方劑組成解釋
烏蛇膏中加入烏梢蛇,主要基於以下兩點:
1. 藥性相合: 烏梢蛇性平,味甘,入肝經。其具有祛風濕、通經絡、解毒消腫的功效。與其他藥材搭配,可增強藥效,達到治療目的。
2. 藥理作用: 烏梢蛇含有豐富的蛋白質、氨基酸、脂肪酸等成分,具有抗炎、鎮痛、抗氧化、免疫調節等作用。這些作用與烏蛇膏的功效相輔相成,可以更好地治療相關疾病。
烏蛇膏中加入天麻,主要有兩大原因:
- 相輔相成,協同作用: 烏蛇擅長祛風止痛,而天麻則以平肝熄風見長。兩者結合,能更有效地治療風濕痺痛、肢體麻木、頭暈目眩等症狀,尤其是因肝風內動引起的病症,如眩暈、頭痛、肢體麻木等。
- 減輕毒性,安全保障: 烏蛇性溫,有一定毒性,天麻則性平,能緩解烏蛇的毒性,使藥物更安全有效。同時,天麻還有鎮靜安神的作用,可以減輕烏蛇可能引起的興奮狀態。
烏蛇膏中加入附子,主要是為了其溫陽散寒、回陽救逆的功效。烏蛇本身性寒,善於祛風濕、止痛,但對於一些寒性體質或寒邪入體導致的病症,單用烏蛇可能效果不足,甚至加重病情。
附子性熱,可溫補陽氣,驅散寒邪,與烏蛇寒涼之性相配伍,可相互協調,溫而不燥,寒而不凝,達到溫經散寒、止痛消腫的效果。同時,附子亦可增強烏蛇的藥效,提高治療效果。
烏蛇膏中加入白附子,主要基於以下兩點原因:
- 祛風除濕: 白附子性溫,具有祛風除濕、止痛消腫之效。烏蛇膏用於治療風溼痹痛、筋骨疼痛等症,白附子可協同烏蛇等藥材,增強祛風除溼的效果,緩解疼痛。
- 活血化瘀: 白附子亦具活血化瘀之功,與烏蛇等藥材共同作用,可促進局部血液循環,改善組織營養,加快病竈恢復。
白附子與烏蛇膏中其他藥材相輔相成,發揮協同作用,達到治療目的。
烏蛇膏中加入天南星,主要基於其祛風止痛、消腫散結的功效,與方劑中其他藥材共同作用,達到治療目的。
天南星性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫經散寒、消腫止痛、解毒之效,對於風寒濕痺、筋骨疼痛、跌打損傷、毒蛇咬傷等症狀具有良好的治療效果。
烏蛇膏常用於治療風濕痺痛、跌打損傷、毒蛇咬傷等病症,天南星的加入,可以加強方劑的祛風止痛、消腫散結之效,促進病症的康復。
烏蛇膏中加入桂枝,主要是為了其溫經散寒、通絡止痛的作用。
烏蛇膏主要針對風寒濕邪引起的痹痛症狀,而桂枝性溫,具有溫經散寒的功效,可以驅散寒邪,溫通經絡,緩解因寒邪阻滯經絡所致的疼痛。
此外,桂枝還能活血化瘀,改善局部血液循環,促進炎症消退,增強烏蛇膏的止痛效果。因此,桂枝的加入,可以增強烏蛇膏的整體療效,使治療更加全面有效。
烏蛇膏中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,止痛消腫: 細辛性溫,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛消腫之效。烏蛇膏本身具有一定寒涼性質,加入細辛可緩解其寒性,並增強其止痛消腫的效果,對於因寒邪入侵引起的疼痛腫脹具有很好的治療作用。
- 配合烏蛇,協同作用: 烏蛇善於祛風除濕,止痛消腫,而細辛則能溫經散寒,通絡止痛。二者相配,既能增強烏蛇的功效,又能避免寒涼之性過度,使藥效更加平衡,治療效果更佳。
烏蛇膏中加入吳茱萸,主要基於其 溫經散寒、止痛 的功效,與烏蛇膏治療風寒濕痹、筋骨疼痛的功效相輔相成。
吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾、胃經,可溫通經絡、散寒止痛,尤其善於治療寒邪客於經絡所致的肢體疼痛、麻木等症。烏蛇膏中加入吳茱萸,可 增強其溫經散寒、止痛的作用,提高療效。此外,吳茱萸亦能 促進血液循環,改善局部組織營養,有利於疾病的康復。
烏蛇膏方中添加羌活,主要有以下兩項原因:
一、驅風散寒,止痛止癢: 羌活性溫,具有祛風散寒、止痛止癢的功效。烏蛇膏多用於治療風寒濕邪所致的皮膚病,如濕疹、皮炎等,而羌活可有效驅散風寒濕邪,緩解疼痛、止癢,配合其他藥材,能增強療效。
二、活血通絡,消腫止痛: 羌活亦具有活血通絡、消腫止痛之效,可改善局部血液循環,促進組織修復,加速傷口癒合。烏蛇膏中常加入活血化瘀藥材,羌活的加入能增強藥效,使藥物更有效地作用於患處,達到治癒目的。
烏蛇膏中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,舒筋活絡: 烏蛇膏主治跌打損傷、筋骨疼痛等症,當歸具有活血化瘀、通經活絡之效,能促進局部血液循環,改善瘀血阻滯,緩解疼痛。
- 補血養血,滋潤筋骨: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、潤燥滑腸之功效。烏蛇膏常配伍一些燥性藥物,當歸可起到滋陰潤燥的作用,平衡藥性,避免燥熱傷陰。
烏蛇膏中加入蒼朮,主要有以下兩方面原因:
一、燥濕止癢:蒼朮味苦辛,性溫燥,具有燥濕止癢的功效。烏蛇膏多用於治療濕疹、皮膚瘙癢等皮膚病,而蒼朮的燥濕止癢作用能有效緩解濕邪引起的皮膚不適,促進皮膚病的痊癒。
二、祛風除濕:蒼朮還能祛風除濕,對於風濕痺痛、關節疼痛等病症也有輔助治療作用。烏蛇膏中加入蒼朮,可以增強方劑的祛風除濕效果,提升整體療效。
烏蛇膏中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 祛風止痛: 防風味辛,性溫,具有祛風止痛的功效,可以緩解烏蛇所致的風寒濕邪引起的疼痛,如風濕痹痛、關節疼痛等。
- 疏散風寒: 烏蛇性寒,易傷陽氣,而防風性溫,可以溫經散寒,與烏蛇相配,可以更好地驅散風寒,防止藥性過寒,避免寒邪入侵。
因此,在烏蛇膏中加入防風,可以起到祛風止痛、疏散風寒的功效,使藥效更加全面,對症治療效果更佳。
烏蛇膏中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,通絡止痛: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經絡、止痛的功效。烏蛇膏本身以烏蛇為主要藥材,也具有活血化瘀、消腫止痛的功效。二者相輔相成,共同增強活血化瘀、通絡止痛之效,促進藥效的發揮。
- 引藥下行,消腫止痛: 川牛膝善於引藥下行,能將藥力引導至患處,增強藥效的穿透力和滲透力,使其更有效地消腫止痛。
烏蛇膏中加入全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 相輔相成,增強療效:烏蛇性寒,善於祛風濕、止痛,但單獨使用效果有限。全蠍性溫,具有通經活絡、止痛消腫的功效,與烏蛇寒性相配,寒溫並濟,能更有效地緩解筋骨疼痛、痺痛麻木等症狀。
- 協同作用,改善藥性:全蠍具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善烏蛇藥效的吸收和滲透,使藥力更易達到病竈部位,提高治療效果。同時,全蠍還能減輕烏蛇的毒性,使其更安全有效。
