基本資訊
方劑組成解釋

天麻
1 / 13大排風天麻散中包含天麻,主要源於其舒筋活絡、平肝熄風的功效。
天麻味甘性平,入肝經,具有鎮痙止痛、平肝熄風、祛風止眩的作用。對於因肝風內動、氣血逆亂所致的頭痛、眩暈、肢體麻木、抽搐痙攣等症狀,天麻具有良好的治療效果。
而大排風天麻散常用於治療風溼痹痛、頭痛眩暈、肢體麻木、半身不遂、抽搐痙攣等症,天麻的藥性正好可以配合其他藥材,發揮協同作用,達到更好的療效。

烏梢蛇
2 / 13大排風天麻散中加入烏梢蛇,主要基於以下原因:
1. 祛風止痙:烏梢蛇性味甘平,入肝經,具有祛風止痙、通絡止痛之效。與方中天麻、白芷等藥物合用,可增強祛風止痙之力,用於治療風痰阻絡、肝風內動所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症。
2. 活血化瘀:烏梢蛇亦具活血化瘀之效,可促進血液循環,改善局部組織營養,對於風痰瘀阻所致的肢體麻木、疼痛等症,亦有輔助治療作用。

羌活
3 / 13大排風天麻散中加入羌活,主要出於以下兩點原因:
- 祛風散寒: 羌活性溫,善於祛風散寒,對於風寒濕邪引起的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀,能起到很好的緩解作用。而天麻散本身以祛風止痛、平肝熄風為主要功效,羌活的加入,能增強方劑的祛風散寒之力,使之更能有效地治療風寒濕邪引起的頭風。
- 通絡止痛: 羌活具備通絡止痛的功效,可以疏通經絡,解除痺痛。大排風天麻散中常用於治療頭風、眩暈、頭痛等症,這些症狀往往與經絡不通、氣血瘀滯有關。羌活的加入,能增強方劑的通絡止痛作用,幫助患者更快地解除疼痛。

獨活
4 / 13大排風天麻散中加入獨活,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛: 獨活味辛性溫,具有祛風濕、止疼痛的功效。方劑中天麻、川芎等藥材主治頭痛眩暈,獨活則能輔助它們,加強祛風止痛的作用,更有效地緩解頭痛、頭暈等症狀。
- 活血通絡: 獨活還具有活血通絡的功效,能促進氣血運行,改善局部血液循環,有助於消除因風濕阻滯引起的疼痛和麻木。與方劑中的其他藥材配合,可共同改善因風濕、氣血瘀阻等引起的頭部不適。

秦艽
5 / 13大排風天麻散中加入秦艽,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕止痛:秦艽味苦性寒,入肝經,善於祛風濕、止疼痛,與方中其他藥物如天麻、羌活等協同作用,可有效緩解風寒溼邪引起的頭風痛、肢體疼痛等症狀。
- 疏通經絡:秦艽具有舒筋活絡、通經活血的功效,可幫助改善氣血循環,解除風寒溼邪對經絡的阻滯,促進疼痛緩解,恢復肢體活動功能。

當歸
6 / 13大排風天麻散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,補益氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血養血、調經止痛等功效。對於風濕痺痛、筋脈拘攣、氣血不足等症狀,當歸能有效改善血行不暢,緩解疼痛,並提升氣血循環,增強身體抵抗力。
- 協調藥性,增強療效:大排風天麻散整體偏於祛風止痛,加入當歸則能中和藥性,避免燥烈傷陰,並能起到補益氣血的作用,使藥效更加溫和,更利於身體吸收和利用。

白芷
7 / 13大排風天麻散中包含白芷,主要基於以下兩點:
- 祛風止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有祛風散寒、通竅止痛之效。其能疏通經絡,改善頭面部氣血循環,緩解頭風、頭痛等症狀,與方中天麻、川芎等藥物協同作用,增強止痛效果。
- 通鼻竅: 白芷善於通鼻竅,對於鼻塞、流涕等症狀有改善作用。大排風天麻散主要用於治療頭風、頭痛、眩暈等疾病,而鼻塞、流涕等症狀亦可伴隨出現,白芷的加入有助於改善鼻部症狀,提高療效。

麻黃
8 / 13「大排風天麻散」中包含麻黃,主要基於其 發汗解表 的功效。麻黃性溫,入肺經,能宣肺散寒、發汗解表,對於風寒襲表、頭痛鼻塞等症狀有顯著療效。
該方劑可能用於治療風寒濕痺所致的頭風、頭痛、肢體麻木、言語不利等症狀。麻黃的發汗解表之功,可驅散風寒,解除表邪,並促進血液循環,有利於藥物深入經絡,發揮止痛、止痺的效果。

