而酸棗仁則以養心安神著稱,二者相輔相成,共同發揮鎮靜安神之效。酸棗仁能滋養心脾,緩解心神不安、失眠多夢等症狀,配合天麻,更能有效緩解因肝風內動引起的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀。
2. 滋陰補血: 天麻偏於清熱,而酸棗仁則能滋陰補血,二者互為補充,更能全面調理氣血,達到更好的治療效果。酸棗仁可改善因氣血不足引起的頭暈眼花、面色蒼白等症狀,提升整體療效。

沉香
18 / 22天麻煎丸方中加入沉香,主要基於以下兩個原因:
- 協調氣血,增強療效:天麻具有平肝熄風、止痙的功效,但其偏於清熱解毒,對於氣血不足的患者,可能效果不足。沉香則具有溫中理氣、降逆止嘔的作用,可以協調氣血,增強天麻的療效。
- 增強藥效,改善口感:沉香具有特殊的香氣,可以改善天麻煎丸的口感,更易於患者服用。同時,沉香的香味也能起到一定的安神作用,有助於患者平心靜氣,進一步提升藥效。

大腹皮
19 / 22天麻煎丸方中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:
1. 協同降逆止嘔: 天麻擅長平肝熄風止眩暈,但對肝胃氣逆所致的嘔吐效果有限。大腹皮性寒,善於降逆止嘔,且能行氣消積,與天麻協同作用,增強止嘔效果,更有效緩解肝胃不和、氣逆上衝引起的眩暈嘔吐。
2. 調和藥性: 天麻偏於滋補,性偏溫,大腹皮則性寒,兩者相配,寒溫並用,起到調和藥性的作用,避免藥性偏燥或偏寒,使方劑更趨平和,更適合長期服用。

肉桂
20 / 22天麻煎丸中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫通氣血,助藥力達腦: 天麻性涼,偏於清熱止痙,而肉桂性熱,可溫通氣血,驅散寒邪,有助於天麻的藥力更好地直達腦部,發揮其止痙、祛風濕的功效。
- 溫陽散寒,助天麻化瘀: 肉桂具有溫陽散寒的功效,可改善氣血運行,有助於天麻化瘀止痛,對於因寒凝血瘀導致的頭痛、眩暈等症狀,可起到更好的治療效果。

益智仁
21 / 22天麻煎丸中加入益智仁,主要基於以下兩點原因:
1. 增強益智功效: 天麻具有息風止痙、鎮靜安神之效,而益智仁則以健脾益智、寧心安神著稱。兩者結合,可協同發揮增強記憶力、提高認知功能的作用,尤其適用於因氣血虧虛、脾虛運化不健導致的健忘、失眠、頭暈等症。
2. 改善藥性: 天麻性平偏寒,益智仁則性溫,兩者配伍,可相互調和,降低天麻的寒性,使其更易於人體吸收,減少副作用。同時,益智仁的辛溫之性還能促進氣血流通,更好地發揮天麻的藥效。

乾薑
22 / 22天麻煎丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
1. 溫通經絡,助天麻止痛:天麻擅長平肝熄風,止痛,但其性偏寒,對於寒凝經脈、風寒頭痛者,效果可能不及預期。乾薑性溫,能溫通經絡,促進氣血運行,有助於天麻藥力深入病竈,發揮更好的止痛功效。
2. 協調藥性,防止寒邪入侵:天麻性寒,長期服用容易損傷陽氣,而乾薑溫陽散寒,可以平衡天麻的寒性,避免寒邪入侵,確保藥物安全有效。此外,乾薑也能增強天麻的止痙作用,提高整體療效。

