方劑組成解釋
靈應散中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒: 肉桂性溫,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫通經絡、散寒止痛的功效。靈應散多用於治療寒凝血瘀所致的痛經、經行不暢等症狀,肉桂的溫經散寒作用可促進氣血運行,緩解寒凝瘀阻,達到止痛的效果。
- 助陽化氣: 肉桂還具有補陽氣、助陽化氣的功效,有助於改善因腎陽虛弱導致的宮寒、畏寒等症狀。靈應散中常搭配其他溫補藥物,肉桂的加入可加強補陽的作用,使藥效更顯著。
靈應散中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛:延胡索味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。靈應散主治氣血凝滯所致的胸腹疼痛,延胡索可有效緩解疼痛,促進氣血流通。
- 疏肝解鬱:延胡索還有疏肝解鬱的功效,能夠解除肝氣鬱結,使氣血運行通暢。靈應散中常配伍其他疏肝解鬱藥物,如柴胡、香附等,共同達到疏肝解鬱、活血止痛的目的。
靈應散中包含厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 厚朴行氣消積:厚朴性溫味辛,入脾胃經,具有行氣消積、燥濕止瀉的功效。靈應散主治胸脘脹滿、食積不消、腹痛泄瀉等症,厚朴能促進脾胃氣機運行,消解積滯,緩解胸脘脹滿和腹痛等症狀。
- 厚朴燥濕化痰:厚朴亦具燥濕化痰之效。靈應散中常與其他化痰藥物配合使用,如半夏、陳皮等,共同達到化痰止咳的效果。厚朴能乾燥痰液,使其易於排出,有助於改善咳嗽等症狀。
總而言之,厚朴在靈應散中,能發揮行氣消積、燥濕化痰的作用,與其他藥物配合,共同達到治療胸脘脹滿、食積不消、腹痛泄瀉等症狀的效果。
靈應散中包含五靈脂,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛: 五靈脂性溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、止痛消腫之效。靈應散主治跌打損傷,骨折筋傷,瘀血腫痛等症,而五靈脂的活血化瘀作用可促進血液循環,消散瘀血,達到止痛的效果。
- 祛風濕: 五靈脂亦具祛風濕之效,可舒筋活絡,緩解因風濕引起的疼痛和麻木。靈應散治療跌打損傷,骨折筋傷時,往往伴隨風濕痹痛,五靈脂可兼顧祛風濕,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
靈應散方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「心腹作痛」及「婦人血氣疼痛欲危者」,意指因氣血瘀滯或寒凝所導致的劇烈腹痛,尤其針對女性血氣不調、經脈壅塞引起的疼痛,甚或危急之候。其用藥特性偏於溫通、散結、止咳化痰,並兼解毒(輕粉),推測亦可能用於寒痰阻肺之咳喘(如款冬花、鐘乳粉之用)。
組成邏輯與治療原理
溫陽散寒,通經止痛
- 肉桂(6錢):辛甘大熱,溫補命門之火,散寒通脈,針對心腹冷痛、寒凝血瘀之證。
- 鐘乳粉(1兩):甘溫,傳統用於溫肺氣、壯腎陽,助肉桂祛寒,兼治虛寒咳逆。
化痰止咳,收斂固澀
- 款冬花(1兩):潤肺下氣,止咳化痰,緩解寒邪犯肺之咳喘。
- 枯白礬(1兩):酸澀寒,收斂止血、化痰燥濕,可能用於痰濕壅滯或出血傾向之疼痛。
解毒緩急,調和藥性
- 炙甘草(半兩):甘緩和中,調和諸藥,減輕峻藥之烈性。
- 輕粉(1錢):辛寒有毒,攻毒殺蟲,古方用於痰涎壅盛或瘀毒內結之急症,但用量極輕(需謹慎)。
給藥途徑與劑量設計
- 散劑直入咽喉:以匙挑入喉中,速效吸收,兼刺激咽部經絡(如任脈)以調暢氣機。
- 茶清送服:茶性涼可制約溫藥之燥,避免上火;小兒用糖和服,矯味兼緩和藥性。
配伍特點與原理推測
此方以「溫通」為主軸,結合「化痰解毒」,推測其機理如下:
- 寒凝血瘀:肉桂、鐘乳粉溫陽化滯,改善氣血不通之痛。
- 痰瘀互結:白礬、款冬花化痰,輕粉攻散痰毒,針對痰濕或瘀毒阻絡之痛。
- 標本兼顧:急則治標(止痛),緩則調本(溫腎肺之陽),適用於寒證、痰證之急症。
注意:輕粉毒性較強,古代用於危急重症,現代臨床需嚴格辨證或尋求替代方案。
傳統服藥法
鐘乳粉1兩,款冬花1兩,枯白礬1兩,甘草半兩(炙),輕粉1錢,桂6錢。
上為細末,入鐘乳粉、輕粉同研令勻。
每服半錢。用匙挑入喉中,咽津,隨用茶清壓下。每日臨臥只1服。小兒或以糖少許和服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
靈應散, 出處:《活人心統》卷下。 組成:肉桂5錢,玄胡索5錢(炒),厚朴5錢,五靈脂5錢(去土炒)。 主治:心腹作痛,及婦人血氣疼痛欲危者。
靈應散, 出處:《普濟方》卷一五七引《衛生家寶》。 組成:鍾乳粉1兩,款冬花1兩,枯白礬1兩,甘草半兩(炙),輕粉1錢,桂6錢。 主治:一切咳嗽,不問久新、輕重。
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