細辛
9 / 13大排風天麻散中加入細辛,主要考量以下兩點:
- 祛風散寒: 細辛味辛性溫,入肺經,具有祛風散寒、通竅止痛之效。可與天麻、大風子等藥物協同作用,緩解風寒襲腦引起的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀。
- 開竅醒神: 細辛性溫,能通鼻竅,並可促進血液循環,改善腦部供血,有助於清醒頭腦,提高療效。

青葙子
10 / 13大排風天麻散中加入青葙子,主要基於以下兩點:
一、清熱明目:青葙子性寒,味苦,入肝經,具有清熱解毒、明目退翳之效。方中天麻、川芎等藥材性偏溫燥,容易出現頭暈目眩、視力模糊等症狀,加入青葙子可起到清熱瀉火、滋養肝腎,緩解上述症狀的作用。
二、疏風散熱:青葙子能疏散風熱,與其他藥材共同發揮疏風散熱的作用,改善因風熱上攻引起的頭疼、目赤腫痛等症狀。同時,青葙子還能活血化瘀,促進血液循環,配合其他藥材共同達到治療目地。

枳殼
11 / 13大排風天麻散中包含枳殼,其目的主要有二:
- 行氣止痛:枳殼味苦辛,性微寒,具有行氣消積、散結止痛之效。方中天麻、羌活等藥材止痛功效較佳,但偏於止痛而非疏通經絡,故加入枳殼有助於行氣活血,使藥力更好地到達病竈,從而達到止痛的效果。
- 舒肝解鬱:枳殼不僅能行氣止痛,還能疏肝理氣,解鬱消鬱。肝鬱氣滯可導致頭痛、眩暈等症狀,而大排風天麻散主治風寒濕邪所致的頭風,而肝鬱氣滯亦可加重病情,故加入枳殼可起到疏肝解鬱,協同其他藥物更好的治療頭風。

附子
12 / 13大排風天麻散方中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,祛風止痛: 附子性溫,入腎經,具有溫陽散寒、祛風止痛之功。對於因風寒濕邪侵襲,導致的頭風、眩暈、肢體麻木等症狀,附子可溫經散寒,祛除風寒濕邪,從而達到止痛的效果。
- 補益氣血,強健筋骨: 附子性溫,亦可補益脾腎之氣血,強健筋骨。對於因氣血虧虛,導致的頭風、眩暈、肢體麻木等症狀,附子可以溫補脾腎,補益氣血,從根本上改善症狀。
因此,大排風天麻散中加入附子,可起到溫陽散寒、祛風止痛、補益氣血、強健筋骨的功效,綜合作用,增強方劑的療效。

肉桂
13 / 13大排風天麻散中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫經散寒,祛風止痛: 肉桂性熱,味辛,具有溫經散寒、活血止痛的功效。對於風寒濕邪引起的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀,肉桂能溫通經絡,驅散寒邪,起到良好的緩解作用。
- 助天麻散藥力,增強療效: 天麻性平,味甘,善於平肝熄風、止痛定驚。肉桂的辛熱之性可以輔助天麻散藥力,促進藥物有效成分的吸收和利用,增強其治療風寒濕邪所致頭風痛的效果。