烏蛇膏中加入木鱉子,主要考量其以下兩點:
- 活血化瘀: 木鱉子性寒,味苦,入肝、脾經。其具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能有效改善因跌打損傷、瘀血腫痛等引起的疼痛和腫脹。烏蛇膏本身具有祛風止痛、活血化瘀的功效,加入木鱉子可增強其活血化瘀的作用,提升治療效果。
- 解毒消腫: 木鱉子還能清熱解毒,消腫止痛。烏蛇膏常用於治療蛇傷,而蛇毒常會引起局部紅腫、疼痛等症狀。木鱉子的解毒消腫作用,可輔助烏蛇膏解毒消腫,減輕蛇毒對人體的傷害。
烏蛇膏方劑中加入枳殼,主要有以下兩個原因:
- 理氣消積,行滯止痛:枳殼味苦、辛,性寒,入脾、胃經,具有理氣消積、行滯止痛之效。烏蛇膏主治跌打損傷,瘀血腫痛,而枳殼可以疏通經絡,消散瘀血,緩解疼痛,配合烏蛇等藥物,有助於促進傷口癒合。
- 健脾開胃,助藥力吸收:枳殼能健脾開胃,促進消化,有助於增加藥物吸收,提高藥效。烏蛇膏藥性較為滋膩,枳殼加入後可以減輕其膩滯之性,使藥物更好地發揮作用。
烏蛇膏中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 大黃性寒,味苦,具有清熱解毒、瀉火通便的功效。烏蛇膏用於治療毒蛇咬傷,而蛇毒常伴隨發熱、紅腫、疼痛等症狀,大黃可有效清熱解毒,緩解局部炎症。
- 活血化瘀: 大黃同時具有活血化瘀、消腫止痛的功效。蛇毒侵入人體,會造成血液瘀滯,導致局部腫脹疼痛。大黃能促進血液循環,化解瘀血,加速傷口癒合。
因此,烏蛇膏中加入大黃,可發揮其清熱解毒、活血化瘀的功效,對於治療毒蛇咬傷有較好的輔助作用。
烏蛇膏中加入白芷,主要有以下兩個原因:
- 疏風散寒,止痛消腫:白芷性溫,味辛,具有疏散風寒、止痛消腫的功效。烏蛇膏常用於治療風寒濕痺、筋骨疼痛等症,白芷的加入可以加強藥物疏風散寒、止痛消腫的作用,提高療效。
- 引藥入經,協同作用:白芷氣味芳香,能引藥入經,使藥力更容易到達患處。同時,白芷還能與其他藥物相互協同,增強藥效。例如,白芷與烏蛇、當歸等藥物共同作用,可以更有效地治療風寒濕痺、筋骨疼痛等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
烏蛇膏方劑分析
傳統古代功效主治
烏蛇膏傳統主治「風癮疹結腫,攻衝遍身,發熱癢痛,及筋脈攣急」。此方主要針對因風邪引起的皮膚癢疹、腫脹等症狀,其特徵為:
- 病位廣泛(攻衝遍身)
- 伴隨熱象(發熱)
- 搔癢疼痛(癢痛)
- 肌肉筋脈收縮(攣急)
這些症狀在中醫辨證上屬於「風熱蘊結肌膚」或「血虛風燥」證型,常見於急性蕁麻疹、皮膚過敏等病症。
方劑組成與邏輯推理
組成分析
本方可分為以下幾類藥物:
1. 祛風通絡藥
- 烏蛇(君藥):4兩,用量最大,具祛風通絡、止癢止痛之效
- 防風:1兩,輔助祛風解表,協同烏蛇祛除肌表風邪
2. 養血滋陰藥
- 當歸:2兩,養血活血,符合「治風先治血」原則
- 生乾地黃:1兩半,滋陰涼血,緩解血熱
- 亂髮(血餘炭):3分,消瘀止血,協同養血
3. 益氣固表藥
- 黃耆:1兩半,益衛固表,扶正祛邪
- 甘草:2兩,調和諸藥,補脾益氣
4. 賦形劑與外用基質
- 黃丹(鉛丹):6兩,拔毒生肌,作為主要基質
