加味失笑散

加味失笑散主治功效分析

組成及功效

「加味失笑散」主要由四味中藥組成：

• 五靈脂： 活血止痛、化瘀消癥。
• 蒲黃： 活血止血、利尿通淋。
• 延胡索： 行氣止痛、解鬱安神。
• 八角茴香： 溫中散寒、健脾開胃。 (於《幼科指南》中不含八角茴香，只提到五靈脂、蒲黃、延胡索三味藥，並未提及八角茴香。)

主治病症

根據古籍記載，「加味失笑散」主要用於治療以下病症：

1. 小腸氣痛，上衝心者： 小腹疼痛，並伴有疼痛向上衝至心胸部的症狀。
2. 產後瘀血相攻衝： 新產婦出現腹痛、頭暈等症狀，由瘀血阻滯、氣機不暢引起。

治療原理

「加味失笑散」的治療原理主要基於以下幾個方面：

1. 活血化瘀： 方中五靈脂、蒲黃均為活血化瘀的要藥，能夠促進血液循環，消散瘀血，從而緩解疼痛。
2. 行氣止痛： 延胡索具有行氣止痛的功效，可以疏通氣機，減輕疼痛。與活血化瘀藥物配伍，能夠增強止痛效果。
3. 溫中散寒： (非所有古籍皆認可) 八角茴香性溫，能夠溫中散寒、健脾開胃。對於寒邪引起的小腸氣痛，具有一定的緩解作用。
4. 溫散與理氣： 針對小腸氣，《幼科指南》和《保命歌括》中均提及，小腸氣的病因與濕氣在內、寒氣束於外有關。對於伴有腰痛等表症者，宜用「加味香蘇散」溫散；對於上衝心氣而痛者，則用「加味失笑散」；而對於小腹中有形如卵、上下往來、痛不可忍者，則宜用「胡蘆巴丸」來治療。

綜合分析

從上述古文內容可以看出，「加味失笑散」主要針對的是氣滯血瘀所致的疼痛，特別是小腸氣痛和產後瘀血腹痛。方中藥物配伍精妙，既能活血化瘀，又能行氣止痛，對於緩解疼痛有顯著效果。

此外，不同古籍中對「加味失笑散」的組成和應用略有差異。例如，《醫學見能》中提到該方還可加入當歸、川芎、童便等藥物，以增強活血化瘀、行氣止痛的功效，用於治療新產婦的瘀血腹痛、頭暈等症。而《保命歌括》則強調根據不同症狀選擇不同的方劑，如鹽煎散、金鈴子散等，體現了中醫辨證論治的思想。

總之，「加味失笑散」是一個以活血化瘀、行氣止痛為主的經典方劑，其主治功效和治療原理在多部古籍中均有記載，為後世醫家提供了重要的參考和借鑒。

五靈脂、 蒲黃（隔紙炒）、 玄胡索各等分。
上為細末。
每服2錢，酒、水各半盞，煎7分，食前服。

加味失笑散有活血化瘀的作用，孕婦慎用。