應痛散

中藥方劑「應痛散」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

「應痛散」主治以下兩類症狀：

1. 身體偏痛兼無力：此處「偏痛」可能指一側身體（如偏頭痛、半身疼痛），或局部肌肉關節痠痛，伴有氣血運行不暢所致之乏力感。
2. 閃著筋力、挫氣疼痛：指因突然扭傷（閃挫）、氣機瘀滯（挫氣）導致的筋肉疼痛，此類症狀多與氣血阻滯、經絡不通相關。

整體而言，此方針對氣滯血瘀、風寒濕邪侵襲引發的痛證，透過外用擦牙（或局部塗抹）以通絡止痛、散寒開竅。

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二、組成邏輯與治療原理

方中藥物可分為三大類，協同發揮「行氣活血、散寒通竅、局部麻醉」之效：

（1）行氣活血、祛風止痛

• 細辛（3錢）：辛溫走竄，善祛風散寒、通絡止痛，尤擅頭面諸痛。
• 白芷（3錢）：芳香辛散，長於祛風燥濕、通竅止痛，主治頭痛、牙痛。
• 川芎（5錢）：為「血中氣藥」，活血行氣、祛風止痛，針對氣滯血瘀之痛。
• 升麻（3錢）：升散透邪，引藥上行，兼清熱解毒，助藥力達頭面部。

此類藥物共奏疏通經絡、散寒祛濕之效，改善氣血瘀滯與風寒濕邪所致的疼痛。

（2）局部麻醉、清熱消腫

• 南硼砂（1錢）：清熱解毒、消腫防腐，外用可緩解口腔炎腫。
• 鉛白霜（1錢）：古用為收斂止血、消腫生肌之品，但現代已知其毒性，需謹慎。

二者配合，可清熱止痛、減輕局部炎症，針對牙痛或黏膜腫痛。

（3）開竅醒神、增強滲透

• 龍腦（冰片，1錢）：辛涼開竅，清熱止痛，能助藥力快速滲透。
• 麝香（半錢）：芳香走竄，通行十二經，活血散結、消腫止痛，大幅增強方劑透皮吸收與止痛效果。

此類藥物為「芳香開竅」之品，能引藥直達病所，迅速發揮鎮痛作用。

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三、方劑配伍特點

1. 內外兼治：雖為外用擦牙方，但藥物可透過口腔黏膜吸收（「吐津，誤咽無妨」），兼調氣血。
2. 動靜結合：細辛、白芷等辛溫藥與冰片、硼砂等寒涼藥並用，平衡溫散與清熱之力。
3. 速效與長效並重：麝香、冰片發揮速效止痛，川芎、細辛持續疏通經絡，標本兼顧。

此方設計緊扣「通則不痛」原則，結合局部用藥與經絡調理，適於風寒瘀血交阻之急慢性疼痛。

細辛3錢，白芷3錢，升麻3錢，南硼砂1錢，川芎5錢，鉛白霜1錢，龍腦1錢，麝香半錢。
上為細末。
頻擦牙痛處，吐津，誤咽無妨，不拘時候。

孕婦慎用。