- 胡粉(鉛粉):4兩,燥濕殺蟲,協同黃丹
- 蠟:2兩,賦形作用
- 松脂:2兩,黏合賦形兼活血消腫
- 清油:2斤半,作為溶媒
治療原理推論
- 祛風止癢:烏蛇、防風直接針對風邪,解除表證
- 養血活血:當歸、地黃潤燥止癢,體現「血行風自滅」理論
- 益氣固表:黃耆、甘草扶助正氣,防止風邪再犯
- 外用收斂:黃丹、胡粉燥濕斂瘡,形成保護膜
- 通絡止痛:松脂、血餘炭活血通經,緩解攣急
配伍特點
此方體現三大配伍思路:
- 祛風與養血並用:針對「風癮疹」的內外因
- 益氣與滋陰同施:照顧氣血陰陽平衡
- 局部與整體兼顧:外用膏藥直達病所,內含調理氣血藥物
通過這種多層次的作用機制,共同達到祛風止癢、養血潤燥、消腫止痛的效果,符合中醫治療皮膚病「標本兼治」的原則。
傳統服藥法
烏蛇4兩,當歸2兩,黃耆1兩半,生乾地黃1兩半,亂發3分(燒灰),防風1兩(去蘆頭),甘草2兩,黃丹6兩,胡粉4兩,蠟2兩,松脂2兩。
上銼細。以清油2斤半,於鐺內入蠟、松脂及藥,煎令黑色,綿濾去滓,都納鐺中,下黃丹,便以武火上不住手攪,候色黑,滴於水中如珠子,硬軟得所,即膏成也。
用故帛上攤,視瘡大小貼,日2易之。以愈為度。
注意事項及副作用
烏蛇膏有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
烏蛇膏, 出處:《聖濟總錄》卷一三二。 組成:烏蛇(去皮骨,炙,搗末)2兩,麻油1斤,鉛丹2兩,鼠1個(臘月者尤佳),蠟4兩。 主治:生好肉,去膿水。主治:惡瘡,風毒氣腫。
烏蛇膏, 出處:《聖惠》卷六十三。 組成:烏蛇1兩,木香半兩,訶黎勒皮半兩,川芎半兩,細辛半兩,牛蒡子半兩,防風半兩(去蘆頭),垂柳枝(銼)2合,黃丹6兩,清油1升(斤)。 主治:一切毒腫,筋急疼痛。
烏蛇膏, 出處:《聖惠》卷六十三。 組成:烏蛇4兩,當歸2兩,黃耆1兩半,生乾地黃1兩半,亂發3分(燒灰),防風1兩(去蘆頭),甘草2兩,黃丹6兩,胡粉4兩,蠟2兩,松脂2兩。 主治:一切遠年惡毒瘡,發背,冷漏疔瘡,刀箭所傷。
烏蛇膏, 出處:《聖惠》卷二十四。 組成:烏蛇1兩,天麻半兩,附子半兩,白附子半兩,烏喙半兩,天南星半兩,桂心半兩,細辛半兩,吳茱萸半兩,羌活半兩,當歸半兩,蒼朮半兩,防風半兩,牛膝半兩,漢椒半兩,乾蠍半兩,木鱉子1兩,枳殼1兩,大黃1兩,白芷半兩。 主治:風癮疹結腫,攻衝遍身,發熱癢痛,及筋脈攣急。
烏蛇膏, 出處:《聖惠》卷六十。 組成:烏蛇1兩(燒灰),馬齒1兩(燒灰),猬皮1兩半(燒灰),亂發3分(燒灰),黃礬3分(細研),斑蝥3分(去翅足,糯米拌炒黃色),杏仁49枚(去皮,研如膏),麝香1分(細研),豬脂1升(臘月者),豬牙皂莢1分(炙,搗末),水銀3分(入少胡粉,點水研令星盡)。 主治:痔疾,年月深遠,旁生孔竅,有頭,膿血出,瘡癢痛難忍。
烏蛇膏, 出處:《聖惠》卷六十四。 組成:烏蛇2兩,附子1兩(生,去皮臍),乾蠍1兩,防風半兩(去蘆頭),當歸半兩,白芷半兩,赤芍藥半兩,藁本半兩,半夏半兩,細辛半兩,獨活半兩,川芎半兩,白僵蠶半兩,吳茱萸半兩,漢椒半兩(去目),桂心半兩,黃蠟6兩。 主治:風毒瘡腫疼痛。風邪毒氣外客皮膚,熏發成腫,所起不定,遊走往來,時發癢痛;或風毒勢盛,攻註成瘡,焮赤多膿,瘡邊緊急。
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