方劑組成解釋
靈脂厚朴散方中包含五靈脂，主要有以下兩點原因：
- 疏肝理氣、行氣止痛： 五靈脂味辛、性溫，入肝經，具有疏肝解鬱、行氣止痛之效。與厚朴相輔相成，共同起到疏肝理氣、行氣止痛之作用，對於肝氣鬱結、胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀有良好的改善作用。
- 活血化瘀、止痛消腫： 五靈脂還具有活血化瘀、消腫止痛之功效，可促進血液循環，改善局部組織的血液循環，對於氣滯血瘀、跌打損傷、瘀血腫痛等症狀也有一定的療效。
總而言之，五靈脂在靈脂厚朴散中起到疏肝理氣、活血化瘀、止痛消腫等多重作用，與其他藥物協同作用，共奏療效。
靈脂厚朴散中加入高良薑，主要有兩大原因：
- 溫中散寒、化濕止嘔： 高良薑性溫，味辛，具有溫中散寒、化濕止嘔的功效。靈脂厚朴散主要用於治療寒濕阻滯、胸脘痞悶、嘔吐腹痛等症，而高良薑的加入，可以溫中散寒，化解寒濕，進一步促進脾胃功能，達到止嘔的效果。
- 協同其他藥物： 高良薑與靈脂、厚朴等藥物配伍，可以協同藥效，增強療效。例如，高良薑可以溫化厚朴的寒性，使其更易於散結消積；同時，高良薑還能促進靈脂的藥效發揮，使之更有效地止嘔。
靈脂厚朴散中包含厚朴，主要有以下兩個原因：
- 厚朴燥濕化痰，行氣止痛：靈脂厚朴散主治痰熱壅肺，胸悶氣喘，咳嗽痰多等症狀。厚朴性味辛溫，入肺、脾經，具有燥濕化痰、行氣止痛的功效，可以有效化解痰熱，使肺氣通暢，緩解胸悶氣喘等症狀。
- 厚朴與靈脂相輔相成：靈脂性味甘平，入肺、脾經，具有止咳化痰、活血止痛的功效。厚朴與靈脂搭配使用，可以增強化痰止咳的效果，並能協同行氣止痛，使療效更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
靈脂厚朴散之傳統功效與方義分析
一、傳統功效主治
此方載於古代醫籍，主「心頭痛欲死，不可忍者」，屬急症心腹痛範疇。所謂「心頭痛」非單指真心痛（如現代心臟疾病），而多指上腹部或心窩處劇烈絞痛，可能涉胃脘寒凝氣滯、氣血阻絡之急症，發作時疼痛難忍，甚至伴四肢厥逆。
二、組成藥物性味與協同邏輯
五靈脂（靈脂）
- 性味：苦甘溫，入肝經血分。
- 功用：活血散瘀、通利血脈，善治血滯諸痛。其溫通之性可破陰凝，針對「痛欲死」之血瘀寒凝病機。
厚朴（薑汁炒）
- 性味：苦辛溫，入脾、胃、肺經。
- 姜製加強溫中止嘔之效，功擅行氣消積、燥濕除滿。此處重用其辛開苦降之力，解氣機壅滯所致脹痛，與靈脂配伍成「氣血同治」之勢。
高良薑（良薑）
- 性味：辛熱，入脾、胃經。
- 為溫中散寒要藥，能破冷積、止寒痛。針對中焦虛寒或寒邪直中所致「猝然劇痛」，助厚朴溫運中焦，散寒邪而止痛。
三、方劑配伍原理
- 氣血同調：靈脂活血通絡，厚朴行氣導滯，二者相伍，疏通氣血瘀阻，契合「不通則痛」之理。
- 溫中散寒：良薑配薑製厚朴，強化溫散中焦寒邪之力，寒凝得散則經脈拘急自緩。
- 醋湯送服：醋味酸收，既可防辛溫藥物耗散太過，又能引藥入肝經（肝主疏泄，調暢氣機），兼活血柔肝之效，助緩解急痛。
四、適用病機推論
此方所治「心頭痛」當屬「寒凝血瘀氣滯」之實證，臨床特徵可能包括：
- 突發心窩劇痛拒按，得溫稍減。
- 面色青白，手足不溫，或伴嘔逆。
- 舌質暗滯或有瘀斑，苔白膩，脈沉緊或弦澀。
五、與現代醫學對應思考
古代所述症狀類似現代「急性胃痙攣」、「膽絞痛」或「冠狀動脈痙攣」等急症，然須辨證屬寒實者方可投此方。方中靈脂抗血小板聚集、良薑有解痙鎮痛作用，厚朴調節胃腸蠕動，合而呈「解痙-鎮痛-改善循環」之效，體現中醫「異病同治」智慧。
結論：此方簡峻力專，以溫通氣血、破滯止痛為核心，為古代急救心腹痛之驗方，體現「寒者熱之」「結者散之」的治則。
傳統服藥法
靈脂、良薑、厚朴（薑汁炒）各等分。
上為細末。
每服1錢，醋湯送下，即止。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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靈脂厚朴散， 出處：《醫學從眾錄》卷三。 組成：靈脂、良薑、厚朴（薑汁炒）各等分。 主治：心頭痛欲死，不可忍者。
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