天麻
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天麻

川牛膝
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川牛膝

杏仁
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杏仁

生地黃
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生地黃

胡蘆巴
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胡蘆巴

天雄
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天雄

石斛
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石斛

巴戟天
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巴戟天

玳瑁
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玳瑁

白花蛇
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白花蛇

檳榔
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檳榔

獨活
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獨活

川芎
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川芎

當歸
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當歸

木香
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木香

遠志
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遠志

酸棗仁
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酸棗仁

沉香
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沉香

大腹皮
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大腹皮

肉桂
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肉桂

益智仁
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益智仁

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
天麻煎丸中醫病因辨證分析:
天麻煎丸是一個組方複雜的中藥方劑,從病因辨證角度分析,其治療原理針對的是多種病邪兼夾,虛實夾雜的複雜病證,主要涵蓋以下幾個方面:
一、外感六淫:
- 風邪: 天麻煎丸主要針對的病因之一是風邪,尤其與肝風內動相關。方中天麻作為君藥,正是其熄風止痙、平抑肝陽的關鍵。川芎、獨活、白花蛇等藥也具有祛風通絡止痛的功效,針對風邪侵襲經絡導致的痹痛、遊走性疼痛等症狀。
- 寒邪: 方中含有天雄、胡蘆巴、肉桂、乾薑、巴戟天等溫熱藥物,旨在溫陽散寒,祛除體內寒邪。針對寒邪凝滯經絡,導致疼痛加劇,或因寒邪與風邪、濕邪相合而形成的風寒濕痹。
- 濕邪: 大腹皮、檳榔具有行氣利濕的功效,針對濕邪阻滯氣機,導致肢體困重、脘腹脹滿等症狀。雖不是主藥,但能辅助祛除湿邪。
二、內傷七情:
雖然方劑本身沒有直接針對七情的藥物,但其治療的病症,如肌肉瞤動、心神多倦、小兒驚風等,可能與情緒因素密切相關。長期的憂思恐驚等情緒不暢,容易耗傷氣血,導致肝風內動,或心神失養。遠志、酸棗仁、玳瑁等藥物具有安神定驚、養心益脾的功效,可以改善因情志因素導致的心神不寧。
三、其他因素:
- 飲食不節: 飲食不節,尤其是過食生冷、肥甘厚膩之品,容易損傷脾胃,導致痰濕內生,阻滯氣機,形成痰濁阻絡。杏仁具有潤肺化痰的功效,沉香、木香、檳榔等可以行氣消食,化解痰濁。
- 勞逸失度: 勞倦過度,耗傷氣血,容易導致肝腎不足,筋骨失养,引发痹痛。方中巴戟天、川牛膝、當歸、生地黃、石斛等藥具有补益肝肾、强筋壮骨、养血滋阴的功效,可以改善因劳逸失度导致的体虚。
- 久病体虚: 久病耗伤正气,导致气血阴阳不足,邪气乘虚而入。 天麻煎丸中包含多种补益药物,如当归、巴戟天、生地黄、石斛等,具有补益气血,滋养肝肾的作用,从而增强机体抵抗力,以驱邪外出。
四、病機分析:
综合来看,天麻煎丸治疗的病症,其病機往往是:
- 肝肾不足,阴虚生风: 长期的劳累、情志不遂等因素导致肝肾阴液不足,阴不制阳,则肝阳上亢,导致肝风内动。
- 风寒湿邪侵袭,痹阻经络: 外感风寒湿邪,侵袭机体,痹阻经络,导致气血运行不畅,形成痹痛。
- 痰浊阻滞,气机不利: 饮食不节、脾胃虚弱等因素导致痰浊内生,阻滞气机,影响气血运行。
五、治療原理:
天麻煎丸的治疗原理是:
- 熄风止痉,平肝潜阳: 针对肝风内动,以天麻为主药,熄风止痉,平肝潜阳,缓解肌肉瞤动、头晕目眩等症。
- 祛风散寒,除湿通络: 针对风寒湿邪侵袭,以天雄、胡蘆巴、独活等为药,祛风散寒,除湿通络,缓解痹痛。