天麻
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天麻

烏梢蛇
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烏梢蛇

羌活
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羌活

獨活
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獨活

秦艽
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秦艽

當歸
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當歸

白芷
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白芷

麻黃
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麻黃

細辛
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細辛

青葙子
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青葙子

枳殼
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枳殼

附子
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附子

肉桂
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肉桂
中藥方證辨證推理
一、 病因辨證:
根據您提供的資料,大排風天麻散主治「肺中風」之「𤸷痹麻木不仁,手足牽急」症狀。從中醫病因辨證的角度來看,可以從以下幾個方面分析:
外感六淫 (風): 這是主要的致病因素。原文明確指出是「風邪入絡」。
- 風性善行而數變: 風邪容易流竄,導致麻木部位不固定,或症狀時輕時重。
- 風性開泄: 風邪易侵犯人體肌表、經絡,導致氣血運行不暢,經絡閉阻,引起麻木、痹痛。
- 挾濕、挾寒: 風邪常與其他邪氣同時侵襲人體。
- 風寒: 若風邪挾寒,則痹痛感會加重,並可能伴有肢體冷痛。
- 風濕: 若風邪挾濕,則肢體沉重、困倦感會更明顯。
其他因素 (氣血不足/血瘀):
- 氣血不足: 風邪侵襲的同時,可能患者本身就存在氣血不足的問題,氣血無法濡養經絡,更容易受到風邪侵襲,加重麻木症状。
- 血瘀: 長期風邪阻滯經絡,氣機不暢,容易導致血瘀形成,進一步加重經絡的閉阻,形成惡性循環。血瘀會使疼痛加劇,且疼痛部位較為固定。
二、 方劑組成及其治療原理:
大排風天麻散的組方原則是:祛風通絡為主,兼顧活血化瘀、溫陽散寒、理氣。
- 祛風熄風,通絡止痛:
- 天麻: 針對風邪的君藥,能熄風止痙、平肝潛陽,有效緩解風邪引起的麻木、牽急。
- 羌活、獨活: 針對風邪侵襲經絡的要藥,能祛風散寒、除濕止痛,尤擅長於上肢及下肢的風濕痹痛。
- 烏梢蛇: 能竄透經絡,祛風通絡,搜風解毒,對頑固性痹痛有效。
- 細辛: 散寒止痛,開竅醒神,能引藥直達病所,加強祛風止痛的效果。
- 活血化瘀,調和氣血:
- 當歸: 養血活血,潤燥通便,可改善氣血運行不暢的狀況,使麻木痺痛得以緩解。
- 秦艽: 祛風濕,舒筋活絡,清熱利濕,協助改善血瘀狀態。
- 溫陽散寒,振奮機體:
- 肉桂、附子: 針對風邪挾寒的情況,溫補腎陽,驅散寒邪,溫通經絡,改善肢體冷痛。
- 解表散邪,宣肺通竅:
- 白芷: 針對風邪初起,在表的情況,能散風解表,通鼻竅,助藥力外達,使風邪從表而解。
- 麻黃: 發汗解表,宣肺平喘,能開泄腠理,使風邪外散,且能通利經脈。
- 青葙子: 清肝明目,退翳,降壓。
- 理氣消滯,調暢氣機:
- 枳殼: 理氣寬胸,行滯消積,能疏理氣機,使氣血運行順暢,減輕麻木感。
三、 針對具體病機的分析:
- 針對風邪入絡: 天麻、羌活、獨活、烏梢蛇、細辛等藥物,直接針對風邪,將其驅除,並疏通被風邪阻塞的經絡。
- 針對氣血不足/血瘀: 當歸、秦艽能活血化瘀,改善氣血運行,使經絡得到濡養。
- 針對風寒侵襲: 肉桂、附子能溫陽散寒,驅散寒邪,改善因寒邪引起的肢體冷痛。
- 針對氣滯: 枳殼能理氣行滯,改善氣機不暢,幫助氣血更好地運行。
四、 總結:
