桂靈散

傳統古代功效主治分析

「桂靈散」主治「心腹大痛危急者」，意指此方針對突發性、劇烈的心腹疼痛（如胃脘痛、絞痛或氣滯血瘀所致的急性痛症）。此類急症多因寒凝、氣滯、血瘀等因素導致經絡不通，疼痛劇烈且病勢危急，需快速溫通散寒、行氣化瘀以緩解症狀。

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組成邏輯與治療原理

1. 藥物性味與歸經

• 桂心：辛甘大熱，歸心、肝、脾、腎經。擅溫陽散寒、通脈止痛，針對陰寒內盛、心腹冷痛。
• 良薑（麩炒）：辛熱，歸脾、胃經。麩炒緩其燥性，增強溫中止嘔、散寒止痛之效，專治胃寒冷痛。
• 厚朴：苦辛溫，歸脾、胃、肺、大腸經。行氣消積、燥濕除滿，解決氣機壅滯引起的脹痛。
• 五靈脂：苦甘溫，歸肝經。為活血化瘀要藥，善治血瘀刺痛，尤適氣血凝滯之痛症。

2. 配伍邏輯

• 溫通並行：
  桂心、良薑辛熱溫散，驅除寒邪以治本；厚朴行氣破滯，解氣機壅塞；五靈脂化瘀通絡，針對血瘀作痛。四藥協同，形成「散寒—行氣—化瘀」的聯動機制。
• 標本兼顧：
  寒凝（桂心、良薑）為本，氣滯（厚朴）、血瘀（五靈脂）為標，全方從多層次疏通氣血，緩解急痛。
• 劑型與服法：
  散劑速效，以熱醋湯送服，醋味酸斂可引藥入肝經（增強化瘀），溫熱助藥力發散，加速止痛效果。

3. 潛在應用延伸

此方組合提示適用於：

• 寒凝血瘀型胃痛（如受寒後胃脘刺痛、拒按）。
• 氣滯寒凝之腹痛（如腸痙攣、疝氣疼痛伴四肢厥冷）。
• 陰寒內盛之急症（古稱「真心痛」部分症狀）。

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中醫理論詮釋

「不通則痛」為核心病機，方中以辛溫為主導，符合「寒者熱之」「結者散之」原則。桂心溫陽通脈為君；良薑溫中散寒為臣；厚朴、五靈脂調氣活血為佐使，共奏「溫散寒邪、暢通氣血」之效。此方體現中醫急症處理中「溫通並舉」的思維，適用於實寒證或寒瘀互結之痛症，若熱證或陰虛者則非所宜。

桂心、良薑（麩炒）、厚朴、五靈脂（明淨者）各等分。
上為末。
每服1錢，熟醋湯調下。
方中桂心原脫，據《東醫寶鑒·雜病篇》補。

桂靈散具有溫中散寒、行氣止痛的作用，但是不宜長期服用。如果有發熱、口渴、尿黃等症狀，則不宜服用桂靈散。