- 活血化瘀,行气止痛: 针对气血瘀滞,以川芎、沉香、木香等为药,活血化瘀,行气止痛,改善局部气血循环。
- 滋阴养血,补益肝肾: 针对肝肾不足,以生地黄、石斛、当归、巴戟天等为药,滋阴养血,补益肝肾,增强体质。
- 化痰理气,开窍醒神: 针对痰浊阻滞,以杏仁、槟榔、远志等为药,化痰理气,开窍醒神,改善神志不清等症。
总结:
天麻煎丸是一个组方精妙,配伍复杂的方剂,其治疗原理是基于对病机的全面分析,针对多种病邪兼夹、虚实夹杂的复杂病证,通过熄风止痉、祛风散寒、活血化瘀、滋阴养血、化痰理气等多种手段,达到整体调节、标本兼治的目的。然而,需要强调的是,中医用药需要辨证论治,需由专业中医师根据患者具体情况进行辨证施治,切勿自行用药。
相同名稱方劑
天麻煎丸,出處:《蘇沈良方》卷二引《博濟》。組成:五靈脂1兩,附子1兩,白朮1兩,赤小豆1兩,天麻半兩,乾蠍(炒)1兩,羌活1兩,防風1兩。主治:風氣不順,骨痛,或生赤點癮疹,日久不治,則加冷痹,筋骨緩弱。
天麻煎丸,出處:《聖濟總錄》卷一八七。組成:天麻半斤(淨洗,焙乾,搗末),牛膝(酒浸,切,焙)1斤(搗爲末),杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,研細)4兩,生地黃5斤(好者淨洗,于木臼內杵,取汁3斤),胡蘆巴3兩,天雄(炮裂,去皮臍)1兩,石斛(去根)1兩,沉香(銼)1兩,巴戟天(去心)1兩,玳瑁(銼末)1兩,桂(去粗皮)1兩,白花蛇(酒浸,炙,去皮骨,焙)1兩,檳榔(銼)半兩,獨活(去蘆頭)1兩,川芎1兩,大腹1兩(和皮銼),當歸(切,焙)1兩,木香1兩,益智(去皮)3分,遠志(去心)3分,乾薑(炮裂)1兩,酸棗仁(炒)1兩。主治:去痰涎,壯筋骨,補元氣,益心利肺。主治:肝腎久積風冷痰滯氣,上攻眼目,腫澀疼痛,肌肉瞤動,心神多倦。
主治功效
天麻煎丸主治功效分析
根據《蘇沈良方》、《聖濟總錄》、《楊氏家藏方》等古籍記載,天麻煎丸主要針對以下病症:
主治病症:
- 風氣不順,流入骨節,疼痛無力: 《蘇沈良方》與《楊氏家藏方》皆提及本方可治風氣不順,導致骨節疼痛、無力。此類症狀可理解為風邪侵襲經絡關節,導致氣血運行不暢,引起痹痛。
- 久積風冷痰?氣: 《聖濟總錄》明確指出本方適用於肝腎久積風、冷痰滯氣,此類病症多因體內陰陽失調,導致風寒濕邪侵入,痰濕阻滯經絡所致。
- 上攻眼目,腫澀疼痛: 肝腎風冷痰滯之邪上擾清竅,導致眼目腫澀疼痛,可見本方亦可處理此類眼部不適。
- 肌肉?動,心神多倦: 肝風內動,導致肌肉?動,氣血不暢,心神失養則多倦。這也顯示本方具有平熄肝風,調和氣血,安神定驚的作用。
- 或生赤點隱疹,漸加冷痹: 《蘇沈良方》與《楊氏家藏方》亦記載本方可治癒赤點隱疹,若久不治療則會加重為冷痹。這說明本方可處理風邪外襲,導致的皮膚疾患,並且可防治其發展為痹症。
- 小兒驚風: 《御藥院方》中,天麻煎丸被用於治療小兒驚風,這進一步擴展了本方的應用範圍,說明其具有熄風止痙的作用。
治療原理分析:
天麻煎丸的組成藥物,各具功效,相互協同,共同發揮治療作用。其治療原理可歸納為以下幾點:
- 熄風止痛,通經活絡: 天麻為君藥,具有平肝熄風的功效,能有效緩解風邪引起的諸多不適,如肌肉?動,眼目腫痛等。川牛膝能活血通絡,引藥下行,加強疏通經絡,緩解疼痛的作用。沉香行氣止痛,調節呼吸,可以增強氣血運行。
- 溫陽散寒,祛風除濕: 天雄與胡蘆巴具有溫陽散寒的功效,可驅散體內寒邪,防止風寒濕邪侵襲。巴戟天補腎壯陽,助陽祛寒。
- 滋陰養血,安神定驚: 生地黃滋陰養血,石斛滋陰清熱,可以調和體內陰陽平衡。玳瑁可鎮靜安眠,使心神安定。
- 化痰理氣,潤肺止咳: 杏仁潤肺化痰止咳,可以改善痰阻氣滯的問題,使肺氣宣暢。
- 補益肝腎,強筋壯骨: 川牛膝與巴戟天具有補益肝腎的功效,可以強健筋骨,增強體質。
綜合來看,天麻煎丸以天麻為君,配伍其他多種藥物,共同發揮熄風止痛、溫陽散寒、滋陰養血、化痰理氣等功效,針對肝腎風冷、痰滯氣鬱等複雜病機,達到整體調理、標本兼治的目的。此方不僅可治風邪所致的肢體、眼部疾患,還能應對小兒驚風等急重之症,充分體現了中醫辨證論治的精髓。
此外,根據《蘇沈良方》的記載,本方以沉香煎酒為膏,合藥成丸,這種特殊的製劑方法,可能也加強了藥物的功效,更好地發揮其治療作用。
傳統服藥法
天麻半斤(淨洗,焙乾,搗末),牛膝(酒浸,切,焙)1斤(搗為末),杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,研細)4兩,生地黃5斤(好者淨洗,於木臼內杵,取汁3斤),胡蘆巴3兩,天雄(炮裂,去皮臍)1兩,石斛(去根)1兩,沈香(銼)1兩,巴戟天(去心)1兩,玳瑁(銼末)1兩,桂(去粗皮)1兩,白花蛇(酒浸,炙,去皮骨,焙)1兩,檳榔(銼)半兩,獨活(去蘆頭)1兩,芎藭1兩,大腹1兩(和皮銼),當歸(切,焙)1兩,木香1兩,益智(去皮)3分,遠志(去心)3分,乾薑(炮裂)1兩,酸棗仁(炒)1兩。
去痰涎,壯筋骨,補元氣,益心利肺。
上二十二味,前四味於銀器內以水3鬥煎至5-7升,以布絞取汁,卻將滓於木臼內搗令極細,後以水3-5升浸取汁,同於銀器內熬,更用無灰酒5升,安息香3兩,慢火煎成膏。余藥為末,入前膏內和為團,於木臼內杵一二千下,為丸如梧桐子大。
每服25丸,加至30丸,酒送下,若常服空心1服,有疾早、晚各1服。
注意事項及副作用
陰虛火旺者慎用。
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