大排風天麻散的治療原理是:以祛風通絡為核心,兼顧活血化瘀、溫陽散寒、理氣。通過多方面的調整,使人體氣血運行恢復正常,經絡暢通,從而緩解「𤸷痹麻木不仁,手足牽急」的症狀。
重要提醒:
以上分析僅供參考,中醫講究辨證論治,具體用藥需由專業中醫師根據患者的具體情況進行診斷和開方,切勿自行用藥。因為每個人的體質、病因、病情都有所不同,只有經過專業的辨證,才能選用最適合的方劑,才能達到最好的治療效果。
相同名稱方劑
大排風天麻散,出處:《聖濟總錄》卷五。組成:天麻2兩,烏蛇(酒炙,用肉)1兩1分,羌活(去蘆頭)1兩,獨活(去蘆頭)1兩,秦艽(去苗土)2兩半,當歸(切,焙)1兩1分,桂(去粗皮)3分,白芷(炒)1兩1分,麻黃(去根節,先煎,掠去沫,焙乾)2兩1分,細辛(去苗葉)2兩,青葙子(微炒)2兩,枳殼(去瓤,麸炒)2兩半,附子(炮裂,去皮臍)1分(疒帬)主治:肺中風,(疒帬)麻不仁,手足牽急。 。主治:肺中風,(疒帬)麻不仁,手足牽急。
主治功效
大排風天麻散主治功效分析
大排風天麻散,源自《聖濟總錄》,乃為治療「肺中風」所設之方。其主治之症,在古籍中明言:「𤸷痹麻木不仁,手足牽急」。以下將深入剖析此方之治療原理及功效:
病機分析:
所謂「肺中風」,並非現代醫學之腦中風。依據其症狀「𤸷痹麻木不仁,手足牽急」可推斷,此處之「肺」應廣義指涉人體之氣機與經絡系統。風邪侵襲,易阻滯經絡,導致氣血運行不暢,故見麻木、痹阻、牽急等症狀。此病機可概括為「風邪入絡,氣滯血瘀」。
方劑組成及其藥理分析:
大排風天麻散由十五味藥物組成,其配伍巧妙,可歸納為以下幾個方面:
- 祛風熄風,通絡止痛:
- 天麻: 為君藥,平肝熄風,乃治風之要藥,能定眩止痛,對風邪所致之麻木、牽急有顯著療效。
- 羌活、獨活: 皆為祛風藥,羌活偏於散寒止痛,疏風解表;獨活則長於祛風除濕,止痛舒筋,二者相合,可加強祛風通絡之力。
- 羊頭蛇: 其性走竄,能祛風通絡,解毒消腫,直達病所,助諸藥發揮作用。
- 細辛: 祛風散寒,止痛消腫,能開竅散邪,引藥力直達病竈。
- 活血化瘀,調和氣血:
- 當歸: 補血活血,調經止痛,可改善氣血運行不暢之狀況,使麻木痺痛得以緩解。
- 秦艽: 清熱利濕,活血通經,能疏通經絡,改善血瘀之狀。
- 溫陽散寒,振奮機體:
- 肉桂、附子: 皆為溫陽之品,肉桂溫陽散寒,暖腎助陽;附子則回陽救逆,溫腎壯陽。二者合用,可振奮陽氣,驅散寒邪,對風邪所致之經絡痹阻、氣機不暢有良好的改善作用。
- 解表散邪,宣肺通竅:
- 白芷: 散風解表,通鼻竅,助藥力外達。
- 麻黃: 發汗解表,宣肺平喘,能開泄腠理,使風邪外散。
- 青葙子: 清熱明目,消腫散結,可助清解風熱。
- 理氣消滯,調暢氣機:
- 枳殼: 理氣寬胸,消食化滯,能疏理氣機,使氣血運行順暢。
綜合分析:
綜上所述,大排風天麻散以天麻為君,配伍羌活、獨活、羊頭蛇、細辛等祛風通絡之藥,直擊風邪為患之病機。佐以當歸、秦艽活血化瘀,改善氣血運行;肉桂、附子溫陽散寒,振奮機體正氣;白芷、麻黃解表散邪,疏通腠理。全方配伍,共奏祛風熄風、通絡止痛、活血化瘀、溫陽散寒之功。其主治功效,在於治療風邪侵襲經絡所致之「𤸷痹麻木不仁,手足牽急」之症,此乃風邪阻滯經絡、氣血運行不暢之典型表現。
總結:
大排風天麻散,是一首針對「肺中風」之有效方劑,其配伍周全,藥理明確,可有效解除風邪阻絡、氣血不暢所帶來的麻木、痺痛、牽急等症狀,充分展現了中醫辨證施治的精髓。此方以其獨特的組方和藥理,在治療風邪所致之經絡疾病中,具有重要價值。
傳統服藥法
天麻2兩,烏蛇(酒炙,用肉)1兩1分,羌活(去蘆頭)1兩,獨活(去蘆頭)1兩,秦艽(去苗土)2兩半,當歸(切,焙)1兩1分,桂(去粗皮)3分,白芷(炒)1兩1分,麻黃(去根節,先煎,掠去沫,焙乾)2兩1分,細辛(去苗葉)2兩,青葙子(微炒)2兩,枳殼(去瓤,麩炒)2兩半,附子(炮裂,去皮臍)1分,白蒺藜(炒)2兩,羚羊角(鎊)半兩,芍藥1兩1分。
上為散。
每服2錢匕,空心及晚食前溫酒調下。
注意事項及副作用
本方具有祛風通絡、活血止痛的功效,主要用於治療肺中風、(疒帬)麻不仁、手足牽急等症狀。
本方中天麻、烏梢蛇、羌活、獨活、秦艽、當歸、肉桂、白芷、麻黃、細辛、青葙子、枳殼、附子等十四味中藥均具有祛風通絡、活血止痛的功效,可相互協同,增強療效。
本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
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